Sindromul post-ingrijire intensiva

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
( EN )

„Îngrijirea unui pacient în unitatea de terapie intensiva se extinde cu mult dincolo de spitalizare lui sau ei.“

 ( IT )

„Îngrijirea unui pacient în unitatea de terapie intensiva merge mult dincolo de spitalizarea sa.“

(B.Volk și F. Grassi, Am Fam Physician. 2009 [1] )
O cameră de terapie intensiva

Sindromul post-ATI (PICS, sindromul post-ingrijire intensiva) descrie o serie de tulburări clinice frecvente la pacienții care au supraviețuit critica și a bolilor de ingrijire intensiva . [2]

Rezultatele pe termen scurt ale pacienților în terapie intensivă a îmbunătățit considerabil în ultimele decenii, dar este recunoscut faptul că din ce în ce mai multe supravietuitorii de declin experienta intensiva de ingrijire in functionarea lor fizice și cognitive care persistă mult dincolo de spitalizare lor acută. [3]

În general, pics ar trebui să fie considerată ca o condiție diferită de cea experimentată de cei care supravietuiesc boli critice si terapie intensiva din cauza traumatismelor craniene sau accident vascular cerebral . [3]

Gama de simptome care prezintă PICS se încadrează în trei mari categorii: deficiențe fizice, tulburări cognitive și deteriorarea psihiatrică. [4] O persoană cu PICS poate prezenta simptome de una sau mai multe dintre aceste categorii. [5] de cercetare sugerează că există o suprapunere semnificativă între cele trei mari categorii de simptome.

Îmbunătățirile în supraviețuire după boli critice au condus la cercetare concentrandu-se pe rezultatele pe termen lung pentru acesti pacienti. Această supraviețuire îmbunătățită a condus, de asemenea, la descoperirea unor deficiențe funcționale semnificative pe care multi supravietuitori in stare critica sufera de. [4]

Deoarece cea mai mare parte a literaturii in medicina de terapie intensivă este axat pe rezultate pe termen scurt ( de ex. Supraviețuirea ), înțelegerea actuală a PICS este relativ limitat. [6]

Istorie și edpidemiology

Pics termen originea în jurul anului 2010, cel puțin în parte, pentru a ridica gradul de conștientizare a disfuncțiilor importante pe termen lung care rezultă din unitatea de terapie intensiva (ATI) de tratament. Conștientizarea acestor deficiențe funcționale pe termen lung este în creștere și de cercetare este in curs de a clarifica în continuare spectrul de handicap și pentru a găsi modalități mai eficiente pentru a preveni aceste complicatii pe termen lung și la recuperarea funcțională mai eficient tratament. [2] , o creștere a gradului de conștientizare în comunitatea medicală , de asemenea , ea a subliniat necesitatea unei mai multe resurse menite să identifice mai eficient si tratarea pacientilor cu PICS dupa ce au supraviețuit unei boli critice.

Zone ale creierului implicate in PTSD

Sechele psihice, inclusiv anxietatea , depresia și tulburarea, stres post-traumatic tulburare (PTSD) sunt predominante printre ambele supraviețuitori de terapie intensivă , dar și în familiile lor. [3] La copiii care au fost în recuperare terapie intensivă afectează în mod inevitabil , întreaga familie; părinții copiilor bolnavi în stare critică de multe ori trebuie să reducă orele de lucru sau se retrage de la locul de muncă complet, cu consecințe financiare și psihologice care persista mult timp dupa boala. [3]

Institutul National de Cercetare pentru Sanatate din Marea Britanie , sugereaza ca la pacientii cu termen lung Covid pics este un sindrom frecvent. [7] [8] [9]

Etiologie

Sedare profunzimii și " imobilizarea prelungită par a fi cele mai frecvente cauze in randul pacientilor care sufera de PICS.

Clinica

Cea mai bună formă cunoscută a sindromului este disfuncția fizică cunoscută în mod obișnuit ca „slăbiciune ATI dobândită“.

Celelalte tulburări fizice, cognitive si mentale sunt mai puțin bine cunoscute și au nevoie de cercetări suplimentare pentru a fi mai bine înțeles; La acestea trebuie adăugate sechele în rudele de subiecți care au trecut prin terapie intensivă. [3][10]

sechele fizice

sechele psihice

sechele Cognitive

  • Scăderea memoriei, probleme cu gândire
  • Dificultate de vorbire
  • Uitare
  • Mica concentrare
  • Probleme cu organizarea și rezolvarea problemelor
Kkoktu figura unui îngrijitor. - Coreea , din secolul al XVIII - lea. - expuse la Muzeul Spurlock , Urbana-Champaign, Illinois, SUA.

sechele de familie

Cei ingrijitorii care ofera ingrijire si sprijin necesar pentru pacientii evacuate din terapie intensiva pot dezvolta , de asemenea , unele dintre aceleași simptome mentale și emoționale ale PICS. Această condiție se numește PICS-familie (PICS-F).

