Chist popliteu

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Chist popliteu
Bakerzyste2 MRT sag.jpg
Un chist popliteu văzut pe imagistica prin rezonanță magnetică în reconstrucția sagitală
Specialitate reumatologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM727,51
ICD-10 M71.2
Plasă D011151
MedlinePlus 001222
eMedicină 387399
Chistul brutarului
Editați datele pe Wikidata · Manual

Chist popliteali sau chist Baker este o benignă umflarea unuia dintre bursae seros in spatele genunchiului . Eponimul provine de la William Morrant Baker (1838-1896), chirurgul care a descris-o prima dată. [1] Nu este un „ chist ” real, întrucât comunicarea cu sacul sinovial rămâne adesea deschisă.

Cauze și simptome

La adulți, chisturile Bakerului rezultă de obicei din orice formă de osteoartrita genunchiului, artrita reumatoidă sau leziuni ale cartilajului (în special ale meniscului ). [2] Chisturile brutarului pot fi, de asemenea, asociate cu boala Lyme . [3] Cu toate acestea, la copii nu indică boala articulară subiacentă și adesea prezintă asimptomatice. [4] Aceste formațiuni apar între tendoanele capului medial al mușchiului gastrocnemius și ale mușchiului semimembranos . Acestea sunt poziționate posterior condilului femural medial. [2]

Sacul sinovial al articulației genunchiului poate, în anumite circumstanțe, produce o umflătură care se dezvoltă posterior în cavitatea poplitee și poate deveni palpabilă ca dimensiune. Majoritatea chisturilor Baker mențin comunicarea directă cu cavitatea sinovială a genunchiului. Aceste chisturi poplitee pot produce durere dacă se rup, caz în care durerea apare în partea din spate a genunchiului și radiază către gambă . [2] Uneori, umflarea vițelului și roșeața pot imita tromboflebita . [5]

Diagnostic

Chist popliteu văzut la ultrasunete .
Chist popliteu observat în imagistica prin rezonanță magnetică axială

Diagnosticul se face de obicei printr-un examen medical. Chistul unui Baker este ușor de văzut din spate, cu pacientul în picioare, cu genunchii complet extinși. Se simte cel mai ușor cu genunchiul parțial flectat. [2] Diagnosticul este apoi confirmat prin ultrasunete [2] , de asemenea, pentru a exclude suspiciunea unui anevrism al arterei poplitee care ar duce la dificultăți mai mari în aspirarea lichidului sinovial din chist. [6] Chiar și o imagine RMN poate dezvălui prezența chistului unui Baker. [7]

O complicație rară, dar care poate pune viața în pericol, care poate necesita analize de sânge și o ultrasunete urgentă este o afecțiune de tromboză venoasă profundă (TVP). O evaluare rapidă a posibilității de TVP poate fi necesară în cazul în care chistul Baker comprimă structurile vasculare, provocând edem al picioarelor. [8]

Tratament

Chistul popliteu nu necesită, de obicei, niciun tratament decât dacă provoacă simptome . Este foarte rar ca simptomele să provină efectiv din chist. În majoritatea cazurilor, există o altă tulburare a genunchiului (artrită, lacrimă meniscală etc.) care a dat naștere problemei. Deci, tratamentul inițial ar trebui să se îndrepte spre corectarea sursei principale de producție a lichidului sinovial. Odihna și creșterea picioarelor sunt deseori remedii suficiente. [9] Dacă este necesar, chistul poate fi aspirat pentru a-și reduce dimensiunea și apoi injectat cu un corticosteroid pentru a reduce inflamația . [2] Excizia chirurgicală este rezervată în cazurile în care chisturile provoacă disconfort sever pacientului. [10] Un chist rupt este tratat cu repaus, creșterea piciorului și injectarea unui corticosteroid în genunchi. Recent, proloterapia a arătat rezultate încurajatoare ca metodă eficientă pentru tratamentul chisturilor Baker și a altor tipuri de tulburări musculo-scheletice. [11] [12] [13]

