Spasmele afective

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Spasmele afective
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM	786,9
OMIM	607578
Plasă	D062485
MedlinePlus	000967
Editați datele pe Wikidata · Manual

Spasmele afective sunt episoade de apnee la copii, cu o posibilă pierdere a cunoștinței și modificări ale tonusului postural. Acestea apar la aproximativ 5% din populație, cu aceeași incidență la bărbați și femei. Sunt mai frecvente între 6 și 18 luni și încetează de obicei înainte de vârsta de șase ani; în 25% din cazuri există familiaritate. Uneori pot fi confundați cu convulsii.

Clasificare

Există patru tipuri de spasme afective.

Cele de tip mai frecvent se numesc spasme afective simple : constau în reținerea respirației înainte de faza de expirație; evenimentul care provoacă atacul este de obicei frustrare sau durere. Nu există modificări majore ale circulației sângelui și oxigenării, iar recuperarea este spontană.
Cele de al doilea tip sunt spasme afective cianotice . De obicei sunt induse de furie sau frustrare, deși chiar și atunci cauza poate fi o experiență dureroasă. Bebelușul plânge și are o expirație forțată, cauzând adesea cianoză (pielea capătă o culoare albăstruie), tonus muscular scăzut și pierderea cunoștinței. Majoritatea copiilor se recuperează într-un minut sau două, dar unii adorm aproximativ o oră. Fiziologic sunt adesea însoțite de hipocapnie (niveluri scăzute de dioxid de carbon ) și de obicei hipoxie (niveluri scăzute de oxigen ). Se crede că acest lucru se datorează unei varietăți de motive, inclusiv bebelușului care nu respiră, creșterii presiunii intra-toracice datorită manevrei Valsalva și scăderii activității cardiace. Acest lucru duce la o scădere majoră a circulației cerebrale și, în cele din urmă, la pierderea cunoștinței. Nu există o fază „post-ictală” (așa cum se întâmplă după convulsii ), nu există incontinență , iar bebelușul este bine între o criză și alta. EEG sunt normale și nu există nicio legătură cu convulsii ulterioare sau leziuni cerebrale.
În cel de-al treilea tip, spasmele afective palide , stimulul cel mai frecvent este durerea bruscă: copilul devine palid (spre deosebire de culoarea albastră a spasmelor cianotice) și își pierde cunoștința cu puțin sau deloc plâns. Cauza probabilă este stimularea vagală ; urmele de electroencefalogramă sunt, de asemenea, normale în acest caz și, de asemenea, în acest tip de spasme nu există fază post-ictală sau incontinență. De obicei, copilul își recapătă cunoștința în aproximativ un minut. Copiii cu acest tip de convulsii pot dezvolta o predispoziție la sincopă la vârsta adultă, în special în cazul fetelor.
Spasmele de al patrulea tip, cunoscute sub numele de spasme afective complicate , pot fi pur și simplu o formă mai severă a tipurilor mai frecvente. În acest caz, atacurile încep de obicei ca spasme cianotice sau palide, cu manifestări asemănătoare convulsive asociate. Un EEG detectat atunci când copilul nu are o criză este de obicei normal.

Tratament

Cea mai importantă abordare este de a-i liniști pe membrii familiei, deoarece asistarea la un atac de spasme emoționale este o experiență impresionantă. Nu există tratament disponibil, dar din fericire copilul depășește convulsiile odată cu vârsta. Unele studii au arătat eficiența terapiei marțiale : deși pot apărea spasme afective în absența anemiei , s-a observat că lipsa fierului intensifică simptomele ^[1] ^[2] ^[3] .

Alte teste sugerează o anumită eficacitate a utilizării medicamentului fără prescripție medicală Piracetam ^[4] ^[5] ; un studiu din 1998 indică faptul că un tratament de două luni cu Piracetam reduce incidența spasmelor cu 60%, aproximativ dublu comparativ cu un placebo . Cu toate acestea, toate aceste experimente sunt de acord cu avizul medical actual ^[6] ^[7] pentru care nu este necesar un tratament farmacologic, deși ar putea fi de dorit pentru siguranța părinților și a copilului.

Două articole despre spasmele afective ^[7] ^[8] sugerează cu tărie o examinare ECG pentru a exclude posibilitatea rară ca episoadele să fie de fapt un simptom al sindromului QT lung : o formă severă, dar tratabilă de aritmie cardiacă .

