Rezonanță magnetică colangiopancreatografică
| Rezonanță magnetică colangiopancreatografică | |
|---|---|
Procedura de diagnostic  Un RMN colangiopancreatografic prezintă calculi în coledocul distal: (a) vezică biliară cu calculi (b) calcul în canalul biliar (c) canal pancreatic (d) duoden . | |
| Anestezie | Nu |
| Clasificare și resurse externe | |
| ICD - 9 | 88,97 |
| Plasă | D049448 |
RMN colangiopancreatografic (cunoscut și sub numele de colangio prin rezonanță magnetică , MRCP sau MRI cholangio ) este o tehnică de imagistică medicală care utilizează RMN pentru a vizualiza canalele biliare și canalul pancreatic neinvaziv. [1] Această procedură poate fi utilizată pentru a determina dacă există prezența calculilor biliari în orice conductă din jurul vezicii biliare . Această tehnică a fost introdusă în 1991. [2] [3]
Tehnică
MRCP nu necesită utilizarea unui mediu de contrast, dar folosește secvențe de impuls ponderate T2. [4] Aceste imagini prezintă un semnal de intensitate ridicată pentru fluidele staționare (aceste fluide apar hiperintense): prin urmare, fluidele conținute în vezica biliară, canalele biliare și canalul pancreatic sunt caracterizate printr-un semnal ridicat. Dimpotrivă, țesuturile din jur (și în special ficatul ), precum și sângele dau un semnal de intensitate scăzută: juxtapunerea acestor imagini implică un contrast optim. Tehnica permite realizarea reconstrucției tridimensionale a anatomiei tractului biliar și aceasta favorizează o rezoluție spațială mai bună.
Protocolul de achiziție MRCP
Pacientul trebuie să se prezinte la examenul de post în ultimele 6 ore, astfel încât să reducă secrețiile de lichide din stomac și duoden (favorizând golirea lor) și să permită umplerea vezicii biliare, reducând peristaltismul intestinal. În unele centre este obișnuit să se utilizeze un agent de contrast oral negativ (de obicei aproximativ 100 cmc de suc de afine simplu sau un lichid care conține oxid de fier neabsorbabil) pentru a îmbunătăți contrastul prin reducerea intensității semnalului fluid conținut în stomac și duoden. Cu noile mașini, achiziționarea imaginii necesită perioade cuprinse între 2 și 20 de secunde. Imaginile sunt achiziționate secvențial pentru a face posibilă evidențierea contracției și relaxării conductei comune și a sfincterului Oddi . MRCP este în general combinat cu imagistica prin rezonanță magnetică abdominală convențională (RMN) pentru a permite evaluarea parenchimului hepatic și a structurilor extraductale.
Comparație cu alte tehnici
Spre deosebire de colangio-pancreatografia endoscopică retrogradă , MRCP este mult mai puțin invaziv. Deși ambele tehnici pot reprezenta sistemul ductal în detaliu, MRCP permite, de asemenea, vizualizarea parenchimului înconjurător. Într-un studiu din 2008, 269 de pacienți supuși ERCP și MRCP au prezentat rezultate comparabile între cele două tehnici. [5]
Notă
- ^ SR Prasad, D. Sahani și S. Saini, Aplicații clinice ale colangiopancreatografiei prin rezonanță magnetică. , în Journal of Clinical Gastroenterology , vol. 33, nr. 5, noiembrie 2001, pp. 362-6, DOI : 10.1097 / 00004836-200111000-00004 , PMID 11606850 .
- ^ Albert L. Baert, Encyclopedia of Diagnostic Imaging , Springer, 13 februarie 2008, pp. 123–, ISBN 978-3-540-35278-5 . Adus pe 3 iulie 2011 .
- ^ Wallner BK, Schumacher KA, Weidenmaier W, Friedrich JM, Tractul biliar dilatat : evaluare cu colangiografie MR cu o secvență rapidă T2-ponderată cu contrast îmbunătățit , în Radiologie , vol. 181, nr. 3, decembrie 1991, pp. 805-8, DOI :10.1148 / radiologie.181.3.1947101 , PMID 1947101 . Adus pe 12 martie 2018 .
- ^ Griffin N, Charles-Edwards G, Grant LA,Colangiopancreatografie prin rezonanță magnetică: ABC-ul MRCP , în Insights Imaging , vol. 3, nr. 1, februarie 2012, pp. 11–21, DOI : 10.1007 / s13244-011-0129-9 , PMC 3292642 , PMID 22695995 . Adus pe 12 martie 2018 .
- ^ Hekimoglu K, Ustundag Y, Dusak A și colab., MRCP vs. ERCP în evaluarea patologiilor biliare: revizuirea literaturii actuale , în J Dig Dis , vol. 9, nr. 3, august 2008, pp. 162–9, DOI : 10.1111 / j.1751-2980.2008.00339.x , PMID 18956595 .
Bibliografie
- Riccardo Manfredi, Roberto Pozzi Mucellim, Colangiopancreatografie prin rezonanță magnetică (MRCP): Biliary and Pancreatic Ducts , Prima ediție, Springler-Verlag Italia, 2013, ISBN 978-88-470-2843-2 .
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre RMN colangiopancreatografic
