Rezecția endoscopică a prostatei

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Această intrare sau secțiune despre chirurgie nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . Puteți îmbunătăți această intrare adăugând citate din surse de încredere în conformitate cu liniile directoare privind utilizarea surselor .

O rezecție endoscopică a prostatei.

Rezecția endoscopică a prostatei (sau TURP , din expresia engleză TransUrethral Resection of the Prostate ) este o operație urologică efectuată în tratamentul unor boli ale prostatei în scopul eliminării obstacolelor în calea golirii vezicii urinare . În special, este cea mai practicată intervenție chirurgicală din lume și din Italia în acest scop și este considerată cel mai eficient tratament chirurgical al hipertrofiei benigne de prostată (BPH), cu rezultate „excelente” pentru 80-90% dintre pacienți.

Indicații

Hipertrofia prostatică benignă (BPH) este inițial tratată cu tratament medical, dar, dacă acest lucru nu reduce simptomele bolii, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală (TURP). Având în vedere îmbunătățirile continue în medicină, totuși, numărul de TURP efectuate este în scădere. Dacă TURP este contraindicat, se poate utiliza o prostatectomie (endoscopică sau nu) sau un cateter suprapubic pentru a ajuta pacientul să treacă urina .

Descrierea intervenției

După cum se indică prin termenul englezesc transuretral , intervenția chirurgicală se realizează prin atingerea și vizualizarea prostatei cu un cateter cu lumen triplu introdus prin uretra . Termenul italian „ endoscopic ” specifică în schimb că operația nu se efectuează „în aer liber” (adică pielea nu este tăiată extern), ci prin lumenul (sau canalul) „operativ” al cateterului. Țesutul care trebuie îndepărtat (partea internă a prostatei) este îndepărtat prin cauterizare electrică sau prin disecție „tăiată” și, odată ce aspectul pur chirurgical este finalizat, cateterul este utilizat pentru irigarea și golirea vezicii urinare de orice reziduu. Operația se efectuează cu pacientul sub anestezie spinală sau generală și are o durată variabilă, în funcție de caz, de la 20 la 60 de minute. La sfârșitul operației, un cateter vezical este aplicat timp de trei zile (cu excepția complicațiilor) pentru spălarea continuă a vezicii urinare. Spitalizarea este în medie de 4 sau 5 zile

Complicații

Complicații intraoperatorii

• Hemoragie (în 1% din cazuri);
• Sindromul de reabsorbție a lichidului de irigație (2% din cazuri) cu simptome precum greață, vărsături și hipertensiune arterială;

Complicații postoperatorii

• Retenție urinară (6,5% din cazuri);
• Infecție urinară (15,5% din cazuri);
• Orchiepididimita (1,1% din cazuri), inflamație a unuia sau a ambelor testicule;
• Complicații generale peri-operatorii, inclusiv bronhopneumonie, tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, osteită a pubisului, infecție chirurgicală a plăgii;

Complicații la distanță

• Incontinență urinară (2,2% din cazuri);
• Scleroza gâtului vezical (1,7% din cazuri);
• Stenoza uretrei (3,1% din cazuri);
• Deficitul de erecții (10-15% din cazuri);
• Recidiva BPH: posibilă recreștere a țesutului prostatic probabilitatea de a recurge la o revizuire a cabanei de prostată în termen de 8 ani după această operație este egală cu 12-15%. ^[1]

Efecte secundare

Ejacularea retrogradă, care în 70% din cazuri este responsabilă de sterilitate, se datorează scăderii presiunii în gâtul vezicii urinare, în amonte de ieșirea canalelor ejaculatoare cu ascensiunea lichidului seminal în vezică.

Notă

linkuri externe

• „Rezecția transuretrală a prostatei (TURP)” pe site-ul web uroweb .

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină