Peter Gøtzsche

Acest articol sau secțiune medicală este considerat a fi verificat . Motiv : voce plină de proclamații hotărâte POV care nu sunt contextualizate în mod adecvat (cum ar fi „... industria farmaceutică a corupt și continuă să corupă sectorul sănătății, mințind, plătind, oferind diverse servicii și multe altele. În carte înțelegem cum tentaculele vin să mituiască sau să controleze medici generaliști sau specialiști de renume mondial, dar nu numai, și directori de universități, oficiali publici și privați, până la miniștrii sănătății) " Alăturați-vă discuției și / sau corectați intrarea. Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Această intrare sau secțiune despre subiecte medicale și științifice nu este încă formatată conform standardelor . Comentariu : Traducere greoaie (cel mai probabil doar automată) din engleză în diferite secțiuni ale textului. Contribuiți la îmbunătățirea acestuia în conformitate cu convențiile Wikipedia . Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Peter Christian Gøtzsche

Peter Christian Gøtzsche ( Næstved , 26 noiembrie 1949 ) este un medic și om de știință danez .

Este director al Nordic Cochrane la Spitalul Regal din Copenhaga , Danemarca . Este unul dintre fondatorii Colaborării Cochrane și autor al mai multor recenzii sistematice ale studiilor clinice publicate de Biblioteca Cochrane. Calitatea sa de membru al Colaborării Cochrane a fost anulată de Consiliul de administrație la 25 septembrie 2018. ^{[1] [2]}

Peste 70 de publicații Gøtzsche au fost publicate în reviste medicale de vârf ( The Lancet , BMJ , JAMA , Annals of Internal Medicine și New England Journal of Medicine ).

Biografie

După facultate, Gøtzsche a studiat la universitate și a absolvit științele biologice și chimice în 1974. ^[3]

A lucrat ca profesor pentru o scurtă perioadă de timp. În 1975, a început să lucreze în industria farmaceutică ca reprezentant de vânzări pentru Astra AB ; câteva luni mai târziu a devenit manager de produs al companiei. ^[4]

În 1977, Gøtzsche a obținut un loc de muncă la Astra-Syntex și a devenit responsabil pentru efectuarea studiilor clinice. În timp ce lucra la Astra-Syntex, a început să studieze medicina și a absolvit facultatea de medicină în 1984. ^[3]

A lucrat în mai multe spitale din Copenhaga în 1984-1995. Împreună cu Sir Iain Chalmers și aproximativ 80 de oameni de știință, a fondat Cochrane Collaboration în 1993. În același an, Gøtzsche a deschis Centrul Nordic Cochrane.

În 2010, Gøtzsche a primit titlul de profesor la Universitatea din Copenhaga pentru dezvoltarea studiilor clinice și analiza acestora. ^[3]

În 2017 a fost ales în consiliul de administrație al Cochrane Collaboration. ^[5]

Expulzarea din colaborarea Cochrane

La ședința consiliului de administrație de la Edinburgh din septembrie 2018, Gøtzsche a fost expulzat din consiliul de administrație Cochrane Collaboration și participarea sa a fost revocată, cu 6 voturi pentru și 5 împotrivă; ^[6] se crede că cauza finală ar fi putut fi o critică grea făcută de Gøtzsche și de Centrul Nordic Cochrane, care a acuzat meta-analiza lui Cochrane despre vaccinul HPV, care ar fi trecut cu vederea evenimentele și preocupările adverse, de superficialitate și incompletitudine asupra Siguranță. ^[7]

Consiliul a anunțat decizia pe 26 septembrie datorită „exemplelor continue și persistente de comportament interferent și inadecvat ... care au avut loc de-a lungul anilor, subminând cultura organizațională și afectând munca carității noastre, reputația noastră. Și angajații noștri”. ^[2]

Gøtzsche, critic în evaluările sale asupra monopolurilor farmaceutice și impactul acestora asupra industriei medicale, și-a exprimat îngrijorarea cu privire la „cultura autoritară în creștere și impunerea unui model de afaceri” în cadrul Cochrane Collaboration, care „amenință științific, moral și al organizației”. ^[8]

Gerd Antes de la germanul Cochrane, a evaluat situația ca pe o „criză de guvernare ”, solicitând o „orientare riguroasă către obiectivele și principiile fundamentale ale Cochrane”, indicând ca fundamental „rigoare științifică, cunoștințe cu părtinire minimă, încredere maximă și consecvență protecție. influență bazată pe interese asupra dovezilor ". ^[9]

Publicații și recenzii sistematice

În lucrarea sa de cercetare, Gøtzsche a constatat că placebo are un efect surprinzător de slab, ^{[10] [11] [12]} că multe metaanalize conțin erori în extragerea datelor; ^{[13] a} criticat, împreună cu coautorii săi, câteva metode de cercetare și interpretarea rezultatelor, de exemplu în metaanalizele placebo. ^{[14] [15]}

