Disfagie Lusoria
| Disfagie Lusoria | |
|---|---|
 | |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 787,29 |
| ICD-10 | R13.19 |
Disfagia Lusoria , numită și disfagia Bayford-Autenrieth , este o formă de disfagie datorată comprimării ab extrinseci a esofagului secundară vascularizării aberante [1] [2] . În cazurile datorate anevrismelor aortice se numește disfagie aortică [3] .
Își datorează numele medicilor David Bayford , care au inventat termenul la sfârșitul secolului al XVIII-lea din latinescul lusus naturae , ciudat al naturii [4] [5] [6] și Johann Heinrich Ferdinand von Autenrieth [7] .
Epidemiologie
Apare, în general, în cazul unei artere subclavii DREAPTE aberante, o afecțiune prezentă la 0,5-2% din populația generală sau dreaptă cu un arc aortic dextropus, prezent doar la 0,05-0,1% din populație [1] . Este un sindrom care apare mai ușor în copilărie, în timp ce cazurile rare descrise la vârsta adultă sunt considerate a fi atribuite fibrozei țesutului conjunctiv situat în apropierea esofagului și a traheei [5] .
Etiologie
Sindromul clinic se datorează comprimării efectuate de artera anomală pe esofag, care de multe ori se desfășoară posterior acestuia [1] .
Clinica
Este o afecțiune simptomatică prin definiție, dar care apare doar în câteva cazuri de malformație a arborelui vascular aortic [1] . Se presupune că manifestările clinice se pot datora întăririi endoteliului aortic legată de vârstă, chiar și în prezența plăcilor aterosclerotice sau alungirii aortei în sine, dar poate rezulta și din dilatații anevrismale solitare sau în prezența unui diverticul din Kommerell [1] .
O publicație recentă, cu o scurtă recenzie, evidențiază asimptomaticitatea patologiei arteriale la aproximativ 70% dintre pacienți, dar care, în imaginile complete, este în cele mai multe cazuri însoțită de disfagie. [8]
Poate fi găsit în sindromul Ortner [9] .
Tratament
Terapia la alegere este intervenția chirurgicală pentru corectarea anomaliei vasculare [1] [10] și trebuie rezervată pentru cazurile puternic simptomatice care nu răspund la modificările dietei [4] . Intervenția cu procedură toracică invazivă a fost înlocuită, deși în cazuri rare, de intervenția cu intervenție chirurgicală minim invazivă: abordarea se caracterizează prin utilizarea regiunii supraclaviculare (dreapta sau stânga, în funcție de originea arterei anomale), cu rezultate generale satisfăcătoare. [11]
Notă
- ^ a b c d e f S. Fukuhara, B. Patton; J. Yun; T. Bernik, O metodă nouă pentru tratamentul disfagiei lusorice datorată arterei subclaviei drepte aberante. , în Interact Cardiovasc Thorac Surg , decembrie 2012, DOI : 10.1093 / icvts / ivs517 , PMID 23243037 .
- ^ B. Levitt, JE. Richter, Dysphagia lusoria: o revizuire cuprinzătoare. , în Dis Esophagus , vol. 20, nr. 6, 2007, pp. 455-60, DOI : 10.1111 / j.1442-2050.2007.00787.x , PMID 17958718 .
- ^ L. Jovancević, R. Jović; SM. Mitrović, [Disfagie aortică - raport de caz]. , în Med Pregl , vol. 58, nr. 7-8, pp. 401-4, PMID 16296585 .
- ^ a b PA. Hart, PS. Kamath, Dysphagia lusoria. , în Mayo Clin Proc , vol. 87, nr. 3, martie 2012, pp. e17, DOI : 10.1016 / j.mayocp.2011.11.015 , PMID 22386188 .
- ^ a b F. Paparo, L. Bacigalupo; E. Melani; GA. Rollandi; GD. Caro, demonstrație cardiacă-RMN a ligamentului arterios într-un caz de arc aortic drept cu artera subclaviană stângă aberantă. , în World J Radiol , vol. 4, nr. 5, mai 2012, pp. 231-5, DOI : 10.4329 / wjr.v4.i5.231 , PMID 22761985 .
- ^ N. Asherson, D. Bayford, David Bayford. Sindromul său și semnul disfagiei lusorice. , în Ann R Coll Surg Engl , vol. 61, nr. 1, ianuarie 1979, pp. 63-7, PMID 369446 .
- ^ (RO) Ole Daniel Enersen, lusoria Disfagie în care a numit - o? .
- ^ Y. Dimitroglou și colab. , Prezentare tardivă simptomatică neobișnuită a arterei subclaviei drepte aberante: raportarea a două cazuri și scurtă revizuire a literaturii. , în Monaldi Arch Chest Dis , vol. 87, nr. 1, mai 2017, p. 774, DOI : 10.4081 / monaldi.2017.774 , PMID 28635200 .
- ^ JF. Escribano, J. Carnés; DAR. Crespo; RF. Antón, sindromul Ortner și tratamentul endoluminal al unui anevrism aortic toracic: un raport de caz. , în Vasc Endovascular Surg , vol. 40, nr. 1, pp. 75-8, PMID 16456610 .
- ^ RR. Venugopal, JP. Kolwalkar; SP. Krishnajirao; M. Narayan, O abordare nouă pentru tratamentul disfagiei lusorice. , în Eur J Cardiothorac Surg , voi. 43, nr. 2, februarie 2013, pp. 434-6, DOI : 10.1093 / ejcts / ezs498 , PMID 23047268 .
- ^ Disfagie lusorie, prima intervenție în Italia prin claviculă la Molinette. , pe Giornianosanita.it , 2016.
Bibliografie
- Laboratoare de cercetare Merck, ediția a cincea a manualului Merck , Milano, Springer-Verlag, 2008, ISBN 978-88-470-0707-9 .
