Ochi uscat

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

ochi uscat
Specialitate	oftalmologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM	370,33
ICD-10	H04.1
OMIM	MTHU017601
Plasă	D007638
MedlinePlus	000426
eMedicină	1196733 și 1210417
Sinonime
hipolacrimie Sindromul ochiului uscat
Editați datele pe Wikidata · Manual

Ochiul uscat este o patologie oculară care constă într-o reducere cantitativă și / sau alterare calitativă a filmului lacrimal, care are în principal o funcție de umectare a suprafeței oculare. Această patologie poate fi dăunătoare, deoarece poate provoca leziuni ale structurilor externe ale ochiului : pelicula lacrimală tinde să se evapore formând zone de uscăciune („pata uscată”), cu expunerea consecventă la deshidratarea epiteliului cornean anterior și a conjunctivei pleoapelor. ^[1]

Epidemiologie

Ochiul uscat este mai frecvent odată cu înaintarea în vârstă și la femei ^[2] , la cei care folosesc lentile de contact , la cei care folosesc mult ecranul video sau sunt expuși soarelui și vântului. În plus, de multe ori provoacă boli oculare, cum ar fi miopia .

Simptomatologie

Cele mai frecvente simptome sunt senzația de nisip (corp străin) în ochi, roșeață, durere , ^[3] arsură, ^[4] fotofobie și estomparea momentană a vederii; odată cu persistența tulburării, se declanșează cercuri vicioase odată cu dezvoltarea inflamației și afectarea epiteliului corneei, până la apariția ulcerelor (în cazuri foarte severe).

Etiologie

Factorii de mediu, cum ar fi ventilația excesivă, mediul uscat, activitatea prelungită la terminalele video, pot provoca tulburări importante de lacrimare. Există, de asemenea, factori intrinseci generali, precum vârsta înaintată, prezența bolilor reumatice sau hormonale și condiții locale, cum ar fi modificări ale glandelor meibomiene, modificări morfologice și funcționale ale pleoapelor, care pot provoca chiar disfuncții grave ale stratului subțire. de lacrimi. (film lacrimal) care acoperă suprafața oculară. Mai mult, modificările lacrimale sunt mai frecvente la femei și în timpul terapiilor sistemice (antihipertensive, antihistaminice, psihotrope, produse hormonale) și locale (terapie pentru glaucom). Dislacrimiile sunt toate modificări ale compoziției filmului lacrimal, care implică în general o creștere a ratei de evaporare, în timp ce reducerea lichidului lacrimal este indicată cu termenul de hipolacrimie. Pentru a înțelege fiziopatologia acestor tulburări, este bine să menționăm anatomia și fiziologia sistemului lacrimal. Lacrimile sunt pelicula lichidă subțire, în continuă schimbare, care protejează suprafața oculară expusă. Produse de principalele glande lacrimale, situate la peretele supero-extern al orbitei, și de glandele lacrimale accesorii găsite în stroma conjunctivală, acestea sunt excretate prin canalul nazolacrimal în orofaringe. Filmul lacrimal este compus din trei straturi: un strat apos intermediar , cel mai gros , a cărui sarcină cea mai importantă este de a furniza oxigen atmosferic epiteliului corneean; un strat extern , de natură lipidică, care are funcția de a întârzia evaporarea stratului apos, de a lubrifia pleoapele în timpul alunecării bulbului; un strat mucos profund , care are capacitatea de a transforma epiteliul cornean de la hidrofob la hidrofil. Secreția lacrimală are o componentă bazală și reflexă. Inervația glandei lacrimale principale este de natură parasimpatică; aferențele periferice sunt mediate de ramura oftalmică trigeminală. Principalele funcții ale filmului lacrimal care afectează această relație sunt funcțiile metabolice, lubrifiante și dioptrice. Pentru a avea senzația de bine, sistemul lacrimal trebuie să fie în stare perfectă: orice modificare va provoca disconfort ocular de diferite grade. Filmul lacrimal poate fi modificat de factori intrinseci sau extrinseci, deci de mediu. Acestea acționează în diferite moduri asupra stabilității filmului lacrimal, provocând disconfort ocular cu simptome consecvente, cum ar fi arsură, simțul corpului străin și rupere. Acest cerc inflamator se hrănește singur.

Cauze majore

Același subiect în detaliu: Xeroftalmia .

Printre cauzele majore ale uscăciunii ochiului:

vârstă
neoplasme sau excizii ale glandei lacrimale principale
scăderea componentei apoase a filmului lacrimal, cea mai frecventă cauzată de inflamații precum sindromul Mikulicz , sindromul Sjögren sau artrita reumatoidă
scăderea producției componentei mucoasei a filmului lacrimal, datorită alterărilor conjunctivei rezultate din boli autoimune precum sindromul Stevens-Johnson , sindromul Sjögren sau, în caz de arsuri , pemfigoid ocular, ^[5] tipic în țările mai puțin avansate de trahom .
medicamente (beta-blocante, antihistaminice și antidepresive. ^[6] )
utilizarea excesivă și necorespunzătoare a lentilelor de contact
alterarea suprafeței corneei, cauzată de cicatrici sau distrofii
disfuncții fiziologice și patologice ale glandelor și pleoapelor meiboniului; deficit de vitamina A.
sindromul vederii computerizate

Alte cauze minore sunt așa-numitul sindrom „disconfort ocular” și s-a demonstrat în studii că a fi diabetic este un factor de risc . ^[7] ^[8]

Examenele

La un examen oftalmologic, vor fi detectate modificări ale conjunctivei și ale filmului lacrimal.

