Orchidopexie
Această intrare sau secțiune despre chirurgie nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . |
Orchidopexy (sau orchidopexy) este în prezent tratamentul principal al criptorhidie . Acesta își propune să aducă testiculul sau testiculele înapoi în scrot , deoarece retenția testiculară ar putea duce la degenerarea neoplazică a gonadei și la stoparea spermatogenezei . Din acest motiv, este util să efectuați acest tip de intervenție devreme, în general în al doilea an de viață. Trebuie remarcat faptul că această procedură trebuie efectuată după a douăsprezecea lună de viață, perioadă în care testiculul ar putea să-și încheie descendența fiziologică în scrot.
Tehnica chirurgicală
Există mai multe intervenții chirurgicale pentru corectarea criptorhidismului, care diferă în general numai prin tehnica de fixare a testiculului în scrot. Testiculul nedescus poate fi localizat în amonte de inelul inghinal extern și de-a lungul căii sale de migrare (până la rinichi ). În general, procedăm cu o incizie inghinală prin care testiculul este localizat și poziționarea acestuia din urmă în sacul scrotal printr-o a doua incizie.
Uneori, lungimea canalului deferent este suficientă și permite testiculului să fie readus în hemiscrotum fără tensiune excesivă. Dacă, pe de altă parte, vasele spermatice nu sunt suficient de lungi pentru a permite o astfel de intervenție, este posibil să se opteze pentru o intervenție în două etape, lăsând testiculul într-o poziție intermediară și operând din nou pacientul într-o perioadă ulterioară; ca alternativă, în cele din urmă, este posibil să se procedeze la secționarea vaselor spermatice interne și la poziționarea testiculului în hemiscrotum, încredințând alimentarea sa arterială celorlalte artere minore. În cele din urmă, în cazul testiculului localizat în zona intra-abdominală, utilizarea laparoscopiei poate fi foarte utilă.
Bibliografie
- Bloom DA, Lapides J, Spence H, Reed Nesbit și urologie pediatrică , în Urologie , vol. 45, 1995, pp. pp. 296-307.
