Liposucția

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Liposucția
Procedura chirurgicala Îndepărtarea grăsimii folosind canula în timpul liposucției tumescente.jpg
Îndepărtarea grăsimii abdominale cu liposucție PAL
Clasificare și resurse externe
ICD - 9 86,83
Plasă D015187
MedlinePlus 002985
eMedicină 1272642

Liposucția (literalmente: aspirația lipidelor ) este o tehnică chirurgicală care constă în îndepărtarea unei părți a țesutului adipos subcutanat printr-o canulă de aspirație. Este una dintre cele mai solicitate operații plastice . Se aplică în multe cazuri pentru a reduce problemele de adipozitate localizată: lipedem , celulită , dar și pentru tratarea lipomului . Liposucția este adesea utilizată în plus față de alte intervenții chirurgicale estetice (de exemplu, abdomen ), reducerea sânilor etc. pentru a îmbunătăți rezultatele.

fundal

Remodelare estetică efectuată cu liposucție

Deși primul care a făcut ipoteze și a efectuat procedura de îndepărtare a țesutului adipos folosind o lingură lungă introdusă sub piele a fost medicul german Schrudde, urmat de Kesselring și Meyer, tehnica liposucției a fost inventată în Italia în 1974 și apoi publicată în „Bullettin al Academiei Internaționale de Chirurgie Cosmetică "în 1976 de Dr. Arpad Fischer și Dr. Giorgio Fischer în scopuri estetice, după care în anii următori Dr. Pierre Fournier și Dr. Yves Gerard Illouz au contribuit la răspândirea acesteia [1] [2] în 1977 . Inițial, efectele secundare întâmpinate de medicii germani erau grave și se credea că tehnica nu are viitor: hematom , necroză cutanată și limforagie . [3] Apoi, datorită Dr. Arpad Fischer și Dr. Giorgio Fischer, tehnica a fost revoluționată și încă utilizată în întreaga lume.

Criterii

Nu există criterii pentru care sunt aleși pacienții, în general cele mai bune rezultate se obțin atunci când persoana are sub 40 de ani. Majoritatea sunt femei. Este necesar un istoric a ceea ce pacientul dorește și așteaptă de la operație. [4] [5]

Procedură

Liposucția permite eliminarea porțiunilor de grăsime prin aspirație, cu incizii mici de câțiva mm urmate de inserția subcutanată în țesutul canulelor. În ceea ce privește dimensiunea diametrului canulelor, au fost utilizate diferite forme. [6] Aspirarea se poate face cu diferite instrumente: aspirator, seringă simplă pentru a fi acționată manual. Operația se efectuează în spital de zi , sub anestezie locală dacă se aspiră câteva zeci de ml sau total. Unele decese cauzate de acest tip de intervenție chirurgicală în ultimii ani au avut loc din cauza emboliei pulmonare . Cantitatea de grăsime eliminată se modifică în funcție de caz. Vorbim de steataferesi când este vorba de a depăși 10 litri; în astfel de cazuri este necesar să se urmărească persoana chiar și la 2-3 zile după intervenție.

Alte tehnici

Au fost introduse diverse modificări ale tehnologiei utilizate pentru efectuarea liposucției, în special în scopul subțierii maselor de grăsime care urmează să fie aspirate [2] :.

