Hemartroza

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Hemartroza
Specialitate	reumatologie
Etiologie	hemofilie
Clasificare și resurse externe (EN)
Plasă	D006395
Editați datele pe Wikidata · Manual

Termenul de hemartroză în medicină se referă la procesul în care lichidul sanguin ( sânge ) este turnat într-o articulație . Este o constatare frecventă în cazurile de hemofilie sau traume articulare.

Etimologie

Cuvântul provine din greaca haima care înseamnă sânge și arthron care înseamnă articulație .

Cauze

Cauzele pot fi:

Evenimente traumatice (de exemplu, accidente sportive, leziuni la locul de muncă , traume rutiere )
Situații care predispun la sângerare (de exemplu, boli precum hemofilia sau aportul de warfarină , heparină , apixaban sau alte anticoagulante
Procese inflamatorii care implică articulațiile (revărsarea articulară este mai des implicată în aceste cazuri)
Chirurgia ortopedică (de exemplu, hemartroza recurentă a fost asociată cu artroplastia genunchiului). ^[1]

Diagnostic

Hemartroza este diagnosticată prin mai multe metode:

Examenul fizic: acesta este primul pas de diagnostic; articulația pacientului este manipulată pentru a verifica revărsarea articulației
Artrocenteza : Această procedură permite aspirarea lichidului sinovial din articulații. Un ac de dimensiuni tipice de 18-20 G este introdus în articulație (cum ar fi cel al genunchiului) pentru a extrage o cantitate mică de lichid sinovial (3-5 cm este suficient în scopuri de diagnostic). Prezența unui lichid roșu indică hemartroză. O probă de lichid este trimisă ulterior la laboratorul de analize pentru a efectua teste suplimentare asupra caracteristicilor chimico-fizice ale lichidului și evaluarea microscopică. ^[2]
Testele de laborator și, în special, testele de coagulare a sângelui și testele factorului de coagulare a sângelui , sunt indicate dacă se suspectează o tulburare de coagulare (cum ar fi hemofilia). Dacă pacientul ia un anticoagulant (de exemplu heparină sau warfarină), poate fi indicat timpul parțial de tromboplastină (aPTT) sau timpul de protrombină și, respectiv, raportul internațional normalizat (INR). Dacă pacientul ia în schimb un nou anticoagulant oral , hemartroza poate apărea chiar și în prezența valorilor PT în limitele normale sau nu cresc semnificativ.
Teste radiologice de imagistică: prezența hemartrozei necesită, ca pas următor, executarea unei radiografii standard a articulației, căutând eventuale leziuni osoase. Investigații suplimentare pot fi efectuate cu tomografie computerizată și în special cu rezonanță magnetică indicată în special pentru căutarea leziunilor articulare și / sau ale tendonului. ^[3]
Artroscopie: având în vedere faptul că examenul clinic poate duce la un diagnostic incert sau incorect, chiar dacă este efectuat sub anestezie și de către medici experimentați, mulți autori consideră că artroscopia, în special în cele mai complexe cazuri asociate cu leziuni ligamentare, poate duce la o diagnostic și tratament rapid, scurtând semnificativ perioada de invaliditate și reducând utilizarea spitalizării. ^[4] ^[5] ^[6]

Tratament

În hemofilie, hemartroza poate apărea spontan. Hemartroza recurentă este o cauză majoră a dizabilității la acești pacienți datorită apariției artropatiei hemofile, o afecțiune care necesită adesea sinovectomie, înlocuire articulară și terapie medicală crescută pentru a preveni episoadele hemoragice suplimentare. ^[7]
Reducerea evenimentelor de hemartroză prin utilizarea administrării intravenoase a factorului de coagulare a sângelui concentrat în mod regulat, începând din copilăria timpurie, reduce deteriorarea articulațiilor și crește calitatea vieții pacientului, în comparație cu tratamentul „la cerere” sau un tratament care este pus în aplicare numai după apariția unui episod de sângerare. Doza minimă eficientă și cea mai bună frecvență de administrare nu au fost încă stabilite în mod adecvat. Datorită lipsei de date suficiente în literatură, nu este clar dacă terapia preventivă cu concentrat de factor de coagulare este eficientă și în reducerea deteriorării articulațiilor dacă tratamentul este început după ce a apărut deja prima leziune articulară. ^[8]

