Rezonanță magnetică cardiacă

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Imagistica RMN cardio a unui infarct inferior anterior. În plus față de fenomenul de îmbunătățire târzie evident în grosime completă la nivelul peretelui inferior (care apare hiperintens în această secvență ponderată T1), este posibil să se observe akinezie a vârfului cardiac și regurgitare la nivelul valvei mitrale .

Rezonanța magnetică cardiacă este aplicarea imagisticii prin rezonanță magnetică în studiul inimii . Datorită rezoluției sale spațiale și a contrastului ridicate asociate cu neutilizarea radiațiilor ionizante, este prima investigație de alegere pentru studiul morfologiei cardiace, structurii și motilității / funcției atât în timpul efortului, cât și în repaus; precum și reprezintă o alternativă excelentă și mult mai puțin invazivă la PET-ul cardiac în studiul viabilității miocardice (este cea mai exactă examinare în evaluarea gradului de fibroză în urma unui infarct miocardic și în detectarea micilor cicatrici ischemice subendocardice care nu sunt vizibile pe PET din cauza dimensiunea lor mică).

Studiul RMN al perfuziei cardiace

Studiul perfuziei cardiace se realizează prin administrarea unui mediu de contrast pe bază de gadoliniu (cum ar fi Gd-DTPA, un analog de ^99m Tc-DTPA utilizat în trecut pentru efectuarea scintigrafiei miocardice ). În timpul procedurii, pacientul este supus unui test de stres farmacologic prin administrarea controlată de adenozină intravenoasă și, în același timp, sunt obținute imaginile. Creșterea regională a semnalului RMN în timpul achiziției se corelează cu perfuzia miocardică locală într-un mod similar cu absorbția PET și a perfuziilor scintigrafice.

Studiu RMN a viabilității miocardice

Detectarea zonelor infarctate poate fi efectuată prin imagistica prin rezonanță magnetică cardiacă, de asemenea, în urma unui studiu de perfuzie, prin administrarea mediului de contrast și căutarea fenomenului de intensificare tardivă , care constă în creșterea semnalului în secvențele ponderate T1 la nivelul regiunilor fibrotice observate la 10-15 minute după administrarea mediului de contrast în sine. O detectare mai scăzută a zonelor care prezintă o îmbunătățire târzie se corelează cu o întindere mai mică a fibrozei miocardice și, prin urmare, cu o rezistență mai mare în urma procedurilor de revascularizare , chiar dacă zonele afectate par subțiate acinetice sau hipokinetice. Chiar și zonele cu o grosime a peretelui mai mică de 5 mm, clasificate ca neviabile prin alte metode morfologice, dacă nu prezintă îmbunătățiri tardive, pot suferi recuperări funcționale dacă sunt tratate cu promptitudine.

Fenomenul intensificării tardive localizate începând de la subendocard este foarte specific pentru infarctul miocardic, deoarece alte tipuri de fibroză cardiacă (de exemplu, de la miocardită ) dau o fibroză distribuită neomogen pe toată grosimea peretelui.

Bibliografie

Roberto Passariello și Giovanni Simonetti, Compendiu de radiologie , Idelson-Gnocchi , 2010, ISBN 9788879475150 .

Elemente conexe