  • piesa de mână cu canulă vibrantă - liposucție asistată prin vibrații ( VAL ) denumită și PAL ( liposucție asistată cu putere ).
  • piesa de mână cu canulă cu ultrasunete - liposucție asistată cu ultrasunete (numită UAL ). Ecografia pentru diatermie subțiază lipidele și pentru hidrolipoclasie ajută la lichefierea celulelor adipoase înainte de aspirația reală. Ultrasunetele pot fi, de asemenea, utilizate cu tehnica X-UAL în care piesa de mână pentru a furniza ultrasunete este aplicată extern.
  • echipament care vă permite să "irigați" și să "aspirați" țesuturile în succesiune rapidă și prin aceeași canulă - Liposucția asistată cu jet de apă ( WAL ).
  • echipament care furnizează energie termică produsă de un laser printr-o fibră optică din țesătură. Sunt utilizate diferite sisteme laser - Liposucție asistată cu laser ( LPL ). Aspirația adipocitelor și a citosolului are loc printr-o canulă obișnuită, după ce a fluidizat masele de grăsime cu introducerea unui ac subțire, fără incizii cu bisturiu, care emite un fascicul laser . Cele mai utilizate surse laser sunt Nd: Yag sau diodă în funcție de lungimea de undă care urmează să fie utilizată pentru a obține fototermoliza optimă. Liposucția asistată cu laser se efectuează asociată cu WAL, adică prin irigarea țesuturilor, dar a fost testată și „uscată”, fără irigare.
  • echipamente care furnizează energie termică prin intermediul frecvenței radio . Se creează un câmp electric puternic între canulă, care acționează ca un electrod, și un electrod extern - Liposucție asistată prin frecvență radio ( RFAL ).

Fiecare tehnologie și metodă se caracterizează prin avantajele și dezavantajele sale și nici o metodă nu se poate lăuda cu o superioritate dovedită științific în ceea ce privește rezultatul estetic sau eficacitatea, dar, dacă este necesar, poate ușura munca chirurgului.[7]

Complicații

Complicațiile posibile includ[7] [8] [9] [10] :

Complicațiile grave sau fatale sunt acum relativ rare [11] [12] chiar dacă o investigație, obiectul controversei datorită alarmei pe care a produs-o [13] , a constatat în SUA o rată a mortalității după liposucție la sfârșitul anilor. : 1/5000. [14] Tratamentele cu scop estetic pot duce apoi la o supracorecție sau la o subcorecție a imperfecțiunii care poate duce la nemulțumirea persoanei tratate. [8] Riscurile și potențialele complicații care apar după operație trebuie comunicate pacientului și considerate acceptabile. [4] [15] Unele complicații depind de partea corpului implicată, de exemplu liposucția localizată a gleznei rămâne una dintre cele mai dificile în care edemul postoperator se rezolvă mult mai lent decât restul corpului. [16] Alte complicații depind de volumul maselor aspirate [17] , hipotensiunea poate fi înregistrată dacă se aspiră cel puțin 2000 ml. [18]