Chisturile brutarului la copii, spre deosebire de persoanele în vârstă, dispar aproape întotdeauna în timp și rareori necesită excizie. [4]

Notă

  1. ^ (RO) William Morrant Baker , pe whonamedit.com, Cine a numit-o.
  2. ^ a b c d e f Handy JR, Chisturi poplitee la adulți: o recenzie , în Semin. Artrita reumatică. , vol. 31, n. 2, octombrie 2001, pp. 108-18, DOI : 10.1053 / sarh . 2001.27659 , PMID 11590580 .
  3. ^ Magee TH, Segal LS, Ostrov B, Groh B, Vanderhave KL,boala Lyme prezentându-se ca chist popliteu la copii , în J Pediatr Orthop , vol. 26, n. 6, 2006, pp. 725-7, DOI : 10.1097 / 01.bpo.0000242430.91489.fd , PMID 17065933 .
  4. ^ a b Akagi R, Saisu T, Segawa Y, și colab. , Istoria naturală a chisturilor poplitee la populația pediatrică , în J Pediatr Orthop , vol. 33, nr. 3, 2013, pp. 262-8, DOI : 10.1097 / BPO.0b013e318281e9bf , PMID 23482261 .
  5. ^ Sit M, Higgs JB, Ruptura sinovială non-poplitee , în J Clin Rheumatol , vol. 15, nr. 4, iunie 2009, pp. 185–9, DOI : 10.1097 / RHU.0b013e3181a628ab , PMID 19390451 .
  6. ^ Pannone A, Di Cesare F, Bartolucci R, Maritati G, Lucchetti G, Rabitti G, Boala chistică adventitială a arterei poplitee. Un raport de caz și revizuirea literaturii , în Chir Ital , vol. 60, n. 1, 2008, pp. 153-8, PMID 18389761 .
  7. ^ Marra MD, Crema MD, Chung M și colab. , Caracteristici RMN ale leziunilor chistice din jurul genunchiului , în genunchi , vol. 15, nr. 6, decembrie 2008, pp. 423–38, DOI : 10.1016 / j.knee.2008.04.009 , PMID 18559292 .
  8. ^ Fletcher JP, Kershaw LZ, Barker DS, Koutts J, Varnava A, Diagnosticul cu ultrasunete al trombozei venoase profunde la nivelul membrelor inferioare , în Med. J. Aust. , vol. 153, nr. 8, octombrie 1990, pp. 453-5, PMID 2215335 .
  9. ^ Desy NM, Spinner RJ, Etiologia și managementul bolii chistice adventitiale , în J. Vasc. Chir. , vol. 60, n. 1, iulie 2014, pp. 235-45, 245.e1-11, DOI : 10.1016 / j.jvs.2014.04.014 , PMID 24970659 .
  10. ^ Fritschy D, Fasel J, Imbert JC, Bianchi S, Verdonk R, Wirth CJ, The chist popliteal , in Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc , vol. 14, n. 7, iulie 2006, pp. 623-8, DOI : 10.1007 / s00167-005-0028-z , PMID 16362357 .
  11. ^ Tratamente alternative. Tratarea durerii cronice , în scrisoarea de sănătate a Clinicii Mayo (ed. Engleză) , Vol. 23, n. 4, 2005, pp. 1–3, PMID 15864836 .
  12. ^ March Darrow,Prolotherapy: Living Pain Free , Protex Press, 2004, ISBN 0-9714503-2-3 .
  13. ^ Tratamentul chistului Bakerului , la neil-hunt.co.uk , North Yorkshire Orthopedic Specialists. Adus la 15 februarie 2013 (arhivat din original la 1 februarie 2014) .

Elemente conexe

Alte proiecte

Medicament Portalul Medicinii : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de Medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Poplitea_Cysts&oldid=118653690 ”