Sindromul rubeolic congenital
Sindromul rubeolic congenital | |
---|---|
Cataracta congenitală (pupile albe) datorită sindromului congenital de rubeolă. | |
Specialitate | pediatrie |
Etiologie | rubeolă |
Clasificare și resurse externe (EN) | |
ICD-9 -CM | 771,0 |
ICD-10 | P35.0 |
Plasă | D012410 |
MedlinePlus | 001658 |
eMedicină | 802617 |
Sindromul congenital de rubeolă (SRC) poate afecta fătul în curs de dezvoltare dacă rubeola a fost contractată în primul trimestru de sarcină . Probabilitatea ca nou-născutul să fie afectat variază în funcție de momentul apariției infecției. Între 0-28 de zile înainte de concepție, șansa este de 43%. Dacă contactul cu virusul are loc în primele 12 săptămâni de gestație, probabilitatea crește la 51%, în timp ce între 13-26 săptămâni probabilitatea scade la 23%. Nou-născutul nu este, în general, afectat de boală dacă rubeola este contractată în al treilea trimestru sau între 26-40 de săptămâni după concepție. Sindromul apare rar când rubeola este contractată de la mamă după 20 de săptămâni de gestație, dar continuă să elimine virusul după naștere.
A fost descoperit în 1941 de australianul Norman McAllister Gregg . [1]
Prezentare
Triada congenitală a rubeolei (triada lui Gregg) constă din:
- surditate senzorială (58% dintre pacienți)
- anomalii oculare - în special retinopatie , cataractă și microoftalmie (43% dintre pacienți)
- defecte congenitale ale inimii, în special PDA (50% dintre pacienți)
Alte manifestări ale sindromului congenital de rubeolă (SRC) pot include:
- Probleme cu splina , ficatul sau măduva osoasă (dintre care unele pot dispărea imediat după naștere)
- Întârziere mentală
- Microcefalie (dezvoltare redusă a capului)
- Defecte oculare
- Greutate redusă la naștere
- Purpura trombocitopenică (care a crescut roșeața)
- Hepatomegalie
- Micrognatie
Bebelușii care au fost expuși la rubeolă în timpul concepției ar trebui urmăriți îndeaproape pentru îndrumare, după cum urmează:
- Dezvoltare întârziată
- Tulburări ale spectrului autist [2]
- Schizofrenie [3]
- Creșterea întârziată
- Dificultăți de învățare
- Diabet
- Glaucom
Prevenirea
Vaccinarea împotriva rubeolei la femeile care nu au încă vârsta fertilă este o măsură preventivă esențială pentru prevenirea sindromului rubeolic congenital; la nivel internațional, difuzia pe scară largă a vaccinării a permis reducerea puternică a formelor de rubeolă congenitală în multe țări.
Cu toate acestea, în țările în care acoperirea vaccinării este încă scăzută (predominant în Africa și Asia de Sud-Est), incidența rubeolei congenitale și a complicațiilor sale invalidante este încă mare, cu peste 110.000 de copii afectați în fiecare an. [4]
Avortul este adesea recomandat dacă apare expunerea sau dacă se suspectează CRS înainte de naștere.
Epidemiologie
În 1998, numărul femeilor HIV-negative cu vârste cuprinse între 18 și 30 de ani în Germania a fost de 0,8-3% [5] , astfel încât, cu o medie de 700.000 de nașteri pe an, până la 20.000 de nou-născuți sunt expuși riscului de infectare cu rubeolă prenatală. În schimb, doar patru și cinci cazuri de infecție cu rubeolă connatală au fost raportate în 1999 și 2000 [5] , niciunul în 2010 și 2011 [6] . Cu toate acestea, Institutul Robert Koch estimează că există sub-rapoarte semnificative. [5]
Diagnostic
Deoarece o femeie însărcinată neprotejată se poate infecta cu patru până la șapte zile înainte de erupția la o persoană cu rubeolă, infecțiile inițiale cu rubeolă în timpul sarcinii apar și astăzi. În cazul unei infecții cu rubeolă îndoielnică sau sigură a unei femei însărcinate, este un diagnostic prenatal prin prelevarea probelor de villus corionic, o examinare a lichidului amniotic sau din a 22-a săptămână de gestație este posibil un test de sânge ombilical. După naștere, toți nou-născuții cu embriopatie de rubeolă au propriii anticorpi IgM și majoritatea anticorpilor IgG ai mamei. Anticorpii IgM nu pot fi transferați de la mamă la copil prin placentă, deci sunt întotdeauna o expresie a unei infecții neonatale. Virușii sunt prezenți în sângele nou-născuților, făcându-i contagioși.
Notă
- ^ (RO) Pinkbook | Rubeola | Epidemiologia bolilor care pot fi prevenite prin vaccinare CDC , la www.cdc.gov , 25 septembrie 2019. Adus pe 12 decembrie 2019 .
- ^ Genetica autismului. PEDIATRIE Vol. 113 Nr. 5 mai 2004, pp. e472-e486
- ^ Infecția prenatală ca factor de risc pentru schizofrenie - Brown 32 (2): 200 - Buletinul schizofreniei
- ^ Fișă informativă OMS - Rubeolă
- ^ a b c ( DE ) RKI - RKI-Ratgeber - Röteln , pe www.rki.de. Adus de 12 decembrie 2019.
- ^ EpidemiologischesBulletin .
Elemente conexe
Alte proiecte
- Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre sindromul congenital de rubeolă
linkuri externe
- Efectele întârziate ale sindromului congenital de rubeolă , la sense.org.uk . Adus la 19 februarie 2013 (arhivat din original la 16 septembrie 2008) .
- DeafBlind.com .
- Centrul Național Helen Keller , la hknc.org .