Sistem piramidal

Sistem piramidal
Disecție profundă a trunchiului cerebral, vedere laterală („sistem piramidal” vizibil în roșu și „decuzare piramidală” jos dreapta)
Măduva spinării, cu sistem piramidal etichetat în partea stângă sus („Trasee piramidale”)
Anatomia lui Gray	( RO ) Pagina 759
Identificatori
Plasă	A08.186.854.300 și A08.612.380.730
TA	A14.1.04.102 și A14.1.06.102
FMA	72634
ID NeuroLex	birnlex_1464
Editați datele pe Wikidata · Manual

Sistemul piramidal (sau calea piramidală ) este un sistem de căi nervoase descendente somatomotorii care provin din cortexul cerebral și ajung la mușchii scheletici prin nervii spinali și nervii cranieni . El este adjunct la realizarea mișcărilor voluntare.

Practic, este alcătuit din două căi principale: calea cortico-spinală, care ajunge la mușchii trunchiului și membrelor prin nervii spinali, și calea cortico-nucleară, care prin nervii cranieni inervează mușchii capului. ^[1]

Calea cortico-spinală

Se compune din fibre motorii originare din cortexul motor , situate în girusul precentral al lobului frontal și care se termină în coarnele anterioare ale măduvei spinării ; aceste fibre formează în special tractul cortico-spinal anterior ( fascicul piramidal direct ) și tractul cortico-spinal lateral ( fascicul piramidal încrucișat )

Zona creierului Membru al mișcării voluntare este girusul precentral (zona Brodmann 4) și este organizat somatotopic (adică începând de la vârful convoluției și continuând în jos, deputații sunt neuroni în mișcarea mușchilor piciorului, piciorului, trunchi, membru superior, mână, gât și cap). Această distribuție spațială face posibilă reprezentarea diferitelor părți ale corpului uman asociate cu zonele corticale respective ( homunculul motor ). Fibrele nervoase sau axonii celulelor piramidale ale cortexului duc la centrul semi-oval , unde converg și coboară prin capsula internă (din care ocupă partea anterioară a brațului posterior). Apoi ajung la bulb , la nivelul căruia se poziționează anterior pentru a forma piramidele bulbare .

Calea căii piramidale

În partea inferioară a bulbului, majoritatea fibrelor piramidale se încrucișează în linia mediană cu cele contralaterale, formând decusarea piramidelor , pentru a ajunge la cordonul lateral opus al măduvei spinării ( fascicul piramidal încrucișat ). Un mic contingent de fibre nu se degajă și se mișcă în cordonul anterior al părții sale ( fascicul piramidal direct ).

Fibrele tractului cortico-spinal intră în cele din urmă în sinapsă cu neuronii motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării. Fibrele fasciculului direct ajung la cornul părții opuse trecând prin comisura albă anterioară, în timp ce cele ale fasciculului încrucișat ajung la cornul ipsilateral.

Neuronii motori sunt al doilea neuron al căii, axonii lor părăsesc măduva spinării prin rădăcinile anterioare ale nervilor spinali și rulează de-a lungul nervilor respectivi până la fibrele musculare care trebuie inervate, unde se ramifică și fiecare ramură formează conexiuni neuro-musculare numite plăci autovehicule . ^[1]

Calea cortico-nucleară

Spre deosebire de fasciculele cortico-spinale, fibrele somatomotorii conținute în majoritatea nervilor cranieni nu au neuronii motori proprii în măduva spinării, ci în trunchiul cerebral , în nucleii motori ai nervilor respectivi. Din acest motiv, această cale ia numele de cortico-nuclear.

Singurii nervi cranieni lipsiți de o componentă motorie somatică sunt nervii olfactivi (I) , optici (II) și vestibulocolceali (VIII) . Majoritatea celorlalte au nuclee motorii care primesc fibre cortico-nucleare din ambele emisfere: această dublă inervație înseamnă că în aceste nuclee motorii leziunile piramidale unilaterale nu dau practic niciun simptom. Excepția de la această regulă se referă la nervii faciali (VII) , hipoglos (XII) și accesorii (XI) ^[1] :

nervul facial primește bilateral fibrele cortico-nucleare în ceea ce privește neuronii motori destinați pentru inervația jumătății superioare a feței și unilateral-contralateral pentru neuronii motori care inervează jumătatea inferioară a feței;
nervul hipoglossal primește fibre numai din emisfera contralaterală;
nervul accesoriu primește fibre numai din emisfera ipsilaterală.

Notă

^ ^a ^b ^c Eugenio Gaudio și colab., Human anatomy institutions - central nerve system , ediția a XII-a, PICCIN.

Bibliografie

Giuseppe Anastasi și colab., Tratat de anatomie umană , volumul III, Edi-Ermes, Milano, 2012, ISBN 978-88-7051-287-8
Eugenio Gaudio et al., Institutions of human anatomy - central nerve system , ed. XII, PICCIN, ISBN 978-88-299-2158-4