Dermatita numulară

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Dermatita numulară (cunoscută și sub numele de eczema discoidă ^[1] , eczema microbiană ^[1] , eczema numulară ^[2] și neurodermatita numulară ^[2] ) este una dintre multele forme de dermatită . Cunoscută și sub denumirea de dermatită discoidă ^{[3] [4]} , se caracterizează prin leziuni rotunde sau ovale cu mâncărime. Etimologia numelui poate fi urmărită înapoi la termenul latin „nummus”, care înseamnă „monedă”.

Prezentare

Tulburarea este recurentă și cronică și poate apărea la orice vârstă, deși este mai frecventă la persoanele de 60 de ani. Dermatita numulară nu pare a fi o boală genetică și nici nu pare a fi legată de alergiile alimentare și nu este contagioasă.

Leziunea nummulară (în formă de monedă) poate afecta orice parte a corpului, dar picioarele și fesele sunt cele mai frecvent afectate zone ^[5] . Leziunile rotunde, fulgi, tind să apară în câteva săptămâni. Mâncărimea este adesea asociată. Aparițiile rănilor sunt adesea asociate cu pielea uscată, motiv pentru care sezonul de iarnă este un moment deosebit de dificil pentru persoanele cu această afecțiune.

Pacienții au adesea tendința de a dezvolta alte forme de boli atopice : dermatită atopică , astm și / sau rinită alergică ).

Examinare fizică

Există papule eritematoase, descuamate, adesea concentrate în plăci, distribuite mai des către membrele inferioare și pe suprafețele extensoare; leziuni discoide bine delimitate, formate din vezicule confluente, cu tendință de exudare a serului și formarea ulterioară a escarelor (cruste).

Diagnostic

De obicei pe baza manifestărilor clinice tipice.

Diagnostic diferentiat

• Dermatită de contact (alergică sau iritantă)
• Micoza fungoide
• Psoriazis
• Pitiriazis rosea lui Gilbert
• Sifilis secundar

Alte cauze

Eczema numulară poate fi, de asemenea, agravată de stres și cofeină , care deshidratează corpul și, prin urmare, pielea.

Tratament

Una dintre cheile tratamentului și prevenirii dermatitei nummulare este menținerea unei hidratări adecvate a pielii . Leziunile localizate sunt de obicei tratate cu preparate topice de corticosteroizi , în cremă sau gel, de trei ori pe zi timp de două săptămâni. Cel mai bine este să evitați aplicarea unor astfel de preparate pe zone precum fața, axile sau inghinele. Pentru a crește eficacitatea tratamentului local, înainte de culcare se aplică o cremă cu corticosteroizi cu pansament ocluziv, adică acoperind zona de aplicare cu o peliculă de polietilenă .

În formele rezistente la terapii topice și în caz de recidive, se poate utiliza terapia cu lumină ultravioletă B (UVB) sau psolarene orale plus lumină ultravioletă A (PUVA). În unele cazuri, este necesară administrarea orală de steroizi. În aceste cazuri, cursul terapiei trebuie să fie cât mai scurt posibil. Când utilizați steroidul oral, o doză inițială rezonabilă este de 40 mg prednison la fiecare două zile. În cazuri selectate cu o greutate deosebită, utilizarea de doze mici de ciclosporină orală (de la 3 la 5 mg / kg / zi) poate fi utilă. În cele din urmă, nu trebuie să uităm să tratăm toate infecțiile secundare (în general organismul cel mai adesea implicat este Staphylococcus aureus ) cu antibiotice precum dicloxacilina , cefalexina sau, la pacienții alergici la penicilină, eritromicina .

Managementul și urmărirea pacientului

Pacienții tratați cu corticosteroizi orali trebuie reevaluați de medicul de referință în termen de două săptămâni de la începerea terapiei, pentru a evalua răspunsul la tratament și orice efecte secundare, cum ar fi atrofia pielii.

Notă

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre Dermatita Nummulară

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină