Calus

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Calus
Un calus
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-10	L84
MedlinePlus	001232
Editați datele pe Wikidata · Manual

Calus dureros pe degetul mic și o negă adâncă, foarte dureroasă pe talpa piciorului

Calusul (numit și corn sau clavus ) este o formă de hiperkeratoză , cu aspect rotunjit tendențial, care se dezvoltă pe o zonă specifică a pielii care astfel tinde să devină relativ mai groasă și dură ca răspuns la un stimul mecanic repetat, de exemplu o frecare repetată, presiune sau iritare. Pot fi afectate diverse zone ale corpului, inclusiv în special palmele mâinilor și tălpile picioarelor . Calusul apare de obicei pe suprafețe de piele subțire sau fără păr (fără păr și netedă), în special pe suprafața dorsală a degetelor de la picioare sau a mâinilor.

Plăcile caleroase hiperkeratotice care se formează între spațiile interdigitale ale degetelor sunt mai corect numite helom . Atunci când implicarea plăcii caloase se extinde practic la întreaga talpă a piciorului sau când aproape întreaga talpă a piciorului este acoperită de un strat corneu hipertrofic (hiperkeratoză), tabloul clinic poate fi definit ca tiloză plantară .

Etiologie

Etiologia unui cal poate fi adesea urmărită înapoi la o creștere a presiunilor maxime pe o perioadă lungă de timp într-o anumită zonă a corpului. În acest caz vorbim de hiperkeratoză biomecanică.
În ceea ce privește calusurile de la picioare, cauza declanșatoare este adesea atribuită unui mod incorect de mers sau unui defect de postură , în timp ce în ceea ce privește mâinile, acestea pot fi asociate cu activități sportive desfășurate fără paracali , atelier mecanic și altele asemenea. sau de către fierari , în ceea ce privește vârfurile degetelor, aceasta este o consecință dată în jonglarea cu harpa sau chitara fără a alege .
Hiperkeratoza, sau îngroșarea patologică a stratului cornos al epidermei , este aproape întotdeauna consecința unei încercări de apărare a celulelor epidermice vitale (cele ale straturilor mai profunde ale epidermei), care să minimizeze insultele mecanice la care sunt supuse. , crește producția de keratină cu o creștere consecventă a grosimii stratului cornos.

Există, de asemenea, cazuri în care apariția hiperkeratozei este atribuibilă unei cauze care nu este de tip biomecanic, ci mai degrabă ca urmare a patologiilor sistemice, cum ar fi infecțiile pielii de către bacterii sau viruși . Cel mai frecvent virus care provoacă hiperkeratoză, rezultat din creșterea tumorilor benigne , foarte dureros și localizat în principal sub tălpile picioarelor este virusul papiloma (HPV). Ultima leziune este numită verucă comună. Cu toate acestea, în acest caz, chiar și în prezența similitudinii și a hiperkeratozei, nu este corect să vorbim despre cal, ci mai degrabă despre negul plantar sau negul dorsal (în funcție de locul de apariție al leziunii)

Clinica

Partea grea din centrul calusului arată ca o semință de orz. Aspectul este acela al unui con cu o suprafață ridicată destul de largă și un fund ascuțit. Datorită formei lor, plăcile caloase intensifică presiunea pe vârf și acest lucru poate provoca leziuni profunde ale țesutului și ulcerații. Dimensiunea unui cal poate fi extrem de variabilă, cu toate acestea, atunci când leziunea devine simptomatică, grosimea acesteia este în general mai mare de un centimetru.

Porumbul tare este deosebit de problematic pentru persoanele care au pielea amorțită din cauza bolilor sistemice, cum ar fi diabetul zaharat .

Tiloma , atunci când piciorul este așezat pe suprafața de mers, poate genera o senzație dureroasă deosebit de intensă. Dacă este întrebat, pacientul raportează că are un corp străin (de exemplu o pietricică) în interiorul pantofului sau imediat sub pielea piciorului. Uneori, durerea este înjunghiată și înjunghiată, iar senzația poate fi aceea a unei chinuri înfipte în piele. De obicei, durerea este accentuată odată cu repetarea suporturilor în timpul zilei. Seara poate fi atât de intens încât poate fi evocat pur și simplu prin exercitarea unei ușoare presiuni asupra tilomului cu un deget.

Durerea cauzată de tilom este o consecință a stimulării terminațiilor nervoase nociceptive (care prezintă simptomele dureroase) situate chiar sub zona pielii hiperkeratotice.

Din păcate, chiar negul, care pune o problemă de diagnostic diferențial cu tilom, dacă este plasat într-un loc de sprijin, se dovedește a fi extrem de dureros. Rezultă că simptomele nu sunt de nici un folos pentru a diferenția cele două tipuri de leziuni.

Diagnostic diferentiat

Negru plantar
Negii dorsale
Alte forme de hiperkeratoză

Terapie

Pentru a îndepărta calusurile de pe picioare, se utilizează piatră ponce , unelte care conțin ceramică sau o unealtă de oțel care conține foi mici de aluminiu care trebuie schimbate periodic, dacă este necesar după ce a înmuiat pielea în apă caldă și bicarbonat de sodiu .

Din aceste motive, îndepărtarea lor, dacă nu se face în mod independent, nefiind o problemă estetică, ci funcțională, trebuie efectuată de personalul medical, cum ar fi podologul .