Hipertermie oncologică
Hipertermia oncologică este utilizată în tratamentul unor tumori sensibile la un tratament combinat cu radioterapie și / sau chimioterapie . Constă în încălzirea leziunilor tumorale de diferite dimensiuni plasate la diferite adâncimi în organe sau părți anatomice ale corpului uman între 41 ° C și 44 ° C.
Descriere
Tratamentul se efectuează cu dispozitive cu microunde sau radiofrecvență care generează unde electromagnetice la puteri și frecvențe adecvate pentru a atinge hipertermia în volumul țintă. Tumorile profunde sau localizate în organe sau părți anatomice precum pelvisul ( carcinomul uterului sau rectului ) necesită echipamente pentru hipertermie profundă care funcționează cu rețele de antene la frecvențe cuprinse între 70 MHz și 144 MHz sau cu un sistem capacitiv la frecvența de 13,56 MHz asigurarea pătrunderii eficiente în corpul uman, încălzirea controlată și concentrată în regiunea de interes și păstrarea supraîncălzirii țesuturilor plasate la suprafață. Tumorile superficiale, cum ar fi melanoamele , recurența tumorilor mamare sau a tumorilor capului / gâtului, sunt tratate cu echipamente cu microunde cu frecvențe între 434 MHz și 915 MHz, care produc o încălzire excelentă a leziunilor plasate la suprafață, dublând efectul terapeutic al radioterapiei.
Hipertermia este un tratament extrem de selectiv, deoarece produce efecte minime asupra celulelor sănătoase, în timp ce dăunează celulelor canceroase supuse încălzirii până la 45 ° datorită unui fenomen numit apoptoză .
Toxicitatea terapiei hipertermice este extrem de scăzută și tratamentul este bine tolerat.
Cea mai mare eficacitate a tratamentului hipertermiei oncologice este obținută prin asocierea acesteia cu tratamente terapeutice tradiționale precum chimioterapia și radioterapia care îi sinergizează acțiunea [1] .
Recent, hipertermia oncologică profundă și superficială este însoțită de hipertermia corporală totală efectuată de raze infraroșii. Acest tip de terapie, încă în curs de studiu, duce la o creștere generalizată a temperaturii corpului (la mai puțin de doi centimetri de la suprafață), simulând un atac febril în jurul valorii de 39 ° centigrad [2]
Indicații terapeutice
Hipertermia oncologică este indicată în orice neoplasm solid în care este necesară creșterea eficienței radio și / sau chimioterapiei.
Combinația cu alte metode, cum ar fi chimioterapia și radioterapia, are ca rezultat o eficacitate mai mare, chiar dacă este posibilă aplicarea hipertermiei oncologice singure, dacă combinația nu este posibilă din motive legate de starea generală a pacientului.
Efectul analgezic al acestei terapii nu trebuie neglijat; de exemplu, se găsește și în reumatologie , medicină sportivă și fizioterapie folosind numai dispozitive de hipertermie superficială echipate cu bolus de apă distilată termostată și modulând în mod adecvat intensitatea puterii aplicate pacientului.
Notă
Bibliografie
- Van der Zee J. Încălzirea pacientului: o abordare promițătoare? Analele de oncologie 2002; 13: 1173–1184.
- Hildebrandt B, Wust P, Ahlers O și colab. Baza celulară și moleculară a hipertermiei. Critical Reviews in Oncology / Hematology 2002; 43: 33–56.
- Wust P, Hildebrandt B, Sreenivasa G și colab. Hipertermia în tratamentul combinat al cancerului. The Lancet Oncology 2002; 3: 487–497.
- Alexandru HR. Perfuzie de izolare. În: DeVita VT Jr., Hellman S, Rosenberg SA, editori. Cancer: Principii și practică oncologică. Vol. 1 și 2. Ed. A VI-a. Philadelphia: Lippincott Williams și Wilkins, 2001.
- Falk MH, Issels RD. Hipertermie în oncologie. Jurnalul internațional de hipertermie 2001; 17 (1): 1-18.
- Dewhirst MW, Gibbs FA Jr, Roemer RB, Samulski TV. Hipertermie. În: Gunderson LL, Tepper JE, editori. Oncologie de radiații clinice. Prima ed. New York, NY: Churchill Livingstone, 2000.
- Kapp DS, Hahn GM, Carlson RW. Principiile hipertermiei. În: Bast RC Jr., Kufe DW, Pollock RE și colab., Editori. Medicina cancerului e.5. A 5-a ed. Hamilton, Ontario: BC Decker Inc., 2000.
- Feldman AL, Libutti SK, Pingpank JF și colab. Analiza factorilor asociați cu rezultatul la pacienții cu mezoteliom peritoneal malign care suferă dezmembrări chirurgicale și chimioterapie intraperitoneală. Journal of Clinical Oncology 2003; 21 (24): 4560–4567.
- Chang E, Alexander HR, Libutti SK și colab. Perfuzie peritoneală hipertermică laparoscopică continuă. Jurnalul Colegiului American de Chirurgi 2001; 193 (2): 225-229.
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre hipertermia oncologică
linkuri externe
- Societatea europeană pentru oncologie hipertermică , pe esho.info .
- European Hyperthermia Association , pe assie.it .
- Vindecat de cancer pulmonar cu căldură , pe corrieredellumbria.corr.it . Adus la 30 noiembrie 2017 .
