Hipokaliemie

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Prin hipokaliemie (sau hipokaliemie ) în medicină înțelegem lipsa de potasiu (în latină kalium ) în sânge . Hipokaliemia este o afecțiune potențial fatală, care vede incapacitatea organismului de a stoca suficient potasiu pentru a menține sănătatea.

Condiția este cunoscută mai ales ca deficiență de potasiu . Prefixul hipo- indică starea de nivel scăzut sau insuficient (spre deosebire de hiper- , ceea ce înseamnă ridicat). Rădăcina mijlocie kal se referă la kalium , care este fraza neolatină pentru potasiu. Ultima parte a cuvântului, -emia , indică „în sânge” (dar trebuie subliniat, totuși, că hipokaliemia este o afecțiune care este de obicei indicativă a unei deficiențe sistemice de potasiu, adică a întregului organism).

Poate fi de natură iatrogenă sau datorită tulburărilor alimentare. Poate provoca tulburări în contracția musculară , inclusiv în miocard .

Etiologie

Hipopotasemia poate rezulta din una sau mai multe dintre următoarele afecțiuni clinice:

• Poate că cea mai evidentă dintre cauze este consumul insuficient de potasiu în alimente (denumită dieta cu conținut scăzut de potasiu). Cu toate acestea, neconformitatea acestei afecțiuni cu pierderea excesivă de potasiu din organism este rară.
• O cauză mai frecventă este pierderea excesivă de potasiu, adesea asociată cu consumul excesiv și excreția de apă , care „drenează” corpul de potasiu. De obicei, acest lucru se datorează pierderii de lichid cauzate de vărsături , diaree sau transpirații excesive.
• Unele medicamente pot accelera eliminarea potasiului din organism; acestea includ diuretice tiazidice , cum ar fi hidroclorotiazida ; diuretice de ansă , cum ar fi furosemidul ; și, de asemenea, unele laxative . Amfotericina B , un antifungic, a fost, de asemenea, asociată cu hipokaliemie.
• În canalopatii, cum ar fi paralizia periodică hipokaliemică și patologia miopatică-cardiomiopatică, sindromul Andersen-Tawil , nivelurile scăzute de potasiu se datorează unei mutații genetice în genele care codifică canalele ionice ale joncțiunii neuromusculare și ale celulei de fibră musculară . Canalele de potasiu fac ca prea mult din acesta să pătrundă în membrana celulară, lăsând puțin la dispoziție.

Factori de risc

Deficiența de magneziu, persoanele cu îngrijire bazată pe digitală . Hipopotasemia poate depinde de trei factori fundamentali: aport redus de potasiu, redistribuire în celule și pierderi nete crescute.

Contribuție netă redusă

Deși rareori provoacă doar hipokaliemie, aportul net redus de potasiu se poate datora:

• Malnutriție
• Ingerarea argilei, care leagă K ⁺ și fierul conținut în alimente.

Redistribuirea în celule

• Alcaloza metabolică
• Insulină
• Condiții anabolice (tratament cu vitamina B ₁₂ a pacienților cu anemie pernicioasă)
• Transfuzie de globule roșii înghețate ( globulele roșii înghețate au pierdut aproximativ 50% din concentrația lor intracitoplasmatică de K ⁺ )

Pierderea netă a crescut

• Transpirație profundă
• Diaree
• A repetat
• Aspirația nasogastrică
• Pierderea rinichilor
• Diuretice
• Diureza osmotică
• Hiperaldosteronism primar și secundar
• Sindromul Cushing
• Sindromul Bartter
• Acidoza tubulară renală de tip II.

Importanța potasiului în corpul uman

În timpul fazelor potențialului de acțiune, care implică bătăile inimii, ionii de potasiu joacă un rol decisiv. Potasiul traversează canalele ionice atât în ​​interior cât și în exterior, intrarea fiind favorizată de elemente precum insulina , alcaloza și agoniștii beta2-adrenergici, în timp ce singurul element care, dimpotrivă, favorizează ieșirea este acidoză . Prin urmare, o modificare a acestor componente duce la o modificare a potasiului din sânge și a funcționării acestuia.

semne si simptome

Este posibil ca această afecțiune să nu prezinte simptome, hipokaliemia severă poate provoca:

• Slăbiciune musculară , crampe și mialgie
• Risc crescut de hiponatremie care duce la confuzie și epilepsie
• Fibrilatie ventriculara
• Asistola

Modificări ECG

Hipopotasemia poate provoca diverse modificări ale ECG de suprafață, de la tulburări ușoare ale ritmului cardiac până la aritmii fatale, semnele timpurii pot fi:

• Alungirea stretch QT (în special a stretch ST)
• Aspectul undei U.

Terapii

Tratamentul implică de obicei tratarea cauzei de bază. Corectarea deficitului corelat de magneziu de multe ori nu aduce beneficii, este necesar să existe un aport simultan al ambelor elemente. Administrarea poate avea loc și intravenos în cazuri severe (pentru a accelera difuzia).

Bibliografie

• Joseph C. Segen,Dicționar concis de medicină modernă , New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3 .
• Douglas M. Anderson, A. Elliot Michelle, Mosby's medical, nursing, and Allied Health Dictionary ediția a șasea , New York, Piccin, 2004, ISBN 88-299-1716-8 .
• Harrison, Principiile medicinii interne (manualul - ediția a 16-a) , New York - Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 88-386-2459-3 .
• Stephen J. McPhee, Maxine Papadakis, Michael W. Rabow, Diagnostic și tratament medical curent 2012 . New York, McGraw-Hill Medical, 2012. ISBN 978-00-7176-372-1 .
• Burton David Rose, Theodore W. Post, Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders , ediția a V-a, McGraw Hill Professional, 2001, pp. 836-887. ISBN 978-00-7134-682-5 .
• Polimiopatia hipokalemică felină în Manualul veterinar Merck , ediția a IX-a, Merck & Co., 2006. ISBN 978-09-1191-050-6 .

Elemente conexe

• Hipomagneziemie
• Hiperpotasemie
• Potasemia
• Potasiu

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre hipokaliemie

linkuri externe

• (EN) Potasiu în dieta umană , de la dietitian.com.

Portalul chimiei

Portalul Medicinii