Gøtzsche a analizat meta-analizele și independența editorială a revistelor clinice; ^{[16] [17] a} scris despre problema „ ghostwriting medical”, care este incompatibilă cu etica muncii științifice. ^[18] De asemenea, el a condamnat utilizarea pe scară largă a inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei . ^[19]

În 2013, Gøtzsche a publicat cartea „ Medicamentele mortale și crima organizată: cât de mare farmaceutică a corupt asistența medicală ”: cartea documentează activitățile principalelor companii farmaceutice care includ luare de mită, fraudă, luare de mită și omiterea datelor pentru a-și comercializa produsele; arată că, deși toate medicamentele au efecte secundare, nu toate sunt benefice și că fluxul de bani din droguri reduce reglementarea, educația și integritatea științifică. În cele din urmă, el face propuneri cu privire la modul de îmbunătățire a situației. Cartea a câștigat BMA Medical Book Awards în 2014, categoria Bază a Medicinii .

Critica screening-ului mamografiei

Același subiect în detaliu: Mamografie .

Gøtzsche a criticat aspru utilizarea mamografiei ca screening pentru cancerul de sân , argumentând că nu are nicio bază. ^[20]

Opinia sa critică se bazează pe analiza sa sistematică a studiilor de screening pentru mamografie, care a fost publicată în revista medicală The Lancet în 2000. Din cauza neregulilor în randomizare , el a declarat 6 din 8 studii clinice nule. ^[21]

În 2006, un articol de Gøtzsche despre screening-ul mamografiei a fost publicat online în European Journal of Cancer înainte de tipărire. ^[22] Jurnalul a eliminat ulterior acest studiu de pe site-ul său web fără o retragere formală a articolului. ^{[ Citație necesară ]} Articolul a fost publicat ulterior de revista Danish Medical Bulletin cu o scurtă notă editorială ^[23], iar Gøtzsche și coautorii săi au raportat că eliminarea articolului de pe site-ul revistei nu a fost convenită. ^[24]

Critica revizuirilor sistematice a vaccinului împotriva papilomavirusului uman

La cererea autorităților medicale daneze, Agenția Europeană pentru Medicamente a analizat date privind utilizarea vaccinurilor împotriva papilomului uman și complicații rare, cum ar fi sindromul durerii regionale complexe (CRPS) și sindromul tahicardiei ortostatice posturale la femei. (sindrom de tahicardie ortostatică posturală, POTS). Raportul Agenției Europene pentru Medicamente a fost publicat în noiembrie 2015, concluzionând că nu există nicio asociere între administrarea vaccinului și aceste complicații. Doctorul danez Louise Brinth a publicat un studiu epidemiologic asupra tahicardiei ortostatice posturale cu critici detaliate într-un raport al Agenției Europene pentru Medicamente ^[25] . Gøtzsche l-a susținut pe Brint și a trimis o plângere oficială Agenției Europene pentru Medicamente, criticând raportul din mai 2018. Gøtzsche și alții au constatat, de asemenea, deficiențe grave în analiza sistematică Cochrane din 2018 a vaccinurilor împotriva papilomavirusului uman ^[26] .

Critica sistemică a drogurilor utilizate în psihiatrie

În cartea sa din 2015, Deadly Psychiatry and Corporate Denial, Gøtzsche critică puternic medicamentele psihotrope din perspectiva medicinei bazate pe dovezi. Pe baza unei analize ample a studiilor publicate, el concluzionează că aceste medicamente sunt ineficiente, dar extrem de periculoase și că 98 la sută dintre cei care le primesc în prezent cu tulburări psihice se pot descurca fără ele. Potrivit lui Gøtzsche, doar câțiva pacienți necesită tranchilizante antipsihotice și benzodiazepinice, care sunt prescrise pentru o perioadă scurtă de timp în timpul exacerbării și eliminate treptat pentru a evita întreruperea medicamentului. Gøtzsche solicită ministerelor naționale de sănătate să revizuiască în mod radical ghidurile clinice naționale pentru psihiatrie și să deschidă clinici peste tot în care pacienții care au luat antidepresive, stimulente și antipsihotice de ani de zile ar putea opri în siguranță administrarea acestora pentru a evita simptomele de sevraj ^[27] .

Exagerarea performanței și ascunderea deceselor

Gøtzsche indică faptul că studiile clinice randomizate pe medicamente psihotrope nu ne-au permis să evaluăm beneficiile și daunele acestor medicamente. Mulți dintre ei greșesc, deoarece includeau pacienți care luau deja un alt medicament psihotrop ^{[28] [29] [30] [31]} . La pacienții care, după oprirea unui alt medicament, se încadrează în grupul placebo, începe „ruperea” și prezintă adesea simptome de sevraj. Această schemă de studiu clinic exagerează efectele noului medicament și crește probabilitatea de complicații în grupul placebo. De exemplu, în studiile cu medicamente antipsihotice, pacienții cu schizofrenie din grupul placebo s-au sinucis din cauza sindromului de sevraj ^[32] .

