Medicină fizică și de reabilitare

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Fără surse!
Această intrare sau secțiune despre medicină nu citează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți .
Puteți îmbunătăți această intrare adăugând citări din surse de încredere în conformitate cu liniile directoare privind utilizarea surselor . Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Medicina fizică și de reabilitare , cunoscută și sub numele de fiziatrie , se referă la ramura medicinei care se ocupă cu prevenirea, diagnosticarea , terapia și reabilitarea dizabilității rezultate din diferite boli invalidante, fie congenitale, fie dobândite. Acestea sunt în principal boli care implică o limitare a activității și restricționarea participării la viața activă, prin reducerea funcțiilor motorii, cognitive, emoționale și relaționale [1] .

Zonele de tratament sunt vaste și protejate: specialistul se ocupă de dizabilitatea cauzată de diferitele afecțiuni patologice și / sau durere și posedă abilități specifice în domeniile neuromuscular, osteoarticular, cognitiv-relațional, biomecanic-ergonomic și psihologic. Acesta din urmă asociază cunoștințe pentru gestionarea problemelor funcționale cardiovasculare, respiratorii, uro-ginecologice, metabolice și nutriționale [2] [3] [4] ; nu în ultimul rând gestionarea durerii.

În Italia, pentru a obține titlul de specialist în medicină fizică și de reabilitare este necesar, la posesia masterului în Medicină și Chirurgie și a calificării profesionale de medic- chirurg, să fi obținut diploma de specializare prin frecventarea rudei universitate postuniversitară școlară de patru ani (număr limitat cu admitere în clasamentul național).

Medicul specializat în medicina fizică și de reabilitare este medicul fizioterapeut , care poate opera independent sau în echipă cu alte personalități medicale ( ortopedul , neurologul , medicul generalist, medicul pediatru , neuropsihiatrul copilului , otorinolaringologul , reumatologul) sau non -medici medicali ( psiholog , kinesiolog , terapeut ocupațional , podiat, fizioterapeut , logoped , neuro și psihoterapeut de vârstă de dezvoltare , neuropsiholog , tehnician ortoped, tehnician neurofiziopatologie, educator profesionist , asistentul medical ).

În cadrul unei echipe de reabilitare, el este garantul procesului de reabilitare și al continuității îngrijirii între diferitele contexte de reabilitare [3] ; elaborează proiectul individual de reabilitare (planul obiectivelor pe termen scurt, mediu și lung pe care ne propunem să le atingem pentru pacient), precum și programul individual de reabilitare (de acord, în funcție de caz și de nevoile individului, a specificațiilor cu alte figuri profesionale deja menționate) [5] .

Istorie

Termenul Fiziologie a fost inventat în 1938 de Dr. Frank H. Krusen [6] , un medic american care poate fi considerat „tatăl Medicinii fizice” [7] [8] . De fapt, era un cunoscător profund al kinetoterapiei (de exemplu hidroterapie, diatermie, ultrasunete și stimulare electrică). Un alt medic american, dr. Howard A. Rusk poate fi definit ca „fondatorul medicinei de reabilitare” [9] : de fapt, în timpul celui de-al doilea război mondial s-a dedicat cu angajamentul pentru reabilitarea pacienților răniți în război.

Cele două discipline au fost apoi combinate, creându-se astfel ramura medicală Medicină fizică și reabilitare.

În 1947 Krusen, Walter Zeiter [10] și John Coulter (de asemenea, medici) au propus înființarea „American Board of Physical Medicine and Rehabilitation” [11] . Astfel s-au născut și școlile de specializare, care s-au răspândit treptat. În anii următori această împingere ajunge în Europa, care reacționează „ca pe un petic”: în unele țări (Franța, Belgia, Olanda, Italia și Spania) specialitatea s-a născut devreme, în timp ce în altele a ajuns mai târziu (Regatul Unit, Germania, Austria, Grecia, Portugalia) [12] .

Italia

Societatea italiană de medicină fizică și reabilitare ( SIMFER ) a fost înființată la Torino, în 1958, de un grup de medici din Torino, cu următorul scop: de a reuni într-o singură asociație științifică, strict rezervată absolvenților în medicină și chirurgie, toate Fizicieni și reabilitatori italieni, oferindu-le posibilitatea de a se prezenta oficial la nivel național și internațional. Comitetul director provizoriu al SIMFER, prezidat de dr. M. Veglia, a fost înființat de medicii Fiandesio, Martini, Valobra și Vitali.

