Intervalul PR

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Electrocardiogramă normală cu gama PR evidențiată

Intervalul PR , numit și intervalul PQ, este măsurat de la începutul undei P până la începutul complexului QRS . Valorile normale sunt cuprinse între 120 și 200 ms, care, pe un grafic cu defilare a hârtiei la 25 mm / s, corespund la 3 - 5 pătrate mici sau 3 - 5 mm [1] . În timpul ritmului sinusal , intervalul PR indică timpul necesar impulsului electric pentru a ajunge în primul punct în care începe activarea ventriculului . Acest interval este scurtat ușor atunci când frecvența este mai mare. Un studiu electrofiziologic endocavitar arată că intervalul PR este suma intervalului PA , intervalului AH și intervalelor intervalului HV . Prin urmare, reprezintă timpul de conducere al întregului sistem de conducere al inimii .

Cu toate acestea, dacă pe ECG nu există modificări ale duratei undei P , indicând perturbări în conducerea intra-atrială și extinderea complexului QRS , intervalul PR poate fi considerat o estimare aproximativă a condițiilor bazale ale conducerii țesutul inclusiv între calea nodală rapidă și nodul atrioventricular .

Variații în afara normei

Având în vedere cele de mai sus, modificările intervalului PR pot depinde de încetinirea sau accelerarea conducerii impulsului de la nodul sinoatrial până la primul punct de activare a ventriculilor. Cu toate acestea, din nou, așa cum s-a anticipat mai sus, modificările conducerii intra- și intra-atriale sunt sugerate de durata undei P, în timp ce tulburările de conducere sub nodul atrioventricular sunt sugerate de prezența unui bloc de ramură dreaptă , un bloc de ramură stânga , stâng anterior hemibloc sau hemibloc posterior stâng .

Alungirea intervalului PR dincolo de 200 msec este definită în mod necorespunzător ca bloc atrioventricular de gradul I, deoarece trebuie întotdeauna specificat dacă prelungirea intervalului PR se datorează unei unde P mai lungi decât durata normală sau unei prelungiri a segmentului PR , adică linia izoelectrică dintre unda P și începutul complexului QRS . Prelungirea intervalului PR este prezentă și în blocul atrioventricular de gradul II de tip 1 [2] .

În schimb, un interval scurt de PR nu reprezintă întotdeauna o afecțiune patologică. Un interval scurt de PR este prezent în cazul pre-excitației ventriculare , datorită unui pachet accesoriu de tip Kent sau Mahaim , dar se observă și în cazul accelerării simple a conducției atrioventriculare, vizibilă la tineri, în stări de agitație cu sinusuri tahicardie , în timpul exercițiilor fizice, după utilizarea medicamentelor sau administrarea de medicamente active pe receptorii beta-adrenergici 1 și 2 .

O variantă particulară este sindromul Lown-Ganong-Levine , în care intervalul PR scurt este determinat de o cale accesorie, care se extinde între țesutul atrial și pachetul lui His [3] .

O scădere a intervalului PR poate indica un infarct atrial sau pericardită acută [4] .

Notă

  1. ^ Boala cardiacă a lui Braunwald: un manual de medicină cardiovasculară , p. 114 (op. Cit.)
  2. ^ Boala cardiacă a lui Braunwald: un manual de medicină cardiovasculară , pp. 854-855 (op. Cit.)
  3. ^ Boala cardiacă a lui Braunwald: un manual de medicină cardiovasculară , p. 829 (op. Cit.)
  4. ^ Albany Medical Review

Bibliografie

  • Eugene Braunwald, Douglas P. Zipes; Peter Libby; Robert O. Bonow, Boala cardiacă a lui Braunwald: un manual de medicină cardiovasculară , ediția a VII-a, Toronto, Saunders, 2005, ISBN 0-7216-0509-5 .

Alte proiecte

Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Intervallo_PR&oldid=117922767 ”