Paramnezia reduplicativă

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Paramnezia reduplicativă este un sindrom delirant caracterizat prin identificarea modificată a locurilor, prin care subiectul crede că un loc sau o scenă a fost duplicat, că există în două sau mai multe locuri în același timp sau că a fost „transferat” către un alt loc. Face parte din sindroamele de recunoaștere falsă și este de obicei asociată cu cazuri de leziuni cerebrale dobândite, în special în cazurile de leziuni simultane ale emisferei cerebrale drepte și a lobilor frontali .

fundal

Termenul de paramnezie reduplicativă a fost folosit pentru prima dată în 1903 de neurologul Arnold Pick pentru a descrie starea unui pacient (cu suspiciunea de boală Alzheimer ), care a susținut că a fost transferat de la clinica lui Pick la alta, identic cu cel anterior. periferia. El a susținut, de asemenea, că explică discrepanțele pe care Pick și personalul medical au lucrat în ambele clinici [1] .

Această caracteristică delirantă fusese deja descrisă în 1788 de naturalistul elvețian Charles Bonnet [2] . Henry Head [3] , Paterson și Zangwill [4] au raportat ulterior cazul unor soldați care au susținut că au fost tratați în spitalul din orașul lor natal, când acest lucru nu s-a întâmplat de fapt. În aceste cazuri, trauma capului pare să fi fost cea mai probabilă cauză a acestor credințe delirante.

Tulburarea nu a fost luată în serios decât în ​​1976, când Benson și colegii au descris trei cazuri noi. [5] Benson nu numai că a descris simptomele pacienților săi, dar a încercat să explice tulburarea în termeni de deficit neurocognitiv. Aceasta a fost prima încercare de a oferi o explicație neuropsihologică pentru tulburare.

Clinica

Paramnesia reduplicativă a fost menționată în contextul numeroaselor tulburări neurologice, inclusiv accident vascular cerebral , hemoragii cerebrale , tumori , demențe , encefalopatii și diverse tulburări psihiatrice [6] .

Următorul extras, preluat din studiul lui Benson și colab. , ilustrează câteva dintre principalele caracteristici ale acestei iluzii. Pacientul suferise un traumatism cranian după un accident de uz casnic. Impactul a cauzat o fractură a craniului și leziuni bilaterale ale lobului frontal (deși cu o severitate mai mare în lobul drept) datorită formării hematoamelor intracerebrale:

«La câteva zile după intrarea în centrul neurocomportamental , orientarea temporală a rămas intactă; putea oferi detalii despre incident (așa cum i se spusese de alții), își putea aminti numele medicilor și putea afla informații noi și păstra-le pe termen nelimitat. Cu toate acestea, prezenta o anomalie particulară în orientarea spațială. În timp ce a aflat și a memorat rapid că a fost internat la Spitalul Veteranilor din Jamaica (cunoscut și sub numele de Boston Veterans Administration Hospital ), pacientul a continuat să susțină că spitalul se află în orașul său natal Taunton, Massachusetts. După un interviu mai atent, el a recunoscut că Câmpia Jamaica se afla la Boston, dar că era ciudat că există două spitale veterane cu același nume. De fapt, pacientul a susținut că a fost internat într-o sucursală a spitalului veteranilor din Jamaica Plain , situat în Taunton. Uneori, a mers atât de departe încât să se asigure că spitalul se află în camera de oaspeți a casei sale ".

Transferul iluzoriu al unui scenariu într-un loc familiar, cum ar fi o casă sau un oraș de care pacientul este pasionat, este un simptom recurent în aceste cazuri. În unele ocazii, pacientul poate ajunge chiar să creadă că se află în locuri mai exotice sau mai fantastice (de exemplu, într-un caz concret, Timbuktu ) [7] decât în ​​cele în care se află cu adevărat.

Explicații medicale

Explicațiile psihodinamice timpurii au sugerat că paramnezia reduplicativă nu a fost direct legată de leziunile cerebrale, ci de negarea și negarea bolii. În special, potrivit lui Weinstein și Kahn [8] , la persoanele care consideră boala ca o „imperfecțiune, slăbiciune sau nenorocire”. Alți cercetători au acceptat leziunile cerebrale ca un factor important, dar sugerează că dezorientarea este o „reacție isterică ”, motivată de dorința de a pleca acasă [4] .