Colaborarea dintre SIMFER și societățile sale surori europene a dus la înființarea Fédération Européenne de Médecine Physique et Réadapation, a cărei SIMFER a fost membru fondator.

Prin urmare, tot în Italia a existat o fuziune între cele două companii existente: a fost creată o singură companie. Mulțumesc, printre altele, medicilor Dario Fiandesio și Silvano Boccardi. Prin urmare, s-a căutat și o dimensiune internațională, în special europeană, care a creat legături solide între societățile științifice naționale surori (datorită și medicilor Giorgio Valobra și Amedeo Tonazzi) [12] .

Europa și non-UE

Societatea Europeană de Medicină Fizică și Reabilitativă (fostă „Federația Europeană a Societăților PRM” creată în 1963) este activă în Europa din 2003. [13] . Compania reunește toate companiile din domeniul fizic prezente în Europa. La nivel mondial, este activă Societatea Internațională de Medicină Fizică și Reabilitare (ISPRM), adică societatea internațională de medicină fizică și de reabilitare, înființată în 1999 din uniunea dintre Asociația Internațională a Medicinii de Reabilitare (IRMA) și Federația Internațională de Fizică și Reabilitare. Medicină (IFPM și R) [14]

Ziua internațională a fizioterapeutului și a fizioterapiei este 15 noiembrie a fiecărui an. [15]

Domenii de intervenție

Fizioterapeutul poate lucra în diferite setări de asistență medicală, inclusiv în secții de spital și clinici, sau ca consultant. El practică atât independent, cât și în cadrul echipei de reabilitare. Prezența sa poate fi necesară la diferite grade, de la facilități de îngrijire acută la facilități de reabilitare (primul, al doilea și al treilea nivel).

Rolul său este de a îmbunătăți starea pacientului care cauzează dizabilitatea (fie ea minoră sau majoră).

Diferitele domenii de intervenție cărora li se adresează medicina fizică și de reabilitare includ [16] :

Tulburări musculo-scheletice : artroză; rezultatele fracturilor și înlocuirilor articulațiilor; probleme musculare; tendinopatii; entorse; dureri vertebrale (dureri de gât, dureri de spate, dureri de spate și dureri sacroiliace); în acest context, medicina manuală este practicată de către fizioterapeu [17] : folosind în primul rând un semiotic repetabil pentru a face un diagnostic medical corect, fiziatrul folosește terapii manuale pentru a atenua afecțiunile dureroase ale subiectului, indiferent dacă acestea sunt legate de probleme la coloana vertebrală și membre [18] . Fiziologia intervențională [19] se referă, de asemenea, la acest tip de patologie: o disciplină limită între reabilitare și chirurgie. Tradus din engleză Interventional Physiatry [20] (sau "Spine Interventional Physiatry") este interesat de tratamentul durerii coloanei vertebrale și a radiculopatiilor. Procedurile includ: blocuri nervoase, infiltrații intraarticulare, infiltrații epidurale, ablație nervoasă, care sunt asociate cu altele, precum oxigenoterapia cu ozon, acupunctura, mezoterapia, proloterapia [21] .

De asemenea, inerente patologiilor musculo-scheletice, trebuie menționate deformările coloanei vertebrale : scolioză, hiperfoză cu evaluare și prescriere de orteze adecvate și posibile programe de reabilitare [22] .

Tulburări reumatologice [23] (artrită, fibromialgie, spondiloartrită, miopatii inflamatorii).

Neurorehabilitare [24] [25] : de exemplu mieloleii; leziuni cerebrale; rezultatele accidentului vascular cerebral; scleroză multiplă; Guillain-Barré; Boala Parkinson; rezultatele poliomielitei. În ultimul deceniu, pentru pacienții cu dizabilități legate de probleme neurologice, s-au dezvoltat cercetări care vizează utilizarea tehnologiei robotizate (Terapia cu braț asistat de robot (RAT) [26]) .

Reabilitare oncologică [27] : dezvoltarea căilor de reabilitare în rezultatele cancerului de sân; neoplasme toraco-pulmonare; a zonei capului și gâtului; uro-ginecologic; neoplasme dermatologice; neoplasme intestinale; oncologie neurologică și ortopedică.

Reabilitare cardiologică și respiratorie [28] : în rezultatele chirurgiei cardiace și vasculare, rezultatele infarctului miocardic; managementul reabilitării bolii pulmonare obstructive cronice, astm, bronșiectazii și boli pulmonare interstițiale.

