Sunete de inimă
Tonul I : cauzat de închiderea supapelor atrioventriculare Mitral (B) și Tricuspid (T) - Ton II : cauzat de închiderea supapelor semilunare Aortică (A) și Pulmonară (P).
Sunetele inimii sunt produse în timpul „bătăilor inimii”, aspectul sonic al cineticii cardiace.
Aceste tonuri sunt produse de valvele cardiace , pe măsură ce se închid, sau de fluxul sanguin care trece prin ele.
Descriere
Când supapele se închid pe măsură ce crește presiunea din camerele din aval, ele produc o scurtă vibrație care seamănă cu sunetul unei vele pline de vânt. Această vibrație este transmisă pereților pieptului, unde poate fi percepută cu mâna sau auzită de urechea umană, de fonendoscop , înregistrată cu o fonocardiogramă sau cu un ecocardiograf .
Tonurile sunt de obicei raportate cu o circumlocuție onomatopeică , tum-ta în italiană , lubb-dub în engleză , doop-teup în germană , rrupp-ta pentru turci , htat-ta pentru ruși , frou-ti în franceză și do -ki pentru Japoneză .
Tonurile
Tonurile audibile de urechea umană la individul sănătos sunt patru: [1] , numit primul , al doilea , al treilea și al patrulea ton.
- Primul ton , care pe electrocardiogramă corespunde intervalului PR , este o vibrație între 25 și 45Hz și are trei componente: [1]
- o serie de vibrații de joasă frecvență, care își au originea în miocardul ventricular, la începutul sistolei ventriculare ;
- închiderea aproape simultană a valvelor tricuspidiene și mitrale , la începutul sistolei ventriculare ;
- vibrații de intensitate redusă produse de deschiderea valvelor semilunare pulmonare și aortice și de ejecția ventriculară a sângelui, care bate pe pereții arterelor.
- Al doilea ton este de 50Hz, generat de închiderea valvelor semilunare, pulmonare și aortice . La examenul ECG corespunde sfârșitului undei T. [1]
- Cel de- al treilea ton , sau galop ventricular , apare la aproximativ 200 ms după al doilea și este cauzat de umplerea bruscă a ventriculului. Este de obicei audibil la copii și persoane cu debit cardiac ridicat. [1]
- Cel de- al patrulea ton , sau galopul atrial , precede primul cu aproximativ 100ms și este generat în schimb de sistola atrială sau presistola . [1] Se discută despre natura patologică a unui al patrulea ton prezent la adulți fără anomalii cardiace. [1] Una dintre ipotezele posibile ale acestui ton suplimentar este așa-numita „Split-S2”, fenomen care apare atunci când valvele semilunare (aortice și pulmonare) nu se închid într-o contemporaneitate perfectă, generând un sunet dublu.
În primul și al doilea ton, cele două componente pot fi auscultate separat, mai ales în anumite condiții, atât fiziologice, cât și patologice. Împărțirea celui de-al doilea ton este, de exemplu, mai ușor de observat la tânăr și la inspirație .
Notă
Bibliografie
- G.Fradà și G.Fradà, Medical Semeiotics , Piccin Nuova Libreria, 2009, ISBN 978-88-299-1999-4 .
- F. Conti, Fiziologie medicală , Edi.Erme, 2005, ISBN 88-7051-283-5 .
Elemente conexe
linkuri externe
- ( EN ) Tonuri de inimă , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
| Controlul autorității | Tezaur BNCF 25809 |
|---|
