Coş
| Coş | |
|---|---|
 | |
| Specialitate | dermatologie |
| Cartierul general afectat | piele |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 706.1 |
| MedlinePlus | 003238 și 003236 |
| Sinonime | |
| pata neagra | |
Comedoanele (cunoscute și sub denumirea de puncte negre ) sunt formațiuni de culoare gălbuie sau negricioasă care se dezvoltă pe suprafața pielii .
Cuvântul derivă din latina comedō , -ōnis , propriu- zis „ lacomă ”, un nume dat în Evul Mediu viermilor care infestau carnea și cadavrele putrede, pentru a sugera apariția unui vierme a unui punct negru atunci când este expulzat.
Caracteristici
Este o manifestare tipică a unei erupții acneiforme . În prezența papulelor și pustulelor poate fi un semn de acnee chiar dacă nu este neapărat asociat cu o patologie specifică.
Este o ocluzie a ostiumului folicular în care există grăsimi, keratină , melanină , păr și bacterii , inclusiv Propionibacterium acnes [1] .
Clasificare
Acestea sunt clasificate ca:
- comedoane deschise , numite și puncte negre. Culoarea maro sau neagră se datorează oxidării superficiale a punctului negru;
- comedoanele închise , numite și pete albe, pot fi similare cu așa-numitele „ boabe de mei ”;
- macrocomedone , mai mari de un milimetru;
- microcomedone , de obicei nu sunt vizibile cu ochiul liber.
Cauze
Comedogeneza și procesul care duce la formarea punctelor negre nu sunt pe deplin înțelese. Producția de sebum crește în timpul pubertății și comedoanele sunt în mod normal asociate cu hiperplazia glandelor sebacee și hiperkeratoza foliculului ; sunt practic absenți înainte de pubertate.
Ele pot contribui la formarea punctului negru [2] [3] [4] [5] :
- activitate excesivă în pielea androgenilor ;
- activitatea excesivă a citokinelor proinflamatorii;
- prezența excesivă a acizilor grași liberi în sebum;
- hidratare excesivă a pielii;
- contactul cu agenți comedogeni;
- deteriorarea mecanică în zona foliculului, atât prin frecare, frecare , cât și prin îndepărtarea zdrobitoare a punctului negru în sine.
Există, de asemenea, posibile relații între formarea punctelor negre și fumat sau dietele bogate în alimente cu un indice glicemic ridicat ( carbohidrați și lipide ) sau lapte .
Genele pot juca un rol în probabilitatea erupțiilor acneiforme , așa cum au descoperit unele studii gemene [1] [6], iar comedoanele pot fi mai frecvente în unele grupuri etnice [1] [7] .
Nu s-a demonstrat nicio relație de cauzalitate între hiperseboree și dezechilibre hormonale, în special a androgenilor cu formarea punctului negru [8] [2] care apare în mod normal chiar și nu este asociat cu inflamația sau seboreea [9] .
Când a fost detectată o deficiență substanțială a acidului linoleic în comparație cu lipidele epidermice normale la nivelul punctului negru și la foliculul acneic [10] , a fost ipotezat rolul unei distribuții lipidice diferite a sebumului și lipidelor pielii în formarea punctului negru. Unele cercetări au identificat un rol proinflamator al lipidelor nesaturate și al produselor lor de oxidare [3] .
Nu a fost demonstrată o relație de cauzalitate între formarea punctului negru și flora bacteriană prezentă [11] , chiar dacă prevalența acizilor grași liberi, datorită hidrolizei indusă de enzimele de origine bacteriană, este o cauză probabilă care contribuie la procese proliferative.
În stadiul actual al cercetării, acesta poate fi conectat la mai mulți factori care pot duce la un dezechilibru în procesul de keratizare a foliculului pilosebaceu și a producției de sebum.
Notă
- ^ a b c Williams HC, Dellavalle RP, Garner S, Acne vulgaris. , In Lancet, vol. 379, nr. 9813, 28 ianuarie 2012, p. 361–72, DOI : 10.1016 / S0140-6736 (11) 60321-8 , PMID 21880356 .
- ^ a b Saurat JH., Ținte strategice în acnee: Comedon Switch în întrebare. , în Dermatologie. , Nu. 231, 2015, p. 105-111, DOI : 10.1159 / 000382031 .
- ^ a b M. Ottaviani, E. Camera, M. Picardo., Lipid Mediators in Acne , in Mediators Inflamm. , 2010, DOI : 10.1155 / 2010/858176 .
- ^ Cunliffe WJ1, Holland DB, Jeremy A, Formarea Comedone: etiologie, prezentare clinică și tratament. , în Clin Dermatol. , Nu. 22, octombrie 2004, p. 367-374 ..
- ^ Dermnet: acnee comedonală
- ^ Bataille V, Snieder H, MacGregor AJ și colab., Influența geneticii și a factorilor de mediu în patogeneza acneei: un studiu dublu al acneei la femei. , în J Invest Dermatol , nr. 119, 2002, p. 1317-1322.
- ^ Davis CE, Callender VD, O revizuire a acneei în pielea etnică: patogenie, manifestări clinice și strategii de management. , în Jurnalul de dermatologie clinică și estetică , vol. 3, nr. 4, aprilie 2010, p. 24-38 , PMID 20.725.545 .
- ^ Meynadier J, Androgenii sunt responsabili de formarea comedonului? , în . Ann Dermatol Venereol , n. 128, 2001.
- ^ Youn SW, Park ES, Lee DH și colab., Excreția sebumului facial afectează cu adevărat dezvoltarea acneei? , în Br J Dermatol. , Nu. 153, 2005, p. 919–924 ..
- ^ Downing DT, Stewart ME, Wertz PW, Strauss JS., Acizi grași esențiali și acnee. , în J Am Acad Dermatol. , Nu. 14, 14 februarie 1986, p. 221-225.
- ^ Puhvel SM, Amirian DA, Flora bacteriană a comedoanelor. , în Br J Dermatol. , Nu. 101, noiembrie 1979, p. 543-548.
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikționarul conține dicționarul lema « comedon » -
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre punctele negre
linkuri externe
- ( EN ) Comedone , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
- Comedone , în Treccani.it - Enciclopedii online , Institutul Enciclopediei Italiene.