Reabilitare la pacientul vârstnic : prevenirea riscului de căderi; exercițiul terapeutic și coordonarea activității fizice adaptate.

Limfedem și patologii vasculare [29] [30] : diagnostic și terapie prin drenaj limfatic manual, terapie de compresie și exerciții decongestionante; prescrierea de ajutoare pentru tratamentul unor patologii vasculare / flebologice (ciorapi elastici) sau învelișuri de compresie elastice.

Prescrierea ortezelor și ajutoarelor : medicul fizician poate prescrie ajutoare (de exemplu scaunul cu rotile) sau orteze (de exemplu aparat dentar) pentru a permite pacientului să îmbunătățească condițiile de invaliditate.

Leziunea măduvei spinării : medicul fizician poate coordona structuri complexe, cum ar fi unitățile coloanei vertebrale, în care persoanele cu dizabilități reziduale din cauza leziunii măduvei spinării sunt spitalizate pentru a urma un program de reabilitare a îngrijirii de intensitate ridicată.

Leziuni ale creierului [31] : ca o consecință a traumatismelor grave ale capului, unele spitale au o structură dedicată acestui tip de pacient, unde medicul fizician își împrumută abilitățile atât din punct de vedere medical, cât și din punct de vedere al reabilitării.

Perineu și podea pelviană : diagnosticul și tratamentul incontinenței urinare și fecale; disfuncție a podelei pelvine postpartum; dureri pelvine cronice [32] .

Reabilitarea pacientului sportiv: diagnosticul și tratamentul pacientului care a suferit leziuni în sport; prescrierea programelor de recuperare funcțională; traumatologie sportivă; poate îndeplini sarcina de medic de echipă [33] . Fiziatrul îl poate urmări pe sportivul paralimpic.

Tulburări de echilibru și vertij: medicul fizician poate fi util în încadrarea acestui tip de tulburări, propunând sau implementând practici care vizează așa-numita reeducare vestibulară [34] pentru probleme legate de dezechilibru, vertij, amețeli [35] .

Terapie analgezică și medicamente pentru durere: propunere de tratamente farmacologice (prescrierea medicamentelor analgezice, cum ar fi AINS, opiacee), tratamente semi-invazive (tratamente infiltrative ghidate cu ultrasunete) sau tratamente neinvazive, cum ar fi terapia instrumentală (Laser, TENS) și medicina manuală cu sau fără exercițiu terapeutic pentru combaterea sindroamelor dureroase, inclusiv a sindromului durerii regionale complexe [36] [37] .

Reabilitare ortopedică

Prin reabilitare ortopedică înțelegem activitatea care vizează recuperarea fizică și funcțională a persoanei, după ce abilitățile sale normale au scăzut din cauza patologiilor acute sau post-acute.