O altă mare problemă este, după cum scrie Gøtzsche, ascunderea deceselor în studiile finanțate de monopolurile farmaceutice. Pe baza unei analize sistematice a Food and Drug Administration (FDA), Gøtzsche a calculat că numărul real de sinucideri în rândul pacienților cu antidepresive este de 10 ori mai mare decât raportul oficial al FDA.

Mai exact, Gøtzsche a numărat 14 sinucideri pentru 9956 de persoane care au luat fluoxetină sau paroxetină. În același timp, FDA a raportat doar cinci sinucideri pentru 52.960 de persoane. Diferența se explică prin faptul că FDA a exclus din analiza sa toate sinuciderile din timpul sindromului de sevraj, când pacienții au încetat să mai ia antidepresive și au trecut mai mult de 24 de ore de când nu au mai luat-o ^[33] .

Creșterea mortalității la medicamentele psihotrope

Gøtzsche a analizat o revizuire sistematică a studiilor antipsihotice controlate cu placebo la pacienții cu demență senilă, deoarece este puțin probabil să fi primit antipsihotice înainte de randomizare. Riscul absolut de mortalitate totală este crescut cu 1% - cu alte cuvinte, utilizarea antipsihoticelor duce la un deces suplimentar pentru fiecare sută tratată ^[34] .

Gøtzsche subliniază în plus că, într-un studiu de cohortă atent studiat asupra benzodiazepinelor la pacienții cu vârsta peste 55 de ani, benzodiazepinele au dublat riscul mortalității globale. La fel ca utilizarea antipsihoticelor, utilizarea benzodiazepinelor în studii a dus la o moarte suplimentară pe an pentru fiecare sută de pacienți ^[35] .

Folosind statistici privind descărcarea medicamentelor psihotrope în Danemarca și utilizând riscul absolut de deces crescut (1% pentru antipsihotice, 1% pentru tranchilizante benzodiazepinice, 2% pentru antidepresive), Gøtzsche a calculat că aceste trei grupuri cauzează 3.693 de decese în Danemarca. El a raportat aceste cifre la populația Statelor Unite și a Uniunii Europene și, în mai 2015, a făcut o declarație senzațională în timpul unei dezbateri deschise la Institutul de Psihiatrie din Londra (Institutul de Psihiatrie, Psihologie și Neuroștiințe) că medicamentele psihotrope sunt responsabile, potrivit cu atât mai modest se estimează că 539.000 de decese pe an ^{[36] [37]} .

Eficacitatea dubioasă a medicamentelor psihotrope

Gøtzsche spune că studiile clinice dublu-orb nu sunt fiabile, nu numai din cauza defalcării datorită unui design inițial părtinitor, ci și pentru că nu erau cu adevărat orbi. Se referă la revizuirea sistematică realizată de Cochrane Collaboration a studiilor clinice de antidepresive triciclice în care s-a adăugat atropină la placebo, astfel încât pacienții și cercetătorii să nu poată ghici din ce efecte secundare se aflau în ce grup. Această revizuire sistematică nu a constatat nicio diferență clinică semnificativă între antidepresive și placebo, care a cauzat uscarea gurii ^[38] .

Gøtzsche a constatat într-o revizuire sistematică a studiilor antidepresive asupra fluoxetinei și venlafaxinei că efectul clinic, evaluat la scara Hamilton, în grupul placebo a fost cu doar câteva zile în urma efectului clinic în grupul antidepresiv ^[39] . Götszche glumește că, dacă medicii ar fi răbdători și ar aștepta câteva zile, ar obține rezultatul clinic dorit în grupul placebo. Practic, conform lui Götsche, aici observăm efectul nu al unui placebo, ci al evoluției naturale a depresiei, atunci când are loc o remisie spontană.

Gøtzsche citează date despre antipsihotice în tratamentul schizofreniei . El subliniază că în noile rapoarte ale testelor antipsihotice ale FDA, eficacitatea măsurată pe scara simptomelor PANSS pozitive și negative este de 6 și că este cu mult sub efectul clinic minim de 15 pe scara PANSS ^[40] .

Gøtzsche critică, de asemenea, stimulentele ( amfetamine , metilfenidat , atomoxetină ) utilizate la copii și adolescenți cu așa-numita tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție, care nu se discută dacă este vorba de o boală mintală sau un comportament normal în copilărie ^[41] . Gøtzsche subliniază că efectele pozitive extrem de dubioase ale stimulentelor se suprapun cu complicații grave și efecte secundare dovedite ^[42] . Amintiți-vă că testele de laborator pe animale arată efectul dăunător direct al stimulentelor asupra structurilor creierului ^[43] .

Notă

linkuri externe

• Peter C. Gøtzsche , site-ul oficial

Portal Biografii

Portalul Medicinii

Portal de știință și tehnologie