Înainte de apariția artroscopiei, tratamentul hemartrozei acute post-traumatice a genunchiului se baza pe aspirația revărsatului de sânge, urmată de tracțiune, bandaj de compresie sau imobilizare într-un aparat ortopedic. ^[9] Astăzi, un procent ridicat dintre acești pacienți suferă artroscopie, fie pentru finalizarea diagnosticului, fie ca mijloc de intervenție chirurgicală rapidă (de exemplu, îndepărtarea sau repararea unui menisc rupt sau reconstrucția unui ligament). ^[10]

Notă

^ Ohdera T, Tokunaga M, Hiroshima S, Yoshimoto E, Matsuda S, Hemartroză recurentă după artroplastia articulației genunchiului: etiologie și tratament , în J Artroplastia , vol. 19, nr. 2, februarie 2004, pp. 157–61, PMID 14973857 . accesso necesită url ( ajutor )
^ Jain AS, Swanson AJ, Murdoch G, Hemartroza articulației genunchiului , în Injury , vol. 15, nr. 3, noiembrie 1983, pp. 178–81, PMID 6642628 . accesso necesită url ( ajutor )
^ Baker CL, Hemartroza acută a genunchiului , în J Med Assoc Ga , vol. 81, nr. 6, iunie 1992, pp. 301-5, PMID 1607844 . accesso necesită url ( ajutor )
^ Gillquist J, Hagberg G, Oretorp N, Artroscopie în leziunile acute ale articulației genunchiului , în Acta Orthop Scand , vol. 48, nr. 2, 1977, pp. 190-6, PMID 868504 . accesso necesită url ( ajutor )
^ Pruzansky ME, Remer S, Freedman B,Efectul chirurgiei artroscopice a genunchiului asupra utilizării spitalului , în Health Serv Res , vol. 24, n. 5, decembrie 1989, pp. 685–92, PMC 1065592 , PMID 2584040 . Adus la 26 februarie 2018 .
^ Noyes FR, Bassett RW, Grood ES, Butler DL, Artroscopie în hemartroza traumatică acută a genunchiului. Incidența rupturilor încrucișate anterioare și a altor leziuni , în J Bone Joint Surg Am , vol. 62, nr. 5, iulie 1980, pp. 687-95, 757, PMID 7391091 . Adus la 26 februarie 2018 .
^ Dunn AL, Managementul și prevenirea hemartrozei recurente la pacienții cu hemofilie , în Curr. Opin. Hematol. , vol. 12, nr. 5, septembrie 2005, pp. 390-4, PMID 16093785 . Adus la 26 februarie 2018 .
^ Iorio A, Marchesini E, Marcucci M, Stobart K, Chan AK, factorii de coagulare concentrați pentru a preveni sângerarea și complicațiile legate de sângerare la persoanele cu hemofilie A sau B , în Cochrane Database Syst Rev , n. 9, septembrie 2011, pp. CD003429, DOI : 10.1002 / 14651858.CD003429.pub4 , PMID 21901684 . Adus la 26 februarie 2018 .
^ Jones JR, Allum RL,Hemartroza traumatică acută a genunchiului: tratament în expectativă sau artroscopie? , în Ann R Coll Surg Engl , vol. 71, nr. 1, ianuarie 1989, pp. 40-3, PMC 2498871 , PMID 2923419 . Adus la 26 februarie 2018 .
^ Cazenave A, Baert D, Malet T, [Hemartroza posttraumatică a genunchiului și artroscopia. Revizuirea a 161 de cazuri] , în J Chir (Paris) , vol. 127, nr. 11, noiembrie 1990, pp. 522-7, PMID 2269688 . accesso necesită url ( ajutor )

Bibliografie

Douglas M. Anderson, A. Elliot Michelle, Mosby's medical, nursing, and Allied Health Dictionary ediția a șasea , New York, Piccin, 2004, ISBN 88-299-1716-8 .