Notă

  1. ^ PMR în Europa - Cartea albă 2018 ( PDF ), pe suomenfysiatriyhdistys.fi . Adus la 30 iulie 2018 (Arhivat din original la 30 iulie 2018) .
  2. ^ ( EN ) Mauro, The Physiatrist [ conexiune întreruptă ] , în SIMFER . Adus pe 21 octombrie 2017 .
  3. ^ a b Viziune | fisiatriaitaliana.it , pe www.fisiatriaitaliana.it . Adus la 21 octombrie 2017 (arhivat din original la 22 octombrie 2017) .
  4. ^ Obezitate: Management și exercițiu , la aapmr.org .
  5. ^ Program de reabilitare ( PDF ), pe ilfisiatra.it .
  6. ^ ( EN ) DR. FRANK KRIISE OF MAYO CLINIC, 75 de ani , în The New York Times , 18 septembrie 1973. Accesat la 21 octombrie 2017 .
  7. ^ (EN) Walter C. Alvarez, Frank H. Krusen, MD: Pionier în medicina fizică. , în Arhivele Medicinii Interne , vol. 114, nr. 1, 1 iulie 1964, DOI : 10.1001 / archinte.1964.03860070212038 . Adus pe 21 octombrie 2017 .
  8. ^ JL Opitz, TJ Folz și R. Gelfman, Istoria medicinei fizice și a reabilitării așa cum este înregistrată în jurnalul Dr. Frank Krusen: Partea 1. Adunarea impulsului (anii de dinaintea anului 1942) , în Arhivele de medicină fizică și reabilitare , vol. . 78, nr. 4, aprilie 1997, pp. 442-445. Adus pe 21 octombrie 2017 .
  9. ^ Howard A. Rusk - Missourians Historic - Societatea istorică de stat din Missouri , pe shsmo.org . Adus pe 21 octombrie 2017 .
  10. ^ (EN) Necrolog: Walter J. Zeiter, MD (1908-2000) , în Arhivele de Medicină Fizică și Reabilitare, vol. 82, nr. 7, 1 iulie 2001, DOI : 10.1016 / S0003-9993 (01) 70018-4 . Adus pe 21 octombrie 2017 .
  11. ^ Istoria specialității , la www.aapmr.org . Adus pe 21 octombrie 2017 .
  12. ^ a b ( RO ) CARLO BERTOLINI, 1. ORIGINELE: Istoria SIMFER , în SIMFER . Adus la 21 octombrie 2017 (arhivat din original la 22 mai 2018) .
  13. ^ Societatea ESPRM , pe esprm.net . Adus la 30 iulie 2018 (Arhivat din original la 30 iulie 2018) .
  14. ^ ISPRM - Societatea , pe isprm.org .
  15. ^ zi de fiziatrie , la pmrismorethan.org .
  16. ^ Ce condiții tratează fiziiatorii , la www.aapmr.org . Adus la 1 noiembrie 2017 .
  17. ^ Giorgio N. Valobra, Renato Gatto, Marco Monticone, Tratat de medicină fizică și reabilitare , Utet Medical Sciences, 2007.
  18. ^ medicină manuală , pe Medicinavertebrale.it . Adus la 21 august 2018 (Arhivat din original la 8 martie 2019) .
  19. ^ Fiziologie intervențională , pe fisiatriainterventistica.it .
  20. ^ Walter R. Frontera, DeLisa's Physical Medicine and Rehabilitation , Wolters Kluwer, 2013.
  21. ^ Falco FJE, Narrow CM, Carbon JR, Martinez G, Frey MR, Invasive Physiatry. , în Secretele în medicina fizică și reabilitare , Cuzzolin editore, 2005.
  22. ^ Grupul italian de scolioză , pe gis-italia.org .
  23. ^ Matucci Cerinic Marco, Riolo Pino, Giannelli Renato, Reabilitarea multidisciplinară a pacientului reumatic , Maddali și Bruni, Florența 2015.
  24. ^ Societatea italiană de reabilitare neurologică , pe sirn.net .
  25. ^ Sandrini - Dattola, Compendium of Neurorehabilitation - De la imagini clinice la preluarea controlului dizabilității , Verduci, 2012.
  26. ^ Francesca Gimigliano, Angela Palomba și Chiara Arienti, Terapia brațului asistată de robot în condiții de sănătate neurologică: raționament și metodologie pentru sinteza dovezilor în CICERONE Italian Consensus Conference , în Jurnalul European de Medicină Fizică și de Reabilitare , 15 iunie 2021, DOI : 10.23736 /S1973-9087.21.07011-8 . Adus la 18 iunie 2021 .
  27. ^ Maria Pia Schieroni AA.VV., Reabilitare în oncologie Managementul multidisciplinar și căile de reabilitare diagnostic-terapeutică ale persoanelor cu cancer .
  28. ^ Reabilitare cardiacă , pe aapmr.org .
  29. ^ Liniile directoare SIMFER pentru limfedem [ link rupt ] , pe simfer.it .
  30. ^ Insuficiență venoasă , la aapmr.org .
  31. ^ David X. Cifu, Medicina fizică și reabilitarea lui Braddom , ediția a 5-a, Elsevier Masson, 2015.
  32. ^ Cartea albă PMR 2018 ( PDF ), pe suomenfysiatriyhdistys.fi . Adus la 30 iulie 2018 (Arhivat din original la 30 iulie 2018) .
  33. ^ Joel M. Press, Cedric K. Akau, Brian L. Bowyer, Medicina sportului. 5. Fiziatul ca medic de echipă , în Arhivele de Medicină Fizică și Reabilitare .
  34. ^ Reeducare vestibulară , pe humanitas-care.it .
  35. ^ Tulburări de echilibru - Spitalul Auxologico , pe auxologico.it .
  36. ^ Sindromul durerii regionale complexe , pe aapmr.org .
  37. ^ Secțiunea SIMFER Pain , pe simfer.it .

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Thesaurus BNCF 1057 · LCCN (EN) sh91000759
Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus din „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Medicină_fizică_și_riabilitativă_old&oldid=122029112 ”