Notă

  1. ^ Elisa Bellini, Michele P. Grieco și Edoardo Raposio, A journey through liposuction and liposculture: Review , in Annals of Medicine and Surgery , vol. 24, pp. 53–60, DOI : 10.1016 / j.amsu.2017.10.024 . Adus la 1 februarie 2018 .
  2. ^ a b ( EN ) Sachin Shridharani, Justin Broyles și Alan Matarasso, Liposucție dispozitive: tehnologie actualizare , în Dispozitive medicale: dovezi și cercetare , vol. 7, 21 iulie 2014, DOI : 10.2147 / mder.s47322 . Adus la 1 februarie 2018 .
  3. ^ Hetter, Gregory P., Lipoplastia: teoria și practica lipectomiei de aspirație contondentă , ediția a doua, Little, Brown, 1990, ISBN 0316359181 ,OCLC 23652610 .
  4. ^ a b Shiffman, Melvin A. și Di Giuseppe, Alberto., Liposucție: principii și practică , Springer, 2006, ISBN 9783540280422 ,OCLC 262692097 .
  5. ^ PARK, JIN YONG., LIPOSUCȚIE. , SPRINGER, 2018, ISBN 9811068593 ,OCLC 1004014370 .
  6. ^ Shippert R. Dinamica descompunerii grăsimilor și rolul tehnicii canulei cu diametru progresiv și lipectomia asistată de aspirație. Am J Cosmet Surg 1984; 1 (1): 1 5-18
  7. ^ a b ( EN ) Christopher T. Chia, Mark G. Albert și Sharon Del Vecchio, 1000 de cazuri consecutive de liposucție asistată cu laser folosind lungimea de undă de 1440 nm Nd: YAG Laser: Evaluarea siguranței și eficacității , în chirurgia plastică estetică , vol. . 42, n. 1, 1 februarie 2018, pp. 9-12, DOI : 10.1007 / s00266-017-0964-2 . Adus la 1 februarie 2018 .
  8. ^ a b ( EN ) VarunV Dixit și MilindS Wagh, Rezultate nefavorabile ale liposucției și gestionarea lor , în Indian Journal of Plastic Surgery , vol. 46, nr. 2, 1 mai 2013, DOI : 10.4103 / 0970-0358.118617 . Adus la 1 februarie 2018 .
  9. ^ Luiz S. Toledo și Raul Mauad, Complicații ale sculpturii corpului: prevenire și tratament , în Clinici în chirurgie plastică , vol. 33, nr. 1, pp. 1-11, DOI : 10.1016 / j.cps.2005.08.001 . Adus la 1 februarie 2018 .
  10. ^ WILLIAM C. HANKE, GERALD BERNSTEIN și STEPHEN BULLOCK, Siguranța liposucției tumescente la 15.336 de pacienți , în Chirurgia Dermatologică , vol. 21, n. 5, pp. 459–462, DOI : 10.1111 / j.1524-4725.1995.tb00213.x . Adus la 1 februarie 2018 .
  11. ^ Marcus Lehnhardt, Heinz H. Homann și Adrien Daigeler, complicații majore și letale ale liposucției: o revizuire a 72 de cazuri în Germania între 1998 și 2002 , în Chirurgia plastică și reconstructivă , vol. 121, nr. 6, pp. 396e - 403e, DOI : 10.1097 / prs.0b013e318170817a . Adus la 1 februarie 2018 .
  12. ^ B. Teimourian și WB Rogers, Un studiu național al complicațiilor asociate cu lipectomia de aspirație: un studiu comparativ , în Chirurgia plastică și reconstructivă , vol. 84, nr. 4, octombrie 1989, pp. 628-631. Adus la 1 februarie 2018 .
  13. ^ ( RO ) Capitolul 5: Probleme în raportarea deceselor prin liposucție - Liposucție 101 Instruire liposucție , pe liposucție101.com . Adus la 1 februarie 2018 .
  14. ^ FM Grazer și RH de Jong, Rezultate fatale din liposucție: sondaj de recensământ al chirurgilor estetici , în Chirurgia plastică și reconstructivă , vol. 105, nr. 1, ianuarie 2000, pp. 436-446; discuție 447–448. Adus la 1 februarie 2018 .
  15. ^ (EN) Grzegorz Zuk, Adrian Fernando Palma și Gertraud Eylert, Revizuirea sistematică a calității informațiilor pentru pacienți cu privire la liposucție în internet , în chirurgia plastică și reconstructivă - Global Open, vol. 4, nr. 6, 1 iunie 2016, DOI : 10.1097 / gox.0000000000000798 . Adus la 1 februarie 2018 .
  16. ^ (EN) Lawrence M. Field, Lipo-Suction Surgery: A Review , în Journal of Dermatologic Surgery and Oncology, vol. 10, nr. 7, 1 iulie 1984, pp. 530-538, DOI : 10.1111 / j.1524-4725.1984.tb01248.x . Adus la 1 februarie 2018 .
  17. ^ Siguranță și indicații pentru liposucție cu volum mare: Introducere și definiție, selecția pacientului, indicații și contraindicații, considerații anestezice și gestionarea fluidelor , 20 noiembrie 2017. Accesat 1 februarie 2018 .
  18. ^ GH Pitman și B. Teimourian, Lipectomia de aspirație: complicații și rezultate prin sondaj , în Chirurgia plastică și reconstructivă , vol. 76, nr. 1, iulie 1985, pp. 65-72. Adus la 1 februarie 2018 .

Bibliografie

  • Renzo Dionigi, Chirurgia bazelor teoretice și chirurgia generală , Milano, Elsevier-Masson, 2006, ISBN 978-88-214-2912-5 .

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Tezaur BNCF 5657 · LCCN (EN) sh92004299 · GND (DE) 4320636-0
Medicament Portalul Medicinii : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de Medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Liposuction&oldid=120231870 ”