Pitiriazis versicolor

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Pitiriazis versicolor
Pitiriazis versicolor - extensie pe trunchiul frontal
Specialitate	boli infecțioase și dermatologie
Clasificare și resurse externe (EN)
Plasă	D014010
MedlinePlus	001465
eMedicină	1091575
Editați datele pe Wikidata · Manual

Pitiriazis versicolor sau tinea versicolor este o infecție superficială a pielii cauzată de unele ciuperci din genul Malassezia care trăiesc în mod normal pe pielea umană.

Morfologie

Pitiriazisul versicolor se caracterizează prin modificări ale pigmentării pielii, cu pete neregulate, bine delimitate și plate, de culoare maro deschis, dacă este pe piele deschisă sau deschisă, comparativ cu pielea sănătoasă din jur, dacă este de culoare închisă, deoarece drojdia interferează cu producția de melanină. ^[1] . Cele mai afectate părți sunt pieptul, brațele, fața, gâtul și umerii, dar petele pot fi găsite oriunde pe corp. În mod normal, este o micoză asimptomatică, în unele cazuri se găsește mâncărime. Nu produce un răspuns imun. La microscopul optic Malassezia furfur și Malassezia globosa apar sub formă de drojdii adunate în grupuri de celule sferice sau ovale cu un diametru cuprins între 3 și 8 µm, iar prezența hifelor mici adesea aliniate între ele este, de asemenea, ușor de văzut. La microscopul electronic, fiecare celulă de drojdie are o formă ovală și are un guler clar vizibil în apropierea punctului de înmugurire, situat la unul dintre cei doi poli.

Etiologie

Ciupercile patogene responsabile sunt patru dintre cele unsprezece specii de Malassezia ( furfur , sympodialis , globosa și obtusa ), ^[2] ciuperci responsabile de multe boli dermatologice , ^[3] numite ^odată Pytirosporum orbiculare . Cauzele care duc la infecție pot fi legate de sarcină, o boală precum diabetul , o stare de malnutriție cronică sau igiena personală ineficientă.

Epidemiologie

Pitiriazisul versicolor este o boală foarte frecventă și la nivel mondial, care afectează persoanele cu o stare bună de sănătate, în special populațiile care trăiesc în regiuni tropicale sau subtropicale. Femeile sănătoase la maturitate timpurie (20-29 de ani) și adulții tineri în general sunt afectate în mod deosebit. ^[4] În ceea ce privește zonele endemice, fiind asociat cu căldură excesivă ^[5] și transpirația pe care o implică, este mai răspândită în regiunile cu climat cald. Unele studii epidemiologice au demonstrat, de asemenea, prezența unei predispoziții familiale. ^[6] Pitiriazisul versicolor afectează femeile puțin mai frecvent.

Clinica

Ciuperca de pe pieptul unei femei

Există patru forme:

pigmentat: pete ovale de diferite dimensiuni, colorate cu lapte de cafea, fără mâncărime care pot fi fulgi la zgârieturi. Ele pot fi bine limitate sau fuzionate. Sunt localizate la trunchi, gât, rădăcina membrelor. În lumina lui Wood dau o fluorescență gălbuie slabă;

leucodermic: pete mai ușoare ale pielii înconjurătoare, nu se curăță și nu prurit. Nu sunt fluorescente deoarece sunt nelocuite. (Această formă este observată la sfârșitul verii și dispare spontan iarna);
eritematos: pete eritematoase și mâncărime;
atrofică: „o hartă a țigărilor”.

Diagnostic

Pe lângă examinarea fizică, este decisivă examinarea în lumina lui Wood (mai bine cunoscută sub numele de „reacția lui Wood”), care vizualizează drojdia sub forma unei fluorescențe galbene. Este posibilă vizualizarea drojdiei cu microscopul optic după îndepărtarea solzilor de pe stratul keratinizat al epidermei și colorarea cu PAS sau hematoxilină-eozină . Cultivarea, deși nu este o metodă obișnuită de diagnostic, poate fi efectuată pe suporturi speciale cu adăugarea de ulei de măsline.

Terapie

Pitiriazisul versicolor este o boală cronică și persistentă și nu se vindecă de obicei spontan. Se utilizează medicamente topice, cum ar fi unele forme de șampoane cu sulfură de seleniu (2,5%) sau sulfură-salicilică (2%). Alte ingrediente active sunt utilizate atunci când este persistent și, prin urmare, sunt administrate:

Fluconazol (400 mg) ^[7]
Ketoconazol (200 mg)
Itraconazol , 100 mg, de două ori pe zi timp de 5-7 zile ^[8]

În plus, o mai mare îngrijire a igienei cuiva elimină posibilitatea recidivelor. La unii subiecți ciuperca reapare persistent și se pare că nu există modalități de a elimina complet problema, cu excepția perioadelor limitate. În realitate, în situații normale, igiena personală nu prea are legătură cu aspectul ciupercii, întrucât proliferarea acesteia este crescută de mediile umede și calde, dușurile calde pot crea un mediu potrivit pentru dezvoltarea ciupercii. În schimb, expunerea la fum termic de origine sulfuroasă este foarte utilă, deoarece sulful combate microorganismul.

