Endoscopie

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Endoscopie
Procedură diagnostic-intervențională Un tip de endoscop flexibil
Plasă	D004724
MedlinePlus	003338

Endoscopia (din greaca ἔνδον èndon , „interior, interior” și σϰοπή skopê , „observare”) este o metodă de explorare din punct de vedere medical care vă permite să vizualizați interiorul corpului.

Pentru această examinare se folosește un endoscop , un anumit instrument echipat cu un tub pentru a fi introdus în pacient (teacă introductivă) pe capul căruia există o cameră, lentile luminoase (fascicule de lumină cu fibră optică) și canale, în interiorul tecii introductive. cablurile camerei și fasciculele de lumină pot fi de asemenea prezente, cele mai frecvente într-un colonoscop flexibil standard sunt: canalul operatorului (sau canalul de biopsie) utilizat pentru aspirație și în interiorul căruia instrumentele utilizate pentru operații mici pot curge o probe, a / w canale (aer: aer pentru insuflare și expansiune permițând instrumentului să avanseze, apă: apă pentru spălarea obiectivului camerei), canal de spălare vizat (pentru spălarea unei zone expuse viziunii), instrumentul flexibil poate fi orientat, în conformitate cu tip de instrument, în aproape orice poziție (Sus-Jos-Stânga-Dreapta pentru gastroscoape, colonoscope, duodenoscoape, roscopii și sus-jos pentru bronhoscoape) de către utilizator, unele endoscoape, cel mai frecvent gastroscoape, pot orienta capul 210 grade (retroversie).

Endoscopia poate fi utilizată atât pentru diagnosticare, cât și pentru efectuarea intervențiilor terapeutice (endoscopie operatorie), precum și ca instrument de sprijin în timpul intervenției chirurgicale. Bronhoscopia este examinarea specifică pentru explorarea bronhiilor , precum și colonoscopia este examinarea colonului etc.

Endoscoapele sunt inserate natural atunci când este posibil, de obicei pe cale orală. Uneori, pe de altă parte, este necesară o intervenție pentru a crea o cale de acces adecvată la instrument, ca în cazul toracoscopiei , laparoscopiei sau epiduroscopiei (în acest caz vorbim de endoscopie chirurgicală).

O tehnică mai puțin invazivă este de a lua o capsulă mică, care conține o cameră micro și o memorie flash și care este în mod normal excretată în scaun. Capsula oferă medicului imagini tridimensionale de înaltă rezoluție, care pot fi avansate cu un singur cadru și utilizate pentru examinarea intestinului subțire, în principal pentru căutarea surselor de sângerare ocultă, neobservabile cu esofagogastroduodenoscopie sau cu ileus. Colonoscopie .

Endoscopul

Același subiect în detaliu: Endoscop și Fibroscop .

Utilizări

Otorinolaringologie

Efectuată sub anestezie generală, laringoscopia directă permite vizualizarea laringelui și a corzilor vocale . Rinofibroscopia permite examinarea cavităților nazale, laringelui și faringelui . În cele din urmă, sinuscopia, cu anestezie locală, ne permite să observăm starea mucoaselor nazale.

Pneumologie

Fibroscopia bronșică permite observarea traheei și bronhiilor . Examinarea se face sub anestezie locală sau generală. Pleuroscopia explorează cavitatea pleurală (spațiul dintre 2 straturi ale pleurei ), sub anestezie locală sau generală.

Gastroenterologie

Laparoscopie.

Anoscopia (care permite observarea anusului) și rectoscopia (pentru membranele mucoase ale rectului) se fac fără anestezie, cu utilizarea instrumentelor de unică folosință de obicei din plastic transparent, cu iluminare printr-un canal lateral, rigid. Rectosigmoidoscopia nu necesită o pregătire prea dificilă, se face cu un instrument flexibil și uneori fără sedare și fără anestezie permite vizualizarea întregului rect și a unei părți sau a întregii sigme. Colonoscopia necesită, de preferință, sedare-analgezie și uneori este efectuată cu prudență sub anestezie; poate fi parțială sau completă și poate implica sau nu examinarea ultimei întinderi a ileonului, dar cu siguranță necesită pregătirea și curățarea adecvată a intestinului și vizualizarea întregului colon, colon și rect .

Endoscopia „superioară”, adică a tractului digestiv superior ( esofagogastroduodenoscopie a esofagului , stomacului și duodenului ) și cea a tractului digestiv inferior ( colonoscopie a intestinului gros ), permit identificarea oricăror inflamații, polipi, tumori, diverticuli, ulcere. și alte leziuni. Se efectuează de obicei o anestezie orofaringiană (locală), dar uneori sedare - analgezia este indicată și adecvată și, în cazuri mai puțin frecvente, o adevărată anestezie generală].

Prin laparoscopie, se explorează membrana care acoperă cavitatea abdominală, suprafața ficatului , vezica biliară și se efectuează sub anestezie generală. Prin toracoscopie , cavitatea toracică este explorată, cu o atenție deosebită la pleură, plămâni, esofag, mediastin și diafragmă.

Toate procedurile endoscopice referitoare la sistemul digestiv menționate mai sus au evoluat în mare măsură în ultimii 30 de ani, sunt în continuă evoluție tehnologică și astăzi permit atât proceduri para-chirurgicale invazive, cât și intervenții reale care utilizează tot mai mult tehnologii robotizate (chirurgie robotică laparoscopică) .

Ginecologie / Obstetrică

Amnioscopia, care nu necesită nicio anestezie, este examinarea lichidului amniotic în care este scufundat fătul. Fetoscopia (examinarea fătului), rară, are loc sub anestezie generală. Histeroscopia este examinarea cavității uterine. Permite evidențierea septurilor, sinechiilor, polipilor, mioamelor. Folosind histeroscoape speciale echipate cu instrumente minuscule, este posibil să se elimine unele dintre aceste patologii, uneori chiar și în regim ambulatoriu, fără a recurge la anestezie.