psihiatrie fenomenologică
Psihiatrie fenomenologică este aceea de psihiatrie actuală , care, mai presus de toate, în cursul secolului al XX - lea până astăzi, a încercat să țese o strânsă, relație vitală și constitutivă cu filozofia , în special cea a Edmund Husserl și cea a lui Martin Heidegger . În acest sens, ea „are ca obiect [nu] creier, dar [...] un subiect, o persoană, analizate și descrise în emoțiile sale, în gândurile sale, în fanteziile sale, în imaginația lui: în căile sale de fiind că nu sunt identificate în comportamentul , dar în semnificațiile care sunt exprimate în fiecare comportamentul individual " [1] . Pentru psihiatri care se referă la această viziune , devine important să funcționeze ca rasturnarea de perspectivă pentru care se realizează dorința reafirmată de E. Minkowski: „Dacă până acum psihologia a fost efectuată în prima persoană sau la persoana a treia, ea este timpul pentru ea deveniți psihologie în a doua persoană, pentru că ne va pune în prezența comun omenește " [2] .
Principalele exponenții internaționale ale acestei școli de psihiatrie au fost Karl Jaspers , Ludwig Binswanger , Eugène Minkowski , Medard Boss , Erwin Straus , Viktor Emil von Gebsattel , Kurt Scheinder , Roland Kuhn , Wolfgang Blankenburg . [3]
O privire istorică
Pentru a înțelege mai bine ceea ce perspectiva psihiatrică fenomenologic este, este necesar să se pornească de la luarea în considerare a psihiatriei ca ea a apărut în timpul secolului al XlX - lea , adică, ca o știință care pune funcțiile biologice ale organismului la centrul considerațiilor sale ( în detaliu a creierului) a „bolnav psihic“.
Dincolo de psihiatrie organică
De fapt, psihiatrie al XlX-lea pozitivistă (psihiatrie organică), care a dezvoltat ca disciplină autonomă începând de la sfârșitul secolului al XVIII - lea la inițiativa mai ales de medicul francez Philippe Pinel , sa născut ca o teoretizare științifică care interpretează nebunie ca și în cazul în care ar fi o boală organică a corpului (și , prin urmare , să fie tratate de către medic într - un loc adecvat, cum ar fi un azil ). În poziția sa ca disciplină științifică, modele l metoda sa de pe exemplul științelor naturale ; faptul că este „în științele naturale, încercăm să prindem doar un singur tip de relație: relațiile de cauzalitate. Prin observarea, experimentarea sau colectarea multe cazuri, apoi încercăm să găsim regulile evenimentului. La un nivel mai înalt vom găsi , de asemenea legi pe care le putem exprima în formule matematice“ [4] .
Psihiatrul organic, în calitate de observator care vrea să fie neutru, pentru a garanta obiectivitatea observației sale, se referă la o metodă clinică, analiza alienaților ca suferind de o boală care se referă doar la, așa cum a fost spus, un disfuncționalitatea organ creier, în legătură cu organismul în ansamblu. Aceasta este așa-numita „nosografică“ studiu, care este clasificarea tulburărilor psihice (un exemplu este DSM-IV, care este de diagnostic și statistică Manual de Mental Disorders , publicat de Asociația Americană de Psihiatrie , la care numeroși experți cu competențe, orientări și naționalități diferite colaborează pentru a defini diferitele categorii de diagnostic).
Cu toate acestea, metoda științifică naturalistă are o limitare majoră: nu se poate concepe psihic, deoarece anonim și starea mecaniciste a modelelor neuroscientific care fundamenteaza aceasta nu va permite să înțelegem experiența fiecărui pacient. În plus, ancheta neuroștiințifică nu produce modele globale ale sistemului nervos, dar produce, la fel ca orice altă știință, date care sunt luate din timp în timp pentru a confirma modelul sistemului nervos, care urmează să fie sprijinite.
Pentru a face față acestor deficiențe majore ale psihiatriei organice pozitiviste, pornind de la începutul anilor 1900, sa simțit nevoia unei noi metode: în interogarea, pe de o parte, omul, în general, și pe de altă parte, necesitatea unei noi . metoda de om bolnav mintal singur, un rol fundamental a fost jucat de acea psihiatrie care, în cursul secolului al XX - lea - așa cum a fost spus - cel mai căutat să creeze o relație cu filozofia. De fapt, contribuția pe care reflecția filosofică a fost în măsură să dea la psihiatrie a fost de a ajuta să depășească paradigma organiciste (astazi am spune „biomedicale“) și pentru a încerca să se apropie de pacient din punct de vedere al paradigmei ce se spune astăzi bio-psiho - social. În această nouă paradigmă, factori biologici, psihologici și sociali interacționează, în grade diferite, pentru a provoca debutul tulburărilor la subiecții individuali; subiecți văzute în primul rând ca oameni (nu ca un set de simptome legate de a defini o anumită imagine clinică), interpretând astfel mod real de-a-fi-în-lume lor.
