Tomografie computerizată cardiacă

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Tomografie computerizată cardiacă
Procedura de diagnostic Imagine de tomografie computerizată cardiacă îmbunătățită prin contrast a unei artere coronare unde pot fi observate obstrucții
Tip	Imagistica biomedicală
ICD -9-CM	87,41
eMedicină	1603072

Tomografia computerizată cardiacă sau CT cardiacă sau CT coronariană este o tehnică de imagistică biomedicală utilizată pentru a evalua amploarea oricărei ocluzii din arterele coronare , de obicei pentru a diagnostica boala coronariană . Pacientul este injectat cu un contrast agent ( de obicei , iod pe bază) , intravenos , iar apoi sa inimă este vizualizată prin mare viteză tomografie computerizata echipament, care sa permita radiologi pentru evaluarea perfuziei sânge a mușchiului cardiac.

Metodă

Următoarele sunt o parte esențială a metodei:

radiații ionizante (raze X)
mediul de contrast iodat
scanerul
statia de postprocesare

Radiații ionizante

Radiațiile ionizante sunt de aceeași natură cu cea utilizată pentru angiografia coronariană tradițională și sunt furnizate de o sursă care se învârte în jurul pacientului.

Radiațiile trec prin corp și sunt detectate de detectoare capabile să le transforme în cele din urmă în imagini, prin procesare computerizată. Razele utilizate sunt modulate pentru a limita expunerea cât mai mult posibil: în prezent există tehnici care permit obținerea de imagini ale arterelor coronare cu aceleași raze utilizate de exemplu pentru o radiografie a coloanei vertebrale . Prin urmare, este complet fals conceptul că odată cu CT a arterelor coronare pacientul este expus la o doză enormă de radiații. Cu echipamentele actuale, care emit raze doar în timpul sondajului de imagine, doza de raze X scade la 1-3 milli Sievert (considerăm că echipamentul inițial expus la o doză de 20-30 milli Sievert). Datele sunt irelevante dacă avem în vedere că o expunere similară are loc pentru o radiografie a coloanei lombare (examinare foarte frecventă și inofensivă). În cele din urmă, trebuie amintit că odată cu CT-ul arterelor coronare, expunerea țintită se efectuează într-o regiune foarte definită (centrul pieptului) cu raze colimate, adică îndreptate către acea zonă și fără a expune inutil alte părți ale corpului. În cele din urmă, ar trebui să se ia în considerare faptul că, prin scintigrafie cardiacă, se injectează un medicament care ajunge în schimb la întregul corp, cu o expunere de 25 de mili Sievert. ^{[ fără sursă ]}

Mediu de contrast

Mediul de contrast iodat este injectat printr-o venă periferică și ajunge în arborele coronarian în câteva secunde, făcându-l mai detectabil prin raze X. Agenții de contrast utilizați în prezent sunt extrem de siguri, nu interferează cu metabolismul corpului uman, sunt reacții alergice extrem de rare și sunt eliminate rapid din corpul uman prin rinichi. Este important de reținut că, cu primele dispozitive, timpii de achiziție a datelor au fost lungi (15-20 de secunde) și, prin urmare, a fost necesară o cantitate consistentă de lichid (până la 150 ml), astăzi, cu timpi de achiziție mai rapide, de 1-3 secunde , cantitatea de lichid de contrast necesară este în consecință redusă la aproximativ 40-50 ml, reducând simultan riscurile asociate.

Scanner

Imaginile care sunt formate sunt reprezentate în secțiuni sau felii a căror grosime este de aproximativ o jumătate de milimetru. Evoluția echipamentului este marcată de numărul de secțiuni care pot fi formate pentru fiecare rotație a tubului cu raze X. Primele dispozitive au putut forma 4 secțiuni pentru fiecare rotație. Astăzi avem scanere capabile să formeze până la 128 de secțiuni cu reducerea timpilor de achiziție a imaginii la aproximativ 3 secunde sau până la 250 msec., Într-o singură bătăi de inimă. De asemenea, trebuie considerat că capacitatea de a vedea arterele coronare (structuri vasculare foarte mici) este afectată de rezoluția echipamentului utilizat. Astăzi se atinge un minim de 0,3 mm, utilizând echipamente de ultimă generație pe 128 de straturi, care sunt cele care oferă cele mai bune rezultate de diagnostic ^[1]

Utilizare

CT al arterelor coronare poate fi util atât în prevenirea primară, cât și în diagnosticarea avansată a bolilor cardiace ischemice .

În special, poate oferi informații exacte cu privire la starea arterelor coronare atât la subiecții cu durere anginoasă, cât și la urmărirea pacienților care au fost deja supuși procedurilor de revascularizare miocardică ( angioplastie cu stent și grefa de bypass a arterei coronare ).