Titlul antistreptolizinei
Această intrare sau secțiune despre imunologie nu citează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . |
Titlul antistreptolizinei ( TAS sau ASLOT , din engleza „Antistreptolysin O titer”) este un test serologic util pentru verificarea cantității sau, mai precis, a concentrației de antistreptolizină prezentă în ser . Antistreptolizina este un anticorp produs de organism pentru a contracara streptolizina , o proteină hemolitică produsă de streptococi .
Prezența sa indică o reacție de apărare a organismului și, în consecință, existența, prezentă sau anterioară, a unei infecții streptococice sau a unei streptococoze . De obicei, acești anticorpi apar serologic la una până la trei săptămâni după infecție, atingând vârful între trei și cinci săptămâni și pot persista mult timp. Acest tip de cercetare este un sistem de diagnostic retrospectiv, util în stabilirea pozitivității la expunerea la streptococ. În general, se solicită dacă clinicianul suspectează că unele dintre simptomele tabloului clinic studiat, cum ar fi febra , astenia , dispneea , oliguria , pot fi legate de o infecție din trecut și, prin urmare, ar trebui excluse sau cel puțin identificate.
Cu toate acestea, TAS are câteva limitări:
- nu este util pentru un diagnostic de infecție acută, deoarece prezența anticorpilor se poate manifesta după săptămâni sau poate fi deja manifestată în urma unei expuneri anterioare;
- testul nu este pozitiv din cauza unui titru scăzut, din cauza unei infecții cu tulpini care sunt producători săraci de streptolizină O.
Un test care confirmă valoarea TAS este STREPTOZYME .
Sunt cunoscute două varietăți de streptolizină, O și S. Streptolizina O este sensibilă la oxigenul care îl inactivează și este cel care, având proprietăți antigenice, determină formarea antistreptolizinei. Streptolizina S nu este inactivată de oxigen, dar neavând proprietăți antigenice nu duce la formarea de antistreptolizină. Antibioticul de primă alegere în tratamentul infecției streptococice este amoxicilina (fără acid clavulanic deoarece streptococul nu produce beta lactamază), în caz de alergii se poate utiliza un macrolid precum azitromicina.
Descriere
Nivelul anticorpilor începe să crească în 1-3 săptămâni după infecția cu streptococ, atinge vârfurile în 3-5 săptămâni și apoi revine la valori scăzute în 6-12 luni. Streptococul beta-hemolitic din grupa A ( Streptococcus pyogenes ) este bacteria responsabilă de multe dureri de gât. În majoritatea cazurilor, infecțiile streptococice sunt identificate, tratate cu antibiotice și apoi rezolvate, atunci când acest lucru nu se întâmplă, riscul este de a face față complicațiilor grave, cum ar fi febra reumatică și glomerulonefrita , în special la copiii mici.
Din fericire, aceste afecțiuni nu sunt răspândite în comparație cu trecutul și provoacă simptome precum:
- febră,
- oboseală,
- dificultăți de respirație
- palpitații,
- scăderea cantității de urină,
- prezența sângelui în urină.
Deoarece aceste simptome pot fi observate și în alte afecțiuni, TAS poate fi utilizat pentru a determina dacă acestea se datorează unei infecții recente cu streptococ de grup A. Un tampon de gât sau un test rapid de streptococ sunt metodele de alegere.pentru diagnosticarea faringitei streptococice (streptococ gât). Deoarece nivelurile TAS nu sunt pozitive timp de cel puțin o săptămână, acest test nu este utilizat pentru a diagnostica o infecție acută.
Interpretare
Un test pozitiv poate indica o infecție cu streptococ A, C, G recentă sau în curs (de exemplu, infecții ale tractului respirator superior, scarlatină , sindrom de șoc toxic). Este important să ne amintim că testul este pozitiv doar la 80-85% din infecțiile streptococice din grupa A, deci un test negativ nu exclude neapărat diagnosticul; în mod similar, un TAS ridicat singur este de puțin folos, deoarece nu înseamnă neapărat că există neapărat o infecție streptococică în curs, deoarece ar putea indica un eveniment trecut. Din acest motiv, testul este adesea prescris împreună cuESR : dacă ambele teste returnează valori ridicate, este foarte probabil ca infecția cu streptococ să fie în curs de desfășurare și, prin urmare, este bine să faceți alte teste, cum ar fi tamponul de gât. O tendință care vede creșterea valorilor în timp este mai indicativă a infecției decât o singură măsurare și de aceea se repetă adesea după 10-14 zile.
- Valorile normale
Un titru antistreptolizinic peste 200 UI este considerat pozitiv.
- Valori ridicate
Atenție, listă neexhaustivă. De asemenea, se subliniază că adesea mici variații de la intervalele de referință pot să nu aibă semnificație clinică.
- Factori care afectează examinarea
- Valorile de referință pot varia în funcție de vârstă.
- Antibioticele pot da rezultate fals negative, în timp ce creșterea nivelului de beta-lipoproteine poate produce rezultate fals pozitive.
Testul este necesar dacă există simptome pe care medicul le suspectează că sunt cauzate de o boală cauzată de o infecție streptococică anterioară. Este solicitat pe măsură ce apar simptomele, de obicei la câteva săptămâni după o durere în gât sau infecție a pielii. Poate fi necesar de două ori în 10-14 zile pentru a determina dacă nivelul anticorpului crește, scade sau este constant.