Reflecție Wilhelm Dilthey
Primul pas spre depășirea reducționismului physicalist perioadei de hegemonie culturală a pozitivismului (care începe să scadă din ultimul deceniu al secolului al XlX - lea) este luată , datorită reflexiei Wilhelm Dilthey .
Dilthey, în pauza deschisă cu concepția pozitivistă, subliniază imposibilitatea unei științe psihologice întemeiată pe principiile metodologice ale științei naturii: psihologia (și cu ea psihiatrie), de fapt, pentru Dilthey este una dintre acele Geisteswissenschaften (științele umane) care nu poate fi subordonat și înapoi la științele naturale, ale căror explicativ modelul ( cu scopul de a explica fenomenele) se dovedește a fi în întregime inadecvate pentru înțelegerea autentică a vieții psihice urmărite. Este distincția între explicarea și înțelegerea , care este atât de caracteristică a filozofiei lui Dilthey. Potrivit savantului german, este necesar să se înțeleagă viața psihologică a noastre ființe umane din interior, deoarece este strict uman de a se identifica doar cu ceea ce a fost dovedit prin experiență și care, din acest motiv, necesită metode de validare diferite de cele ale științelor naturale.. Este mulțumită Dilthey, prin urmare, că problema regândirii omului (și, în același timp, omul bolnav mintal) începe să apară, depășind abordarea pozitivistă și antropologie.
Fenomenologiei subiective Jaspers
Discursul lui Dilthey este reluat în profunzimea ei fundamentală de Karl Jaspers , în 1913 , cu său Allgemeine Psycopathologie, destinate să rămână ca o piatră de hotar în studiile psihiatrice. În această carte Jaspers încearcă să elaboreze o înțelegere care conduce psihiatrul spre un alt mod de a face cu nebunie și manifestările sale. Din acest motiv, el încearcă să contureze o nouă metodă care permite psihiatria să se construiască un discurs riguros, în timp ce se detașează de metoda științifică tipică a științelor naturale: metoda fenomenologică.
Obiectul de psihiatrie, pentru fenomenologiei , nu mai este creierul , dar viața interioară (subiectivitatea) a pacienților. „Anchetă fenomenologică are sarcina de a face stările de spirit experimentat de pacienți prezente și evidente în sine, și abținerea de la toate teoriile ce trec dincolo de descriere pură“ [5] . În acest sens, „în cunoașterea psihiatrie fenomenologică se realizează numai prin modele psihologice, care sunt constituite de introspecție (de la capacitatea de a analiza si sonda stări psihice, interioare, subiective) și de identificare (de capacitatea de a se cufunda în stările psihice ale Alții- din-ne). [...] Dacă eu nu știu, dacă nu fac Intuit, dacă nu participă emoțional în viața interioară a celuilalt, acesta nu va fi posibil pentru mine să știu ce simte cu adevărat o persoană (un pacient) și ceea ce induce o stare de suferință sau disperare " [1] .
În cadrul acestui punct de vedere, cu toate acestea, Jaspers avertizează în permanență că nu putem înțelege conceptual totalitatea omului, dar poate avea succes doar în enumerând (întotdeauna și numai în propria noastră experiență în contact cu pacientul) o cantitate mai mult sau mai puțin mare de detalii [6] . Psihiatrul va fi, de asemenea, capabil să se identifice - și, prin urmare, experimenta un complex de sensuri - dar el nu va fi capabil să le înțeleagă conceptual în integralitatea lor și, prin urmare, va pierde părți din informațiile necesare.
Prin urmare, este o alternativă - aceea a Jaspers - curenților pozitiviste din secolul al XIX - lea, care este definit ca o fenomenologie pur subiectivă: de fapt, acesta „se limitează la confruntarea cu [...] experiențele subiective (normale sau patologice) a unei persoane, cu excepția, cu acest lucru, că psihiatria poate oferi semnificații experiențelor psihotice care nu pot fi retrăite de fiecare dintre noi, atunci când nu este cufundat în ele " [1] , ceea ce se întâmplă, în general, în cazul psihoză, atunci când halucinații și iluzii aparent „distanță“ experiența pacientului de cea a psihiatrului (sănătos).
Fenomenologia Obiectivul Binswanger
Acesta va fi tocmai încercarea de a depăși limita abordării Jaspersian , care se va muta Ludwig Binswanger în întreprinderea de a construi o psihiatrie ca „antropologie fenomenologic“ , care devine fenomenologiei obiectiv și nu mai este doar subiectivă. Referințele teoretice sunt , în principal Edmund Husserl și Martin Heidegger . De fapt, în Binswanger „metoda este fenomenologice (în sensul lui Husserl) și obiectul investigației este condiția umană în natura sa problematică și în inefabilității sale“ , după cum a subliniat Heidegger [7] .
