Șoc hipovolemic

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Șoc hipovolemic
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM	785,59
ICD-10	R57.1
MedlinePlus	000167
eMedicină	760145
Editați datele pe Wikidata · Manual

Șocul hipovolemic este starea de șoc cauzată de o scădere acută a masei sanguine circulante, cauzată de hemoragie sau pierderea de lichide ( hipovolemie ).

Etiologie

Hemoragia este adesea o consecință a diferitelor condiții patologice:

Traumă expusă sau internă
Ulcer gastric , boli ale sistemului gastro - intestinal ^[1] ^[2]
Probleme ale sistemului reproductiv
Boli ale sistemului cardiovascular, cum ar fi anevrismul aortei abdominale sau aortei toracice, fisurate.

Hipovolemia are mai multe cauze:

arsuri , leziuni exudative
Tulburări renale și metabolice: diabet insipid , diabet zaharat , utilizarea excesivă a diureticelor
Situații în care există o creștere excesivă a permeabilității capilare, cum ar fi șocul anafilactic
Infecții ale tractului gastro-intestinal, manifestând vărsături severe și diaree
Convulsii de lichide în spațiile peritoneale, toracice și abdominale ( hemoperitoneu , hemotorax și ascită ) ^[3]

Poate fi și rezultatul unei lovituri de căldură ( hipertermie ).

Fiziopatologie

Pierderea de lichid duce la scăderea preîncărcării ventriculare, scăderea presiunii diastolice ventriculare, scăderea ejecției cardiace și, prin urmare, hipotensiune arterială ^[4] .

Corpul încearcă să contracareze hipotensiunea arterială și crește forța cardiacă pentru a corecta mecanismul de compensare central și periferic. Există anoxie tisulară ^[5] .

Clinica

semne si simptome

Subiectul este palid, cu piele rece și moale, tahicardie, puls carotidian redus, funcție renală afectată ( oligurie ) și stare de conștiință afectată. Cum să interveniți: asigurați permeabilitatea căilor respiratorii la pacienții cu tulburări de conștiență, căutați și tratați cauzele posibile, poziția antisoc (culcat), acoperiți persoana vătămată, fără a-l face să transpire, pentru a preveni lipotimia și, prin urmare, o agravare suplimentară a stării de șoc.

Tratament

În general, primele terapii sunt inițiate prin primul ajutor care este implementat în zonă și numai ulterior, pregătit în secțiile spitalului.

Este esențial să identificați artera rănită și să aplicați o compresie suficientă pentru a bloca fluxul de sânge, a verifica semnele vitale și a administra O2 cu un tub nazal, a începe terapia de perfuzie cu expansor de plasmă.

La sosirea la spital, evaluarea numărului de sânge , a presiunii venoase centrale și periferice, oferă informații despre severitatea imaginii; vom continua cu practicile chirurgicale de suturare a vaselor vătămate, reducerea eventualelor fracturi și administrarea transfuziilor de sânge ^[6] , dacă este necesar, asociate cu perfuzii temporare de medicamente vasoactive.

Notă

^ K. Tokai, H. Miyatani; Y. Yoshida; S. Yamada, Rupturi variceale esofagiene multiple cu ascită masivă datorită hipertensiunii portale indusă de mielofibroză. , în World J Gastroenterol , vol. 18, nr. 28, iulie 2012, pp. 3770-4, DOI : 10.3748 / wjg.v18.i28.3770 , PMID 22851873 .
^ R. Mahmodlou, N. Valizadeh, Ruptură spontană și hemoragie a pseudochistului suprarenal care prezintă abdomen acut și șoc. , în Iran J Med Sci , voi. 36, n. 4, decembrie 2011, pp. 311-4, PMID 23115418 .
^ A. Bouglé, A. Harrois; J. Duranteau, Strategii de resuscitare în șocul hemoragic traumatic. , în Ann Intensive Care , vol. 3, nr. 1, ianuarie 2013, p. 1, DOI : 10.1186 / 2110-5820-3-1 , PMID 23311726 .
^ FG. Bonanno, Fiziopatologia șocului. , în J Emerg Trauma Shock , vol. 4, nr. 2, aprilie 2011, pp. 222-32, DOI : 10.4103 / 0974-2700.82210 , PMID 21769210 .
^ FG. Bonanno, Șoc hemoragic: abordarea fiziologică. , în J Emerg Trauma Shock , vol. 5, nr. 4, octombrie 2012, pp. 285-95, DOI : 10.4103 / 0974-2700.102357 , PMID 23248495 .
^ PP. Tânăr, BA. Bumbac; LT. Goodnough, protocoale de transfuzie masivă pentru pacienții cu hemoragie substanțială. , în Transfus Med Rev , vol. 25, nr. 4, octombrie 2011, pp. 293 -303, DOI : 10.1016 / j.tmrv.2011.04.002 , PMID 21664104 .

Bibliografie

Eugene Braunwald, Peter Libby, Robert O. Bonow, Douglas P. Zipes, Douglas L. Mann, Boala cardiacă a lui Braunwald. Un manual de medicină cardiovasculară , ediția a VIII-a, Saunders Elsevier, 2008, ISBN 978-1-4160-4105-4 .
Harrison, Principiile medicinii interne (manualul - ediția a 16-a) , New York - Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 88-386-2459-3 .
Hurst, Il Cuore (manualul - ediția a XII-a) , Milano, McGraw-Hill, 2009, ISBN 978-88-386-3943-2 .

Elemente conexe

Alte proiecte

Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre șoc hipovolemic

linkuri externe

( EN ) Șoc hipovolemic , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină

[Tokai-2012-1] K. Tokai, H. Miyatani; Y. Yoshida; S. Yamada, Rupturi variceale esofagiene multiple cu ascită masivă datorită hipertensiunii portale indusă de mielofibroză. , în World J Gastroenterol , vol. 18, nr. 28, iulie 2012, pp. 3770-4, DOI : 10.3748 / wjg.v18.i28.3770 , PMID 22851873 .

[Mahmodlou-2011-2] R. Mahmodlou, N. Valizadeh, Ruptură spontană și hemoragie a pseudochistului suprarenal care prezintă abdomen acut și șoc. , în Iran J Med Sci , voi. 36, n. 4, decembrie 2011, pp. 311-4, PMID 23115418 .

[Bouglé-2013-3] A. Bouglé, A. Harrois; J. Duranteau, Strategii de resuscitare în șocul hemoragic traumatic. , în Ann Intensive Care , vol. 3, nr. 1, ianuarie 2013, p. 1, DOI : 10.1186 / 2110-5820-3-1 , PMID 23311726 .

[Bonanno-2011-4] FG. Bonanno, Fiziopatologia șocului. , în J Emerg Trauma Shock , vol. 4, nr. 2, aprilie 2011, pp. 222-32, DOI : 10.4103 / 0974-2700.82210 , PMID 21769210 .

[Bonanno-2012-5] FG. Bonanno, Șoc hemoragic: abordarea fiziologică. , în J Emerg Trauma Shock , vol. 5, nr. 4, octombrie 2012, pp. 285-95, DOI : 10.4103 / 0974-2700.102357 , PMID 23248495 .

[Young-2011-6] PP. Tânăr, BA. Bumbac; LT. Goodnough, protocoale de transfuzie masivă pentru pacienții cu hemoragie substanțială. , în Transfus Med Rev , vol. 25, nr. 4, octombrie 2011, pp. 293 -303, DOI : 10.1016 / j.tmrv.2011.04.002 , PMID 21664104 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]