Sindromul Anton

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

Sindromul Anton , cunoscut și sub numele de orbire și anosognozie vizuală a lui Anton , este un simptom rar al afectării creierului care apare în lobul occipital . Cei care o au sunt cortical orbi , dar susțin, adesea destul de ferm și în fața dovezilor clare ale orbirii lor, că pot vedea. Neacceptând că sunt orbi, persoanele cu sindrom Anton resping dovezile stării lor și folosesc confabulația pentru a completa informațiile senzoriale lipsă. Negarea). Acesta poartă numele neurologului Gabriel Anton . Au fost publicate doar 28 de cazuri. [1]

Deși cei doi termeni sunt uneori folosiți interschimbabil, sindromul Anton nu trebuie confundat cu sindromul Anton-Babinski, care se caracterizează clinic prin neglijare senzorială contralaterală , anosognozie cu indiferență asociată stării (anosodiaforie), construcție și apraxie . Sindromul Anton-Babinski este echivalentul emisferei drepte a sindromului Gerstmann și se datorează deteriorării lobulului parietal inferior nedominant.

Prezentare

Sindromul Anton apare în principal în urma unui accident vascular cerebral , dar poate fi observat și după un traumatism cranian. Neurologul Macdonald Critchley o descrie astfel:

Dezvoltarea bruscă a disfuncției occipitale bilaterale poate produce efecte fizice și psihice tranzitorii în care confuzia mentală poate fi relevantă. Poate dura câteva zile până când rudele sau personalul de îngrijire medicală se întâlnesc cu faptul că pacientul a devenit efectiv lipsit de vedere. Acest lucru nu se datorează doar faptului că pacientul nu oferă de obicei în mod voluntar informații despre faptul că au devenit orbi, ci își înșeală anturajul comportându-se și vorbind de parcă ar fi fost observați. Cu toate acestea, se atrage atenția când pacientul este găsit ciocnind mobilierul, căzând asupra obiectelor și având dificultăți în orientare. S-ar putea să încerce să meargă printr-un perete sau printr-o ușă închisă în drumul său din cameră în cameră. Suspiciunea este și mai alertată atunci când încep să descrie oameni și obiecte care le înconjoară și care, de fapt, nu sunt deloc acolo. Deci avem simptomele gemene ale anosognoziei (sau lipsei de conștientizare a defectului) și a confabulării , aceasta din urmă afectând atât vorbirea, cât și comportamentul. [2]

Sindromul Anton poate fi considerat în mod ideal ca opusul orbirii , care apare atunci când o parte a câmpului vizual nu este experimentată în mod conștient, dar în realitate apare o percepție fiabilă.

Etiologie

Nu se cunoaște cauza pentru care pacienții cu sindrom Anton neagă orbirea, deși există multe teorii. O ipoteză este că deteriorarea cortexului vizual are ca rezultat incapacitatea de a comunica cu zonele de limbaj ale creierului. Imaginile vizuale sunt primite, dar nu pot fi interpretate; centrele de limbaj ale creierului confabulează un răspuns. [3]

Pacienții au raportat, de asemenea, anosognozie vizuală după ce au prezentat boli vasculare ischemice ale creierului. Un bărbat în vârstă de 96 de ani, care a fost internat într-o cameră de urgență, plângându-se de dureri de cap severe și pierderea bruscă a vederii, sa dovedit a avea o tromboză a arterei cerebrale posterioare, care a dus la pierderea vederii. El a susținut categoric că a putut vedea în ciuda unui examen oftalmologic care a dovedit contrariul. Un RMN al creierului său a arătat că lobul său occipital drept era ischemic. În mod similar, o femeie în vârstă de 56 de ani a fost internată în camera de urgență într-o stare confuză, cu abilități psihomotorii cu handicap sever. Mișcările ochilor și reflexele pupilei erau încă intacte, dar pacienta nu a reușit să denumească obiecte și nu era conștient de schimbările de lumină din cameră și părea să nu fie conștient de deficiențele sale de vedere.

Istorie

Majoritatea cazurilor de sindrom Anton sunt raportate ca adulți. În 2007, Jurnalul European de Neurologie a publicat un articol care examinează un caz al unui băiat de șase ani cu sindromul Anton și stadiile incipiente ale adrenoleucodistrofiei . Copilul ar fi avut mișcări anormale ale ochilor, a căzut adesea, a căutat lucruri și de multe ori nu și-a atins scopul. Când i s-a testat vederea, era încă incapabil să citească literele mari de pe hârtie. Ea a negat că ar fi avut dureri de cap, diplopie sau dureri de ochi și părea lipsită de grijă și nu știa de viziunea ei slabă. La examinare, elevii săi erau izocorici, rotunzi și receptivi la lumină. Mama sa a comentat că bebelușul a dezvoltat mișcări neobișnuite ale ochilor. [4]

În cultura de masă

  • Sindromul Anton a fost descris într-un episod din două părți al seriei de televiziune House MD , intitulat „Euforie”, deși a fost atribuit meningoencefalitei amebice primare , o boală care nu cauzează de obicei sindromul în viața reală.
  • Sindromul este clar vizibil în romanul lui Rupert Thomson The Insult . Este menționat și în romanul de știință-ficțiune Blindsight , de Peter Watts.
  • Este adesea menționată ca „Orbirea lui Anton” ca una dintre principalele metafore din Valoarea nimicului a lui Raj Patel .
  • În Dogville , de Lars von Trier , personajul lui Jack McKay acționează de parcă ar putea vedea, dar dă multe semne că nu poate.
  • Sindromul este, de asemenea, tema principală a filmului malaezian Desolasi (Dezolarea), în care pacienții trăiesc în lumea imaginației lor, în timp ce sunt incapabili să vadă lumea reală.
  • Este menționat și în Antropologul lui Marte, de Oliver Sacks .

Notă

  1. ^ Nina Kim, Deepti Anbarasan și Jonathan Howard, sindromul Anton ca urmare a exacerbării SM , în Neurologie: practică clinică , vol. 7, nr. 2, aprilie 2017, pp. e19 - e22, DOI : 10.1212 / CPJ.0000000000000273 , PMID 29185543 .
  2. ^ Macdonald Critchley, „Moduri de reacție la orbirea centrală”, în Critchley, 1979, p. 156
  3. ^ Prigatano, George P. și Schacter, Daniel L, Conștientizarea deficitului după leziuni cerebrale: probleme clinice și teoretice , Oxford [Oxfordshire], Oxford University Press, 1991, pp. 53-60, ISBN 978-0-19-505941-0 .
  4. ^ Trifiletti, RR și Syed, EH, sindromul Anton-Babinski la un copil cu stadiu incipient de adrenoleucodistrofie. , în Jurnalul European de Neurologie , vol. 14, n. 2, 2007, pp. e11 - e12, DOI : 10.1111 / j.1468-1331.2006.01581.x , PMID 17250706 .

Elemente conexe