Nucleul de Binswangerian se află abordarea teoretică în ideea conform căreia există posibilitatea de a înțelege atât bolnav mintal și persoana „sănătoasă“, ca aparținând aceleiași lumi, deși cu siguranță diferite structuri și modele de comportament. În acest sens, experiențele psihotice trebuie să fie considerate ca modalități distorsionate a „fi-în-lume“, și nu ca un loc de non-sens și de neînțeles: „nu mai sunt considerate agregări simptomatice anarhice, ci ca tulburări de comunicare, și a adus înapoi [...] în constituția lor fenomenologice lor de viață „într - o lume diferită“ de cea care este lumea noastră a vieții de zi cu zi și banalul " [8] . Fenomenologie, pentru Binswanger, nebunie ca intenționalitate concepe semnificativ: lucrarea constă în „clarificarea aspectelor și declinări ale acestui intenționalitate, care sosesc, în acest fel, pentru a aduce«înțelegere»în adâncimi de delir si autism“ [9] . Din acest motiv, nu trebuie să se oprească la simpla descriere a „lumi“ ale bolnav mintal, dar trebuie să examineze diferite particularitățile lor, structurile lor și diferențele constitutive.
Fenomenologia Binswanger se numește „obiectiv“ , tocmai pentru că termenul „obiectiv“ înseamnă angajamentul de a înțelege nebun în dimensiunea transcendentă, astfel încât, din punct de vedere husserliene, putem urmări înapoi la esențe, și , astfel , a găsit o metodă cu o științifică bază în care experiențele psihotice și să capete un sens orizonturi de sens.
In Italia
În Italia, în plus față de „Trailblazers“ istorice Danilo Cargnello , Bruno Callieri , Franco Basaglia , Eugenio Borgna , Sergio Piro și Umberto Galimberti , multe dintre numele de psihiatri colectate în Societatea italiană pentru fenomenologică Psihopatologie [10] și colaboratori ai jurnal sunt importante , inclusiv [11] (redactor-șef Gilberto Di Petta, adjunct redactor-șef Paolo Colavero), printre care : Enzo Agresti, Andrea Carlo Ballerini, Arnaldo Ballerini, Ferdinando Barison , Lorenzo Calvi, Lodovico Cappellari, Riccardo Dalle Luche Luciano Del Pistoia, Gilberto Di Petta, Giampaolo Di Piazza Filippo Ferro, Alberto Gaston, Carlo Gentili, Ferruccio Giacanelli, Aldo Giannini, Giovanni Gozzetti, Carlo Maggini, Mario Rossi Monti, Giovanni Enrico Morselli, Clara Muscatello, Fausto Petrella, Paolo Scudellari, Giovanni Stanghellini, Paolo Verri [12] .
Notă
- ^ A b c E. Borgna (SD) Introducere în notebook: evenimentele curente și perspective ale fenomenologiei, în: www.isuri.org.
- ^ E. Minkowski (1966) Treatise pe psihopatologiei, Feltrinelli, Milano, cit. în: M. Armezzani (1996) p. 69.
- ^ Rollo May , "existentiala Psihiatrie: O evaluare", Journal of Religion and Health, 1 (1) (1961) , pp. 31-40.
- ^ U. Galimberti (2009³) p. 105.
- ^ U. Galimberti (2009³) p. 235.
- ^ A se vedea pe această: L. Binswanger (2007) p. 36.
- ^ VE Borgna (1995-1996).
- ^ E. Borgna (1995-1996).
- ^ L. Del Pistoia (2006-2007-2008) p. 163.
- ^ A se vedea site - ul: www.psicopatologiafenomenologica.it.
- ^ A se vedea site - ul: www.rivistacomprendre.org.
- ^ M. Rossi Monti (2010) Introducere: D. Cargnello, Alterità e alienità, ediția a II, Fioriti, Roma, 2010.
Elemente conexe
Bibliografie
- M. Armezzani (1996) Contribuția lui Husserl la psihopatologie. (Ce înseamnă să fii fenomenologi?), În: Editat de F. Sbraccia, Schizofrenia: labirinturi și urme. Vis și schizofrenie, La garangola, Padova.
- L. Binswanger (2007) Către o antropologie fenomenologic. Eseuri și conferințe de psihiatrie, Feltrinelli, Milano. EAN 9788807100390.
- E. Borgna (SD) Introducere în notebook: evenimentele curente și perspective ale fenomenologiei, în: www.isuri.org.
- E. Borgna (1995-1996) Fenomenologie în teoria și practica sa, în psihiatrie, general si dezvoltarii Psihiatrie, vol 33, disponibil la link - ul:. Https://web.archive.org/web/20120526153849 / http: // www.pol-it.org/ital/borgna2005.htm .
- L. Del Pistoia (2006-2007-2008) Pentru a înțelege fenomenologiei psihopatologice, în: Comprendre, n. 16-17-18, disponibile pe site-ul: www.rivistacomprendre.org.
- U. Galimberti (2009³) Psihiatrie si fenomenologia, Feltrinelli, Milano. EAN 9788807819322.
- M. Rossi Monti (2010) Introducere: D. Cargnello, Alterità e alienità, Fioriti, Roma. ISBN 978-88-95930-14-5 .
- L. Binswanger (2018), Daseinsanalyse, psihiatrie, psihoterapie, editată de A. Molaro, Cortina, Milano.
- A. Molaro, G. Stanghellini (2020), Istoria fenomenologiei clinice: origini, evoluții, școala italiană, UTET, Torino.
