Endodonție
Termenul de endodonție se referă la acea ramură a stomatologiei care se ocupă de terapia endodontului, adică spațiul din interiorul elementului dentar , care conține pulpa dentară , constând din componentă celulară, vase și nervi.
Terapia endodontică este utilizată atunci când o leziune carioasă sau traumatică a dintelui a provocat o alterare ireversibilă a țesutului pulpar, până la necroza acestuia. De asemenea, este posibil să se recurgă la această metodă dacă elementul dentar trebuie să fie implicat în reabilitări protetice care, datorită reducerii considerabile a țesutului dentar în sine, ar duce cel mai probabil la alterarea ireversibilă a pulpei (necroza pulpei din cauze iatrogene ).
Tehnică
Tehnicile endodontice sunt împărțite în terapie ortogradă , atunci când este posibil să se opereze prin dinte în sine, de-a lungul căilor normale ale canalelor radiculare (terapia canalului radicular sau devitalizare și retratare ortogradă) și retrogradă, mai frecvent denumită endodonție chirurgicală , în trecut, cu termenul de apicoectomie, pentru cazurile în care calea ortogradă este exclusă datorită prezenței impedimentelor iatrogene, cum ar fi știfturile endocanalare sau instrumentele rupte, care sunt dificil de îndepărtat, datorită proceselor de calcificare, care au dus la dispariția substanțială a lumenului canalului sau datorită eșecului repetat al terapiei ortograde.
Tratamentul pulpei vitale, cum ar fi capotarea sau pulpotomiile parțiale la dinții de foioase, este adesea inclus atât în endodonție, cât și în stomatologia conservatoare (și stomatologie pediatrică).
Terapia ortogradă
Terapia endodontică ortogradă, denumită în mod obișnuit terapia canalului radicular sau devitalizarea, constă în mai multe faze:
- acces la camera pulpară.
- modelarea și curățarea spațiilor endodontice utilizând instrumente endodontice manuale (file k, headstrom, alezoare etc.) sau mecanice (instrumente din oțel precum Gates și Largo burs, sau în nichel-titan precum M2, Pro-files, Pro Taper, Lightspeed etc.) și prin intermediul soluțiilor de irigare cu acțiune detergentă și / sau dezinfectantă ( peroxid de hidrogen , hipoclorit de sodiu , agenți de chelatare a calciului ).
- etanșarea tridimensională a tuturor structurilor canalului (inclusiv canalele laterale și delta apicală) cu ajutorul unui cauciuc termoplastic ( gutaperca ) și a unui ciment canal auto-întăritor, conform tehnicilor de condensare laterală rece sau condensare verticală fierbinte.
- control radiografic.
Endodonție chirurgicală
Tehnicile chirurgicale implică ridicarea unui lambou mucoperiostal pe fornixul vestibular al gurii , la vârfurile dinților care trebuie atinse și deschiderea unui opercul prin os pentru a ajunge la apexul care trebuie tratat. Aceasta este măcinată (de unde și termenul folosit odată de apicoectomie) folosind instrumente mecanice sau ultrasonice, apoi pregătirea unui site pentru închiderea retrogradă a spațiilor endodontice se realizează folosind materiale adecvate, în prezent ciment cu acid ortoetoxibenzoic armat sau trioxid mineral agregat [1] , preferat pentru cele mai bune caracteristici de biocompatibilitate [2] , deși mai dificil de utilizat în unele situații. Operația se încheie cu închiderea clapetei de acces, acoperind operculul, care poate sau nu să fie umplut cu material de restaurare osteogenetică, cum ar fi os autolog sau analogi de înlocuire. Operația se efectuează în mod normal sub anestezie locală , dacă este necesar cu sprijinul sedării conștiente.
Endodontistul
Endodontistul este un dentist care se ocupă în principal sau exclusiv de endodonție; acțiunile sale terapeutice sunt inerente pulpei dentare sau endodonțiului.
Principalele intervenții se referă la tratamentele canalului radicular pentru dinți cu pulpă necrotică sau gangrenă , devitalizarea dinților compromise de carii profunde sau traume, pulpotomii, apicificări, plafonarea pulpei și endodonție chirurgicală.
Notă
- ^ (EN) HW Roberts, JM Toth, Berzins DW, DG Charlton, Utilizarea materialului agregat trioxid mineral în tratamentul endodontic: o revizuire a literaturii (PDF), în Dent Mater, vol. 24, n. 2, Elsevier, februarie 2008, pp. 149-164, DOI : 10.1016 / j.dental.2007.04.007 , PMID 17586038 . Adus la 16 august 2013 .
- ^ (EN) Perinpanayagam H, Răspunsul celular la materialele de umplere a rădăcinii agregatului trioxid mineral (PDF), în J Can Dent Assoc, Vol. 75, nr. 5, Canadian Dental Association, iunie 2009, pp. 369-372, PMID 19531333 . Adus la 16 august 2013 .
Bibliografie
- Bruno De Michelis, Remo Modica; Giorgio re, Clinica Odontostomatologică , Edițiile Minerva Medica, 1992, ISBN 88-7711-146-1 .
- Arnaldo Castellucci, Endodonție , Ediții dentare Il Tridente, 1993.
- Gianfranco Vignoletti, Paolo Mareschi, Endodonția De la artă la știință , Acme, 2001.
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre endodonție
linkuri externe
- Site-ul Societății Italiene de Endodonție (SIE) , pe endodonzia.it .
| Controlul autorității | Thesaurus BNCF 20728 · LCCN (EN) sh85043075 |
|---|