Cu toate acestea, majoritatea teoriilor actuale sugerează că boala este cauzată de un deficit al sistemelor cerebrale asociat cu memoria și sentimentul de familiaritate. Interesant, aceasta a fost explicația inițială a lui Pick, în care a sugerat că mecanismul crucial era o „criză” care afectează memoria conștientă [1] .

Benson și colab. [5] a adăugat mai târziu că deteriorarea emisferei drepte a pacienților lor a făcut dificilă menținerea orientării din cauza percepției vizuo-spațiale afectate și a memoriei vizuale, în timp ce deteriorarea lobilor frontali a făcut imposibilă inhibarea impresiilor false cauzate de dezorientare.

Cercetări mai recente au susținut în general această viziune [9] și au stabilit legături cu literatura cu privire la fenomenul confabulării , pentru care pacienții par să evoce amintiri false fără să-și dea seama că sunt. Deteriorarea emisferei drepte este, de asemenea, asociată cu anosognozia , o tulburare care determină pacienții să nu poată recunoaște propriile deficite. Această lipsă de conștientizare a bolii pare să fie prezentă și în paramnezia reduplicativă.

Alte studii au sugerat o explicație mai detaliată [10] , în special, raportează că deteriorarea căii ventrale a sistemului vizual , care conectează cortexul vizual cu anumite zone ale lobului temporal , ar putea provoca dezorientare vizual-spațială și dificultăți de integrare. amintiri, tipice tulburării. Acum există dovezi ale interacțiunii dintre zonele temporale (inclusiv hipocampul ) și lobul frontal în timpul formării și recuperării memoriei, sugerând o explicație a motivului pentru care deteriorarea cortexului frontal ar putea provoca această tulburare.

Notă

  1. ^ a b Pick A., Despre paramnesia reduplicativă , în Brain , vol. 26, 1903, pp. 242-267.
  2. ^ (EN) Descrierea lui Charles Bonnet a iluziei și paramneziei reduplicative a lui Cotard la un pacient în vârstă în British Journal of Psychiatry, vol. 160, 1992, pp. 416-8, DOI : 10.1192 / bjp.160.3.416 , PMID 1562875 .
  3. ^ (EN) H. Head, Afazie și tulburări de vorbire , Londra, Cambridge University Press, 1926.
  4. ^ A b (EN) A. Paterson și Zangwill O., Recuperarea orientării spațiale în statul confuzional posttraumatic , în Brain, vol. 67, 1944, pp. 54-68, DOI : 10.1093 / creier / 67.1.54 .
  5. ^ a b Benson și colab., Paramnesia reduplicativă , în Neurologie , vol. 26, n. 2, februarie 1976, pp. 147-51, PMID 943070 .
  6. ^ (EN) Forstl H., Almeida OP, Owen AM, Burns A., Howard R., Aspecte psihiatrice, neurologice și medicale ale sindroamelor de identificare greșită: o revizuire a 260 de cazuri , în Psychological Medicine, vol. 21, n. 4, 1991, pp. 905-10, DOI : 10.1017 / S0033291700029895 , PMID 1780403 .
  7. ^ (EN) Fisher, CM, for Disorientation place, în Arhivele Neurologiei, vol. 39, nr. 1, 1982, pp. 33-6, PMID 7055444 .
  8. ^ (EN) EA Weinstein și Kahn RL, Negarea bolii: aspecte simbolice și fiziologice, Springfield, Thomas, 1955.
  9. ^ (EN) Sellal F., Fontaine SF, M. van der Linden, C. Rainville, R. Labrecque, A fi sau a nu fi acasă? O abordare neuropsihologică a iluziei pentru loc , în Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology , vol. 18, nr. 2, 1996, pp. 234-48, DOI : 10.1080 / 01688639608408278 , PMID 8780958 .
  10. ^ (EN) Budson AE, HL Roth, DM Rentz, Ronthal M., Disruption of the ventral visual stream in a case of reduplicative paramnesia (PDF), în Annals of the New York Academy of Sciences, vol. 911, 2000, pp. 447-52, DOI : 10.1111 / j.1749-6632.2000.tb06742.x , PMID 10911890 . Adus la 1 octombrie 2014 (arhivat din original la 6 octombrie 2014) .

Elemente conexe

linkuri externe

Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Paramnesia_reduplicativa&oldid=118694352 ”