Alte proiecte

Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre hemartroză

linkuri externe

( EN ) Emarthros , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.

Controlul autorității	Tezaur BNCF 42224 · LCCN (EN) sh85060120 · BNF (FR) cb14568129r (data)

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină

[pmid14973857-1] Ohdera T, Tokunaga M, Hiroshima S, Yoshimoto E, Matsuda S, Hemartroză recurentă după artroplastia articulației genunchiului: etiologie și tratament , în J Artroplastia , vol. 19, nr. 2, februarie 2004, pp. 157–61, PMID 14973857 . accesso necesită url ( ajutor )

[pmid6642628-2] Jain AS, Swanson AJ, Murdoch G, Hemartroza articulației genunchiului , în Injury , vol. 15, nr. 3, noiembrie 1983, pp. 178–81, PMID 6642628 . accesso necesită url ( ajutor )

[pmid1607844-3] Baker CL, Hemartroza acută a genunchiului , în J Med Assoc Ga , vol. 81, nr. 6, iunie 1992, pp. 301-5, PMID 1607844 . accesso necesită url ( ajutor )

[pmid868504-4] Gillquist J, Hagberg G, Oretorp N, Artroscopie în leziunile acute ale articulației genunchiului , în Acta Orthop Scand , vol. 48, nr. 2, 1977, pp. 190-6, PMID 868504 . accesso necesită url ( ajutor )

[pmid2584040-5] Pruzansky ME, Remer S, Freedman B,Efectul chirurgiei artroscopice a genunchiului asupra utilizării spitalului , în Health Serv Res , vol. 24, n. 5, decembrie 1989, pp. 685–92, PMC 1065592 , PMID 2584040 . Adus la 26 februarie 2018 .

[pmid7391091-6] Noyes FR, Bassett RW, Grood ES, Butler DL, Artroscopie în hemartroza traumatică acută a genunchiului. Incidența rupturilor încrucișate anterioare și a altor leziuni , în J Bone Joint Surg Am , vol. 62, nr. 5, iulie 1980, pp. 687-95, 757, PMID 7391091 . Adus la 26 februarie 2018 .

[pmid16093785-7] Dunn AL, Managementul și prevenirea hemartrozei recurente la pacienții cu hemofilie , în Curr. Opin. Hematol. , vol. 12, nr. 5, septembrie 2005, pp. 390-4, PMID 16093785 . Adus la 26 februarie 2018 .

[pmid21901684-8] Iorio A, Marchesini E, Marcucci M, Stobart K, Chan AK, factorii de coagulare concentrați pentru a preveni sângerarea și complicațiile legate de sângerare la persoanele cu hemofilie A sau B , în Cochrane Database Syst Rev , n. 9, septembrie 2011, pp. CD003429, DOI : 10.1002 / 14651858.CD003429.pub4 , PMID 21901684 . Adus la 26 februarie 2018 .

[pmid2923419-9] Jones JR, Allum RL,Hemartroza traumatică acută a genunchiului: tratament în expectativă sau artroscopie? , în Ann R Coll Surg Engl , vol. 71, nr. 1, ianuarie 1989, pp. 40-3, PMC 2498871 , PMID 2923419 . Adus la 26 februarie 2018 .

[pmid2269688-10] Cazenave A, Baert D, Malet T, [Hemartroza posttraumatică a genunchiului și artroscopia. Revizuirea a 161 de cazuri] , în J Chir (Paris) , vol. 127, nr. 11, noiembrie 1990, pp. 522-7, PMID 2269688 . accesso necesită url ( ajutor )

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]