Ecografie abdominală

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Ecografie abdominală
{{{tip}}}
Clasificare și resurse externe
ICD - 9 88,76
MedlinePlus 003777

112/5000

Echipament medical cu ultrasunete care poate fi utilizat pentru ultrasunete abdominale.
Sonda cu ultrasunete (de tip liniar) care este utilizată pentru examinarea structurilor de suprafață

Ecografia abdominală (sau ecografia transabdominală este o metodă de diagnostic neinvaziv, o formă de ultrasunete medicală (adică o aplicație medicală a tehnologiei ultrasunete ) pentru a vizualiza anumite structuri anatomice abdominale. Tehnica utilizează transmiterea și reflectarea undelor ultrasunete emise. sondă plasată pe pielea pacientului, pentru a vizualiza organele interne prin peretele abdominal (cu ajutorul unui gel care ajută la transmiterea undelor sonore). Din acest motiv, procedura se mai numește și ecografie transabdominală, spre deosebire de ecografia endoscopică , acesta din urmă o metodă care combină ultrasunetele cu endoscopia pentru a vizualiza anumite structuri interne începând din interiorul organelor goale.

Ecografia abdominală este un test de diagnostic pe scară largă, care este de fapt efectuat de medici specialiști din diferite domenii de interes, radiologi , gastroenterologi , interniști și medici de urgență .

Tehnică

Utilizarea ultrasunetelor cu ultrasunete este cea mai puțin invazivă modalitate radiologică pentru imagistica gastroeenterologică, în special ficatul și tractul biliar . Tehnica, spre deosebire de tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), este portabilă și poate fi efectuată rapid, la pat („pat”). Ecografia nu implică nicio expunere la radiații ionizante (raze X) și, prin urmare, este tehnica inițială de alegere la femeile gravide . Avantajele suplimentare sunt date de faptul că tehnica este adesea utilizată pentru a ghida eficient unele proceduri de intervenție (în special paracenteza sau toracenteza , biopsia hepatică a acului și altele). Ecografia nu necesită utilizarea mijloacelor de contrast (un avantaj suplimentar dacă pacientul prezintă risc de alergii ) și poate fi utilizat la cei care au contraindicații la utilizarea altor tehnici (de exemplu imagistica prin rezonanță magnetică).

Există, de asemenea, unele dezavantaje: tehnica nu oferă imagini bune dacă pacientul are meteorism intestinal intens (de fapt, aerul nu transmite în mod adecvat ecourile ultrasunetelor și implică „zone de umbră” în timpul executării examinării. Evaluarea obezității subiecții, prin urmare cu multă grăsime abdominală, se dovedesc întotdeauna problematici. În cele din urmă, trebuie avut în vedere faptul că calitatea imaginii este strict „dependentă de operator”, adică este strâns legată de experiența medicul care efectuează examenul.

Imaginea cu ultrasunete are loc în timp real și fără a fi nevoie de sedare . Chiar dacă echipamentele cu ultrasunete permit toate tipărirea imaginilor structurilor afișate, mișcarea organelor vizualizate de operator joacă un rol central: de exemplu în timpul ultrasunetelor vezicii urinare este posibil să se vizualizeze jetul urinar, adică pulsul emisia de urină din uretere , care la rândul său este un semn indirect important al obstrucției mono sau bilaterale. Mai mult, examinatorul poate evoca, prin utilizarea sondei, câteva semne cu ultrasunete: de exemplu, prin apăsarea sondei cu ultrasunete pe vezica biliară , se poate obține un semn radiologic Murphy . [1] [2] [3]

Utilizări medicale

Ecografia abdominală poate fi utilizată pentru a diagnostica anomalii în diferite organe interne, cum ar fi rinichii , ficatul , vezica biliară , pancreasul , splina și aorta abdominală . Dacă se adaugă funcția Doppler , este de asemenea posibil să se evalueze fluxul sanguin în vasele de sânge (de exemplu, să se caute o posibilă stenoză a arterei renale).

Ecografia abdominală este frecvent utilizată pentru testele de diagnostic instrumental în caz de durere abdominală sau situații abdominale acute (un sindrom caracterizat de dureri abdominale bruște și / sau severe în care poate fi necesară intervenția chirurgicală): în aceste cazuri metoda permite adesea diagnosticarea apendicitei sau colecistitei cu bună certitudine.