Prevenirea

În managementul PICS, prevenirea este preferabilă în măsura posibilului, la tratament; acesta oferă, în conformitate cu " acronim "ABCDE": Awakening, respirație, de coordonare, Delirul, Early. [11]
A) Awakening (folosind o sedare ușoară sau minimă);
B) respirație (test respirație spontană);
C) Coordonarea îngrijirii și comunicarea între diferitele discipline;
D) Monitorizarea de delir , evaluare și gestionare;
E) ambulation devreme în terapie intensivă.

Notă

  1. ^ Bradford Scott Volk, tratarea pacientului post-ATI intr - un cadru Ambulatoriu în medic american de familie, Voi. 79, nr. 6, 15 martie 2009, pp. 459-464, ISSN 0002-838X ( WC · ACNP ). Adus la 30 octombrie 2020 .
  2. ^ A b Judy E. Davidson, Ramona O. Hopkins, Deborah Louis si Theodore J. Iwashyna, sindromul post-ingrijire intensiva , a Societatii de Critical Care Medicine, 2013.
  3. ^ A b c d și Smith S, Rahman O. Sindromul Post de terapie intensivă. 2020 iunie 25. În: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. PMID 32644390 . , PMID 32644390 .
  4. ^ A b Dale M. Needham, Judy Davidson, Henry Cohen, Ramona O. Hopkins, Craig Weinert, Hannah Wunsch, Christine Zawistowski, Anita Bemis-Dougherty, Susan C. Berney, O. Joseph Bienvenu, Susan L. Brady, Martin B . Brodsky, Linda Denehy, Doug Elliott, Carl Flatley, Andrea L. Harabin, Christina Jones, Deborah Louis, Wendy Meltzer, Sean R. Muldoon, Jeffrey B. Palmer, Christiane Perme, Marla Robinson, David M. Schmidt, Elizabeth Scruth, Gayle R. Scurgerea, C. Porter Storey, Marta Render, John Votto și Maurene A. Harvey, imbunatatirea rezultatelor pe termen lung , dupa descarcarea de gestiune de la unitatea de terapie intensivă: raport de la o conferință stakeholders' * , in Critical Care Medicine, vol. 40, nr. 2, februarie 2012, pp. 502-509, DOI : 10.1097 / CCM.0b013e318232da75 , PMID 21946660 .
  5. ^ SCCM, THRIVE: Life După unitatea de terapie intensiva , pe youtube.com. Adus de 02 iunie 2016 (depusă de către „URL - ul original 14 iulie 2017).
  6. ^ John P. Kress, Sedare și mobilitate: Schimbarea paradigmei in Critical clinici de ingrijire, vol. 29, nr. 1, 1 ianuarie 2013, pp. 67-75, DOI : 10.1016 / j.ccc.2012.10.001 , PMID 23182528 .
  7. ^ Living cu Covid19. O revizuire dinamică a probelor în jurul valorii în curs de desfășurare covid-19 simptome (adesea numit covid lung) (PDF), ale Institutului National de Cercetare pentru Sanatate , 15 octombrie 2020, DOI : 10.3310 / themedreview_41169 (depusă de către „URL - ul original 18 octombrie 2020 ).
  8. ^ Coronavirus: Lung Covid ar putea fi de patru sindroame diferite în BBC News , 15 octombrie 2020. Adus de 18 octombrie 2020.
  9. ^ Mahase E, covid pe termen lung ar putea fi de patru sindroame diferite, de revizuire sugerează , în BMJ, voi. 371 octombrie 2020 pp. m3981, DOI : 10.1136 / bmj.m3981 , PMID 33055076 .
  10. ^ Sindromul post-ingrijire intensiva (PICS): Simptome, cauze si tratamente , de Cleveland Clinic. Accesat la 25 octombrie 2020 .
  11. ^ Gautam Rawal, Sankalp și Raj Kumar Yadav, sindromul post-ingrijire intensiva: O privire de ansamblu , în Journal of translationala Medicina Interna, vol. 5, nr. 2, Walter de Gruyter GmbH, 30 iunie 2017, pp. 90-92, DOI : 10.1515 / jtim-2016-0016 , ISSN 2224 - 4018 ( WC · ACNP ).

Bibliografie

Elemente conexe

linkuri externe

Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrome_post-terapia_intensiva&oldid=121038844 “