Unda T
În electrocardiografie , unda T reprezintă repolarizarea (sau recuperarea) ventriculilor cardiaci . Intervalul de la începutul complexului QRS până la vârful undei T este denumit perioada refractară absolută , în timp ce ultima parte este definită ca perioada refractară relativă (sau perioada vulnerabilă). Unda T conține mai multe informații decât intervalul QT : poate fi descrisă ca simetrică, asimetrică, ascendentă sau descendentă și împărțită în sub-intervale, cum ar fi intervalul T- vârf / T- sfârșit . [1]
În majoritatea cablurilor electrocardiografice, unda T este pozitivă, acest lucru se datorează repolarizării membranei miocitelor . În timpul contracției ventriculului ( complexul QRS ), inima se depolarizează. Repolarizarea ventriculului are loc în direcția opusă depolarizării și este un curent negativ. Această dublă negativitate (direcție și sarcină) este motivul pentru care unda T este pozitivă; chiar dacă celula se încarcă mai negativ, efectul net este în direcția pozitivă, iar ECG raportează acest lucru ca un vârf pozitiv. [2] Cu toate acestea, o undă T negativă este normală în conducta aVR. Plumbul V1 poate avea o undă T pozitivă, negativă sau bifazică și nu este neobișnuit să existe o undă T negativă în plumbele III, aVL și aVF.
Semnificația clinică
Inversia (unde T negative) a undei T poate fi un semn de ischemie coronariană , hipertrofie ventriculară stângă sau tulburări ale sistemului nervos central . O modificare a amplitudinii sau a formei de undă beat-to-beat poate fi denumită alternanță de undă T. Undele T simetrice, înalte și înguste, pot indica hiperkaliemie . Undele T plate (mai puțin de 1 mV în canalele membrelor și mai puțin de 2 mV în canalele precordiale) pot indica ischemie coronariană sau hipokaliemie . [3] Prima alterare electrocardiografică a unui infarct miocardic acut este uneori amplitudinea crescută a undei T, care se poate distinge de hiperkaliemie unde există o bază largă și o ușoară asimetrie. Acest lucru poate fi văzut și în angina Prinzmetal . Când este prezent un bloc de ramură , unda T va avea o deviere opusă deflexiei terminale a complexului QRS. Aceasta este cunoscută ca nepotrivirea adecvată a undei T.
Frecvența inversării undei T în precordial (V1-V6) în raport cu sexul și vârsta
Valori preluate de la Lepeschkin E. în [4]
| Vârstă (grup etnic) | n | V1 | V2 | V3 | V4 | V5 | V6 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Copii | ||||||||
| 1 săptămână - 1 an | 210 | nouăzeci și doi% | 74% | 27% | 20% | 0,5% | 0% | |
| 1 an - 2 ani | 154 | 96% | 85% | 39% | 10% | 0,7% | 0% | |
| 25 de ani | 202 | 98% | 50% | 22% | 7% | 1% | 0% | |
| 5 - 8 ani | 94 | 91% | 25% | 14% | 5% | 1% | 1% | |
| 8 - 16 ani | 90 | 62% | 7% | 2% | 0% | 0% | 0% | |
| Bărbați | ||||||||
| 12 - 13 ani | 209 | 47% | 7% | 0% | 0% | 0% | 0% | |
| 13 - 14 ani | 260 | 35% | 4,6% | 0,8% | 0% | 0% | 0% | |
| 16 - 19 ani (alb) | 50 | 32% | 0% | 0% | 0% | 0% | 0% | |
| 16 - 19 ani (negru) | 310 | 46% | 7% | 2,9% | 1,3% | 0% | 0% | |
| 20 - 30 de ani (alb) | 285 | 41% | 0% | 0% | 0% | 0% | 0% | |
| 20 - 30 de ani (negru) | 295 | 37% | 0% | 0% | 0% | 0% | 0% | |
| Femele | ||||||||
| 12 - 13 ani | 174 | 69% | 11% | 1,2% | 0% | 0% | 0% | |
| 13 - 14 ani | 154 | 52% | 8,4% | 1,4% | 0% | 0% | 0% | |
| 16 - 19 ani (alb) | 50 | 66% | 0% | 0% | 0% | 0% | 0% | |
| 16 - 19 ani (negru) | 310 | 73% | 9% | 1,3% | 0,6% | 0% | 0% | |
| 20 - 30 de ani (alb) | 280 | 55% | 0% | 0% | 0% | 0% | 0% | |
| 20 - 30 de ani (negru) | 330 | 55% | 2,4% | 1% | 0% | 0% | 0% |
Notă
- ^ Haarmark C, Graff C, Andersen MP, și colab.,Valorile de referință ale variabilelor de repolarizare a electrocardiogramei într-o populație sănătoasă , în Journal of Electrocardiology , vol. 43, nr. 1, 2010, pp. 31–9, DOI : 10.1016 / j.jelectrocard.2009.08.001 , PMID 19740481 .
- ^ CONDUCȚIA ELECTRICĂ A INIMII , pe kumc.edu . Adus pe 29 decembrie 2014 .
- ^ EKG Interpretive skills , at meddean.luc.edu , Loyola University Chicago Stritch School of Medicine, 2010. Accesat pe 29 decembrie 2014 .
- ^ Z. Antaloczy, Modern Electrocardiology , Amsterdam, Excerpta Medica, 1978, p. 401.
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre Onda T