Ecografia poate fi utilizată și în caz de mărire suspectă a unuia sau mai multor organe: este foarte utilă pentru studiul unei splenomegalii suspectate, în ipoteza retenției urinare și a dilatării consecutive a vezicii urinare , sau în screeningul și urmărirea subiecților cu anevrism aortic abdominal . Tocmai în cazul utilizării pentru studiul aortei abdominale, pe lângă detectarea sau excluderea prezenței anevrismelor, metoda permite măsurători aortice fiabile și standard (dilatarea este măsurată între marginile externe ale peretelui aortic) și compararea lor în timp . [4] [5]

Ecografia poate fi utilizată pentru a obține informații anatomice suplimentare la pacienții cu funcție renală anormală: metoda este destul de precisă în stabilirea patologiilor care afectează rinichii și tractul urinar, în special în cazul pietrelor tractului urinar . O altă posibilitate de utilizare este dată de testele de diagnostic în caz de durere abdominală asociată cu o creștere a enzimelor pancreatice ( amilaza pancreatică și lipaza pancreatică ).

Confirmarea diagnostic a prezenței splenomegaliei (care poate fi, de exemplu, însoțită de mononucleoză infecțioasă ) poate fi efectuată prin intermediul unei ecografii abdominale. Examinarea permite în mod evident o cuantificare mai precisă și reproductibilă a splenomegaliei decât simpla examinare fizică. Cu toate acestea, deoarece dimensiunea splinei variază foarte mult, ultrasunetele nu sunt o tehnică absolută pentru evaluarea măririi splinei și, în special, nu ar trebui folosite pentru a lua decizii de rutină cu privire la aptitudinea sportivă.

Constatări de calcule

Ecografia este foarte utilă în diagnosticul bolii litiazice, atât în ​​cazul pietrelor la rinichi, cât și în cazul calculilor biliari , deoarece este capabil să identifice direct prezența pietrelor în cavitățile renale (pietrele dau de obicei un efect hiperecogen, cu atenuarea posterioară a fasciculului de ultrasunete, așa-numita ultrasunete „con de umbră”. [6] [7] [8] În plus, ecografia evidențiază și semnele indirecte ale calculilor: în cazul calculilor ureterali, hidronefrozei sau dilatației calicelor urinare , a bazinului renal și a ureterului în sine; în cazul pietrelor vezicii biliare, prezența pietrelor în interiorul organului sau dilatarea tractului biliar .

Ultrasunetele sunt, de asemenea, utilizate pentru a ghida proceduri precum tratamentul pietrelor la rinichi cu litotripsie cu undă de șoc extracorporeală , biopsie cu ac sau paracenteză (procedura care permite drenarea printr-un ac special de lichid ascitic sau fluid liber în interiorul cavității abdominale).

Ficat

La pacienții cu teste ale funcției hepatice afectate, ultrasonografia poate arăta o creștere a dimensiunii ficatului ( hepatomegalie ), o creștere a reflectivității (care poate indica colestază ), a vezicii biliare sau a bolii căilor biliare sau a unei tumori hepatice.

În cazul tumorilor hepatice, ultrasunetele sunt extrem de utile, deoarece permit detectarea și facilitează caracterizarea acesteia. [9] Detectarea tumorii ar trebui să includă întotdeauna informații morfometrice (volumul și dimensiunea tumorii măsurate pe cele trei axe) și informații topografice (numărul de locații, poziția în raport cu segmentul hepatic și lobi). Specificul acestor date este important pentru o stadializare corectă a tumorii și are, de asemenea, repercusiuni asupra prognosticului. Caracterizarea cu ultrasunete a tumorii este un proces complex, bazat pe o serie de criterii care pot duce la definirea naturii tumorii. Următoarele elemente sunt luate în considerare în principal: consistența (solidă, lichidă, mixtă), ecogenitatea, aspectul structurii (omogen sau eterogen), delimitarea parenchimului hepatic din jur (capsular, imprecis), elasticitate, efect de îmbunătățire acustică posterioară, relație cu organe sau structuri din apropiere (deplasare, invazie), vascularizație (prezența și caracteristicile ecografiei Doppler și ecografiei hepatice cu mediu de contrast - CEUS). [9] În unele cazuri, caracterizarea cu ultrasunete poate fi atât de precisă („biopsie virtuală”) încât alte proceduri de diagnostic, în special cele intervenționale, nu sunt întotdeauna necesare.