Notă

^ Gupta AK, Batra R, Bluhm R, Faergemann J., Pityriasis versicolor , în Dermatol Clin. , vol. 21, iulie 2003.
^ ( PT ) Miranda KC, de Araujo CR, Soares AJ, de Aquino Lemos J, Souza LK, do Rosário Rodrigues Silva M, Identificarea speciilor Malassezia la pacienții cu pitiriazis versicolor în Goiânia-GO , în Rev Soc Bras Med Trop. , vol. 39, noiembrie - decembrie 1973, pp. 582-583, PMID 17308710 .
^ Hort W, Nilles M, Mayser P., Drojdiile Malassezia și semnificația lor în dermatologie , în Hautarzt. , vol. 57, 2006, pp. 633-643.
^ Rao GS, Kuruvilla M, Kumar P, Vinod V., Studii clinico-epidermiologice asupra tinea versicolor , în Indian J Dermatol Venereol Leprol. , vol. 68, iulie - august 2002.
^ Aljabre SH., Distingerea zonei axilare superioare în pitiriazis versicolor , în Rev Iberoam Micol. , vol. 22, septembrie 2005.
^ He SM, Du WD, Yang S, Zhou SM, Li W, Wang J, Xiao FL, Xu SX, Zhang XJ., The epidemiology genetic of tinea versicolor in China , in Mycoses. , vol. 51, ianuarie 2008.
^ Pantazidou A, Tebruegge M., Recurent tinea versicolor: tratament cu itraconazol sau fluconazol? , în Arch Dis Child. , vol. 92, 2007.
^ Mohanty J, Sethi J, Sharma MK., Eficacitatea itraconazolului în tratamentul tinea versicolor , în Indian J Dermatol Venereol Leprol. , vol. 67, septembrie - octombrie 2001, pp. 240-241.

Bibliografie

Joseph C. Segen,Concis dicționar medicinii moderne , New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3 .
Patrick R. Murray, Microbiologie medicală , Roma, EMSI, 2008, ISBN 978-88-86669-56-6 .
Merck Research Laboratories, Merck Ediția a cincea Manual, Milano, Springer-Verlag, 2008, ISBN 978-88-470-0707-9 .

Elemente conexe

Alte proiecte

Wikicitată conține citate din sau despre pitiriazis versicolor
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre pitiriazis versicolor

linkuri externe

Francesca Mondello, Ciuperci patogene pentru oameni: generalități și perspective ( PDF ), pe iss.it , Institutul Superior de Sănătate , 2008, p. 29.

Portalul Medicinii

Micologie portal

[Gupta-1] Gupta AK, Batra R, Bluhm R, Faergemann J., Pityriasis versicolor , în Dermatol Clin. , vol. 21, iulie 2003.

[Rodrigues-2] ( PT ) Miranda KC, de Araujo CR, Soares AJ, de Aquino Lemos J, Souza LK, do Rosário Rodrigues Silva M, Identificarea speciilor Malassezia la pacienții cu pitiriazis versicolor în Goiânia-GO , în Rev Soc Bras Med Trop. , vol. 39, noiembrie - decembrie 1973, pp. 582-583, PMID 17308710 .

[Hort-3] Hort W, Nilles M, Mayser P., Drojdiile Malassezia și semnificația lor în dermatologie , în Hautarzt. , vol. 57, 2006, pp. 633-643.

[Rao-4] Rao GS, Kuruvilla M, Kumar P, Vinod V., Studii clinico-epidermiologice asupra tinea versicolor , în Indian J Dermatol Venereol Leprol. , vol. 68, iulie - august 2002.

[Aljabre-5] Aljabre SH., Distingerea zonei axilare superioare în pitiriazis versicolor , în Rev Iberoam Micol. , vol. 22, septembrie 2005.

[Du-6] He SM, Du WD, Yang S, Zhou SM, Li W, Wang J, Xiao FL, Xu SX, Zhang XJ., The epidemiology genetic of tinea versicolor in China , in Mycoses. , vol. 51, ianuarie 2008.

[Pantazidou-7] Pantazidou A, Tebruegge M., Recurent tinea versicolor: tratament cu itraconazol sau fluconazol? , în Arch Dis Child. , vol. 92, 2007.

[Mohanty-8] Mohanty J, Sethi J, Sharma MK., Eficacitatea itraconazolului în tratamentul tinea versicolor , în Indian J Dermatol Venereol Leprol. , vol. 67, septembrie - octombrie 2001, pp. 240-241.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]