Tiroidita infecțioasă acută
Tiroidita infecțioasă acută este un eveniment clinic destul de rar și poate fi susținută de diverși agenți patogeni, mai ales bacterieni , rareori fungici sau paraziți .
Agenții infecțioși sunt cel mai frecvent bacterii piogene, dar pacienții imunocompromiși pot fi susceptibili la apariția infecțiilor atipice din ciuperci și micobacterii . Procesul infecțios poate proveni din focare locoregionale și se poate răspândi prin contiguitate ( răni cervicale, infecții periferice-faringiene) sau poate proveni din infecții îndepărtate care se răspândesc prin sânge sau limfatice.
Simptome
Tabloul clinic este cel al unei infecții acute cu umflături cu posibilă evoluție a abcesului, durere , eritem , termotact pozitiv, febră mare, rar disfagie sau disfonie . Ocazional, formarea abcesului se poate fistuliza în piele , trahee , esofag sau mediastin .
La nivel de laborator, există o creștere marcată a indicilor nespecifici de inflamație și leucocitoză neutrofilă. Funcția tiroidiană și scintigrafia / iodocaptarea nu prezintă, în general, modificări patognomonice. Ecografia poate ajuta la diagnostic , evidențiind neomogenitatea mai mult sau mai puțin difuză și zonele anecoice în corespondență cu zonele abcesate.
Tratamente
Agentul responsabil poate fi identificat prin cultivarea materialului obținut prin puncție cu un ac fin; constatarea citologică este cea a unui proces supurativ, cu un covor de granulocite neutrofile.
Tratamentul utilizează antibiotice cu spectru larg , posibil vizate pe antibiogramă. Formele colcative abces pot beneficia de incizie chirurgicală și drenaj .
Prognosticul este bun, cu revenire ad integrum în majoritatea cazurilor. Foarte rar, pot rămâne cicatrici retractante sau paralizie recurentă cu disfonie.
| Controlul autorității | Tezaur BNCF 37694 |
|---|