Rinichi și căile urinare

Ecografia renală este esențială în diagnosticul și tratamentul bolilor care afectează rinichii și tractul urinar. Rinichii sunt ușor de examinat și cele mai multe modificări patologice ale rinichilor, ureterelor și vezicii urinare se disting prin ultrasunete.

Notă

  1. ^ Bree RL, Observații suplimentare cu privire la utilitatea semnului sonografic Murphy în evaluarea suspectată de colecistită acută , în J Clin Ultrasound , vol. 23, n. 3, 1995, pp. 169–72, PMID 7730462 .
  2. ^ Ralls PW, Colletti PM, Lapin SA, Chandrasoma P, Boswell WD, Ngo C, Radin DR, Halls JM, Sonografie în timp real în suspiciunea de colecistită acută. Evaluarea prospectivă a semnelor primare și secundare , în Radiologie , vol. 155, nr. 3, iunie 1985, pp. 767–71, DOI :10.1148 / radiologie.155.3.3890007 , PMID 3890007 . Adus la 15 martie 2018 .
  3. ^ Hirota M, Takada T, Kawarada Y, Nimura Y, Miura F, Hirata K, Mayumi T, Yoshida M, Strasberg S, Pitt H, Gadacz TR, de Santibanes E, Gouma DJ, Solomkin JS, Belghiti J, Neuhaus H, Büchler MW, Fan ST, Ker CG, Padbury RT, Liau KH, Hilvano SC, Belli G, Windsor JA, Dervenis C,Criterii de diagnostic și evaluarea severității colecistitei acute: Tokyo Guidelines , în J Hepatobiliary Pancreat Surg , vol. 14, n. 1, 2007, pp. 78-82, DOI : 10.1007 / s00534-006-1159-4 , PMC 2784516 , PMID 17252300 . Adus la 15 martie 2018 .
  4. ^ Bentz S, Jones J,Către medicina de urgență bazată pe dovezi: cele mai bune BET-uri de la Manchester Royal Infirmary. Precizia ecografiei secției de urgență în detectarea anevrismului aortic abdominal , în Emerg Med J , vol. 23, n. 10, octombrie 2006, pp. 803-4, DOI : 10.1136 / emj . 2006.041095 , PMC 2579606 , PMID 16988313 . Adus pe 14 martie 2018 .
  5. ^ Tayal VS, Graf CD, Gibbs MA, Studiu prospectiv al acurateței și rezultatului ultrasunetelor de urgență pentru anevrismul aortic abdominal pe parcursul a doi ani , în Acad Emerg Med , vol. 10, nr. 8, august 2003, pp. 867–71, PMID 12896888 . Adus pe 14 martie 2018 .
  6. ^ Webb JA,Ultrasonografia în diagnosticul obstrucției renale , în BMJ , vol. 301, n. 6758, octombrie 1990, pp. 944-6, PMC 1664179 , PMID 2249023 . Adus la 15 martie 2018 .
  7. ^ Cooperberg PL, Gibney RG, Imagistica vezicii biliare, 1987 , în Radiologie , vol. 163, nr. 3, iunie 1987, pp. 605-13, DOI :10.1148 / radiologie.163.3.3554340 , PMID 3554340 . Adus la 15 martie 2018 .
  8. ^ Carroll BA, Tehnici imagistice preferate pentru diagnosticul colecistitei și colelitiazei , în Ann. Chir. , vol. 210, nr. 1, iulie 1989, pp. 1-12, PMC 1357758 , PMID 2662921 . Adus la 15 martie 2018 .
  9. ^ a b Badea R, Socaciu M, Lupșor M, Moșteanu O, Pop T, Evaluarea tumorilor hepatice utilizând ultrasunografie tridimensională. Un eseu pictural , în J Gastrointestin Liver Dis , vol. 16, n. 1, martie 2007, pp. 85-92, PMID 17410293 . Adus la 15 martie 2018 (Arhivat din original la 15 septembrie 2016) .

Alte proiecte

Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la " https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Abdominal_Ecography&oldid=121513594 "