În plus, pot fi efectuate și teste cantitative și calitative: testul Schirmer , care se realizează prin aplicarea de benzi mici de hârtie absorbantă pe marginea capacului, permite evaluarea cantității de lacrimi produse într-o perioadă de timp dată.

Testul but , sau analiza aspectului fisurilor pe suprafața filmului lacrimal colorat cu fluorescență, permite realizarea unei evaluări calitative a filmului lipidic superficial.

Terapii

Terapia acestor anomalii se bazează pe refacerea filmului lacrimal cu lubrifianți oculari (lacrimi artificiale sau geluri umede). De asemenea, fundamentală este corectarea patologiilor de bază (oftalmologie și altele), reevaluarea terapiilor farmacologice sistemice care pot induce dislacrimii și modificarea oricărui stil de viață incorect, în special a nutriției - alimentele grase afectează negativ secreția - și fumul, datorită la acțiunea sa iritantă directă și indirectă. În cele din urmă, este util să oferiți pacienților indicații cu privire la modul de reducere a fenomenelor astenopeice, cum ar fi clipirea des, privirea în afara obiectelor din apropiere și întoarcerea către obiecte îndepărtate, efectuarea unor pauze mici în mod regulat, verificarea iluminării mediului, eliminarea reflexiilor orbitoare, reglarea umidității.și ventilație.

În ceea ce privește medicamentele, utilitatea lor nu este încă considerată sigură astăzi, cu excepția cazului sindromului Sjögren (caz în care administrarea clorhidratului de pilocarpină pare utilă) ^[6]

Notă

^ Marco Peduzzi, Manual de oftalmologie ediția a treia p.59 , Milano, McGraw-Hill, 2004, ISBN 978-88-386-2389-9 .
^ Keratoconjunctivită, Sicca , eMedicine , WebMD, Inc. , 21 aprilie 2006. Accesat la 12 noiembrie 2006 .
^ Michelle Meadows, Dealing with Dry Eye , FDA Consumer Magazine , US Food and Drug Administration , mai-iunie 2005. Accesat la 16 noiembrie 2006 .
^ Keratoconjunctivitis Sicca , on The Merck Manual, Home Edition , Merck & Co., Inc. , 1 februarie 2003. Accesat la 11 decembrie 2006 .
^ Robert M. Kliegman, Hal B. Jenson, Nelson's Pediatrics, ediția 18 p. 2648 , Torino, Elsevier-Masson, 2009, ISBN 978-88-214-3070-1 .
^ ^a ^b Marco Peduzzi, Manual de oftalmologie ediția a treia pag 61 , Milano, McGraw-Hill, 2004, ISBN 978-88-386-2389-9 .
^ Kaiserman I, Kaiserman N, Nakar S, Vinker S, Ochi uscat la pacienții diabetici. , în Am J Ophthalmol , vol. 139, nr. 3, 2005, pp. 498-503, PMID 15767060 .
^ Li H, Pang G, Xu Z, Funcția filmului lacrimal al pacienților cu diabet de tip 2 , în Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao , vol. 26, n. 6, 2004, pp. 682-6, PMID 15663232 .

Bibliografie

Marco Peduzzi, Manual de oftalmologie ediția a treia , Milano, McGraw-Hill, 2004, ISBN 978-88-386-2389-9 .

Elemente conexe

Alte proiecte

Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe ochi uscat

linkuri externe

( EN ) Ochi uscat , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
Agenție internațională pentru prevenirea orbirii-IAPB Italia onlus , pe iapb.it.

Controlul autorității	Tezaur BNCF 37868 · LCCN (EN) sh85072038 · NDL (EN, JA) 01.133.752

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină

[1] Marco Peduzzi, Manual de oftalmologie ediția a treia p.59 , Milano, McGraw-Hill, 2004, ISBN 978-88-386-2389-9 .

[eMedicine-2] Keratoconjunctivită, Sicca , eMedicine , WebMD, Inc. , 21 aprilie 2006. Accesat la 12 noiembrie 2006 .

[miche-3] Michelle Meadows, Dealing with Dry Eye , FDA Consumer Magazine , US Food and Drug Administration , mai-iunie 2005. Accesat la 16 noiembrie 2006 .

[Merck-1-4] Keratoconjunctivitis Sicca , on The Merck Manual, Home Edition , Merck & Co., Inc. , 1 februarie 2003. Accesat la 11 decembrie 2006 .

[5] Robert M. Kliegman, Hal B. Jenson, Nelson's Pediatrics, ediția 18 p. 2648 , Torino, Elsevier-Masson, 2009, ISBN 978-88-214-3070-1 .

[oculis-6] Marco Peduzzi, Manual de oftalmologie ediția a treia pag 61 , Milano, McGraw-Hill, 2004, ISBN 978-88-386-2389-9 .

[Diabetic-1-7] Kaiserman I, Kaiserman N, Nakar S, Vinker S, Ochi uscat la pacienții diabetici. , în Am J Ophthalmol , vol. 139, nr. 3, 2005, pp. 498-503, PMID 15767060 .

[Diabetic-2-8] Li H, Pang G, Xu Z, Funcția filmului lacrimal al pacienților cu diabet de tip 2 , în Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao , vol. 26, n. 6, 2004, pp. 682-6, PMID 15663232 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]