Mamografie

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Mamografie
Procedura de diagnostic Mamogramă.jpg
O femeie este supusă unei mamografii
Tip Examen radiologic
Anestezie Nu
ICD -9-CM 87,37
Plasă D008327
MedlinePlus 003380

Mamografia este o examinare a ugerului uman făcută printr-o doză mică (de obicei aproximativ 0,7 m Sv ) de raze X.

Este folosit ca instrument de diagnostic pentru identificarea tumorilor și chisturilor. S-a dovedit că mortalitatea prin cancer de sân este redusă pentru cei supuși examenului: din acest motiv se recomandă o examinare periodică a sânului (în fiecare an pentru femeile care au factori de risc, de exemplu un cancer de sân anterior sau antecedente familiale pentru acesta, sau la cel puțin o dată la doi ani la toate femeile rămase care nu au factor de risc) prin mamografie.

În Italia , mamografia, ca test de screening , este recomandată tuturor femeilor cu vârsta peste 50 de ani, la fiecare doi ani, dacă nu fac parte din clasa de risc.

Istoria mamografiei

O imagine obținută din sondajul mamografic (mamografie). Săgeata indică o mică leziune canceroasă .

În 1913 Albert Salomon descrie primele imagini radiologice ale sânului, obținute din 3000 de probe de piese chirurgicale și material pentru autopsie . Cu toate acestea, Stafford Warren a fost cel care, la Spitalul Memorial din Rochester, ajunge la mamografia căreia poate fi considerat tatăl. El a pornit de la observația ocazională, făcută în timpul cercetărilor sale care vizează identificarea celei mai bune abordări proiective a pedunculului aortic, că în decubitul oblic, cu brațul ridicat, sânul ar putea fi examinat bine prin raze X. Warren realizează prima radiografie tipare în special pe operatorii de piese și autopsie, dar și pe cei vii și le verifică cu descoperiri macroscopice și histologice .

În ciuda entuziasmului lui Warren, colegii săi au abordat inițial această lucrare cu puțină convingere, cel puțin până când au putut fi diagnosticate chiar și tumori mici. Warren a început apoi să efectueze în mod sistematic examinarea în faza preoperatorie, uneori profitând de sărbători pentru a evita scepticismul chirurgilor. În urma lui Warren, rapoartele radiologice au devenit numeroase. Favorizarea reînnoită pentru mamografie a venit mai ales în anii 1950 .

Procedură

Efectuarea unei mamografii într-o proiecție cranio-caudală

În timpul procedurii, sânii sunt comprimați folosind un instrument dedicat. Compresia face posibilă uniformizarea țesutului mamar pentru a crește calitatea imaginii, deoarece reducerea grosimii țesutului pe care trebuie să o pătrundă razele X scade cantitatea de radiație împrăștiată , responsabilă de degradarea rezultatului. Acest lucru duce, de asemenea, la o scădere a dozei necesare de radiații și artefacte de mișcare. În mamografia de screening, sunt realizate două vederi ale sânilor: una din cap până în picioare (cranio-caudală, CC) și una unghiulară în vedere laterală (oblic medio-lateral, OML). Mamografia de diagnostic poate include aceste și alte puncte de vedere, inclusiv cele extinse pentru studiu și studii ulterioare. Deodorantele, pudra de talc sau loțiunile pot părea calcificări atunci când sunt vizionate cu raze X, astfel încât femeile sunt sfătuiți să evite utilizarea lor în ziua examenului.

Până acum câțiva ani, mamografia a fost efectuată cu casete care conțineau filmul cu raze X. Acum, mamografia trece la detectoare digitale , cunoscute sub numele de mamografie digitală . Primul sistem digital a fost aprobat de Food and Drug Administration (FDA) din Statele Unite în 2000. Acest avans a venit la mulți ani după aceea în radiologia generală. Acest lucru se datorează mai multor factori:

  1. Necesități pentru o rezoluție spațială mai mare a mamografiei,
  2. Cheltuieli semnificativ mari pentru echipamente,
  3. Îngrijorarea din partea FDA cu privire la faptul că aparatele de mamografie digitală demonstrează standarde la fel de bune precum filmul de ecran în detectarea cancerului de sân fără creșterea dozei și creșterea numărului de femei care sunt reamintite pentru evaluare ulterioară.

Începând cu 1 martie 2010, 62% din facilitățile din SUA aveau cel puțin o unitate digitală. [1]

Pentru a încuraja utilizarea mamografiilor ca măsură de screening pentru cancerul de sân, o serie de spitale, centre de cancer și grupuri de alți profesioniști din domeniul sănătății au început practicarea mamografiei în camionete mobile.

Screening

Imagine a unui sân sănătos (stânga) și a unuia cu o tumoare (dreapta)

În multe țări, mamografia de rutină a femeilor în vârstă este încurajată ca metodă de screening pentru depistarea precoce a cancerului de sân. În 2009, US Preventive Services Task Force (USPSTF) a recomandat ca femeile, fără factori de risc, să facă screening mamografic la fiecare doi ani, cu vârste cuprinse între 50 și 74 de ani. Ei au descoperit că informațiile erau insuficiente pentru a recomanda sau a recomanda împotriva screening-ului între 40 și 49 de ani sau peste 74 de ani. [2] În general, studiile clinice au constatat o reducere relativă a mortalității prin cancer de sân cu 20%. [3] [4] Unii medici consideră că mamografiile nu reduc mortalitatea prin cancer de sân sau cel puțin că dovezile nu o dovedesc. [5]

În Italia , screening-ul este oferit gratuit tuturor femeilor cu vârsta cuprinsă între 50 și 69 de ani.

Notă

  1. ^ Mammography Quality Scorecard , de la Food and Drug Administration . Actualizat la 1 martie 2010. Accesat la 31 martie 2010.
  2. ^ Recomandări USPSTF privind screening-ul pentru cancerul de sân , la uspreventiveservicestaskforce.org . Adus la 13 septembrie 2010 (arhivat din original la 2 ianuarie 2013) .
  3. ^ Gøtzsche PC , Nielsen M, Screening for cancer of breast with mammography , în Peter C Gøtzsche (ed.), Cochrane Database Syst Rev , n. 4, 2006, pp. CD001877, DOI : 10.1002 / 14651858.CD001877.pub2 , PMID 17054145 .
    Gøtzsche PC , Nielsen M, Screening for cancer of breast with mammography , în Peter C Gøtzsche (ed.), Cochrane Database Syst Rev , n. 4, 2009, pp. CD001877, DOI : 10.1002 / 14651858.CD001877.pub3 , PMID 19821284 . Adus la 15 octombrie 2011 (arhivat din original la 14 octombrie 2016) .
  4. ^ O.Olsen, P. Gøtzsche și Peter C Gøtzsche, Cochrane review on screening for cancer of breast with mammography , în The Lancet , vol. 358, nr. 9290, 2000, pp. 1340-1342; discuție 264-6, DOI : 10.1016 / S0140-6736 (01) 06449-2 , PMID 11684218 .
  5. ^ Miller AB, Nu este cu adevărat justificată examinarea mamografică pentru cancerul de sân? , în Recent Results Cancer Res. , Recent Results in Cancer Research, vol. 163, 2003, pp. 115-28; discuție 264-6, DOI : 10.1007 / 978-3-642-55647-0_11 , ISBN 978-3-540-44062-8 , PMID 12903848 .

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității GND (DE) 4037274-1 · NDL (EN, JA) 00.976.607
Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Mammography&oldid=117043055 ”