Notă

^ (EN) Poets CF, MP Samuels, Wardrop CA, Picton-Jones And, Southall DP, Niveluri reduse de hemoglobină la sugari care prezintă evenimente aparente care pun viața în pericol - o investigație retrospectivă, în Acta Paediatr. , vol. 81, nr. 4, aprilie 1992, pp. 319-321 , PMID 1606392 .
^ (EN) Choline KF, Abelson HT, Rezoluția vrăjilor de reținere a respirației cu tratamentul concomitent al anemiei, în J. Pediatr. , vol. 126, nr. 3, martie 1995, pp. 395-397, PMID 7869200 .
^ Panizon F, Hiperecplexie, spasme afective, fier , în Doctor and Child , n. 29, septembrie 2010, pp. 593-594.
^ (EN) Donma MM, Eficacitatea clinică a piracetamului în tratamentul vrăjilor care susțin respirația, în Pediatr. Neurol. , vol. 18, nr. 1, ianuarie 1998, pp. 41-45, PMID 9492090 .
^ (EN) Azam M, N Bhatti, Shahab N, Piracetam în respirație severă care deține vrăji, în Int J Psychiatry Med, vol. 38, nr. 2, martie 2008, pp. 195-201, PMID 18724570 .
^ (EN) DiMario FJ, Vrăjile care susțin respirația în copilărie, în Am. J. Dis. Copil. , vol. 146, nr. 1, ianuarie 1992, pp. 125–31, PMID 1736640 .
^ ^A ^b (EN) Breningstall GN, Vrăjile care susțin respirația, în Pediatr. Neurol. , vol. 14, n. 2, februarie 1996, pp. 91–97, PMID 8703234 .
^ (RO) Allan WC, Gospe SM, Convulsii, sincopă, respirație sau prezentarea neurologului pediatric - Când este etiologia aritmiei care pune viața în pericol? , în Semin Pediatr Neurol , vol. 12, nr. 1, martie 2005, pp. 2-9, PMID 15929459 .

Bibliografie

(EN) Evans, Owen, B. Vrăjile care susțin respirația. Analele pediatrice iulie 1997.
(EN) Anderson și Bluestone Breath Holding Spells Pediatrics Contemporary ianuarie 2000
(EN) DiMario, Francis Prospective Study of Children with Cyanotic and Pallid Breast Holding Spells. Pediatrie februarie 2001

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină

[1] (EN) Poets CF, MP Samuels, Wardrop CA, Picton-Jones And, Southall DP, Niveluri reduse de hemoglobină la sugari care prezintă evenimente aparente care pun viața în pericol - o investigație retrospectivă, în Acta Paediatr. , vol. 81, nr. 4, aprilie 1992, pp. 319-321 , PMID 1606392 .

[2] (EN) Choline KF, Abelson HT, Rezoluția vrăjilor de reținere a respirației cu tratamentul concomitent al anemiei, în J. Pediatr. , vol. 126, nr. 3, martie 1995, pp. 395-397, PMID 7869200 .

[3] Panizon F, Hiperecplexie, spasme afective, fier , în Doctor and Child , n. 29, septembrie 2010, pp. 593-594.

[Donma-4] (EN) Donma MM, Eficacitatea clinică a piracetamului în tratamentul vrăjilor care susțin respirația, în Pediatr. Neurol. , vol. 18, nr. 1, ianuarie 1998, pp. 41-45, PMID 9492090 .

[5] (EN) Azam M, N Bhatti, Shahab N, Piracetam în respirație severă care deține vrăji, în Int J Psychiatry Med, vol. 38, nr. 2, martie 2008, pp. 195-201, PMID 18724570 .

[6] (EN) DiMario FJ, Vrăjile care susțin respirația în copilărie, în Am. J. Dis. Copil. , vol. 146, nr. 1, ianuarie 1992, pp. 125–31, PMID 1736640 .

[Brenningstall-7] A ^b (EN) Breningstall GN, Vrăjile care susțin respirația, în Pediatr. Neurol. , vol. 14, n. 2, februarie 1996, pp. 91–97, PMID 8703234 .

[8] (RO) Allan WC, Gospe SM, Convulsii, sincopă, respirație sau prezentarea neurologului pediatric - Când este etiologia aritmiei care pune viața în pericol? , în Semin Pediatr Neurol , vol. 12, nr. 1, martie 2005, pp. 2-9, PMID 15929459 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]