Urobilinogen

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Urobilinogen
Urobilinogen.png
Caracteristici generale
Formula moleculară sau brută C 33 H 44 N 4 O 6
Masa moleculară ( u ) 592.726
numar CAS 14684-37-8
Numărul EINECS 604-544-5
PubChem 26818
ZÂMBETE
CCC1=C(C(=O)NC1CC2=C(C(=C(N2)CC3=C(C(=C(N3)CC4C(=C(C(=O)N4)CC)C)C)CCC(=O)O)CCC(=O)O)C)C
Informații de siguranță

Urobilinogenul este o substanță incoloră care rezultă din transformarea bilirubinei . Bilirubina din ficat este conjugată cu două molecule de acid glucuronic de enzima glucuronil transferază prezentă în sistemul microsomal hepatic , devenind astfel bilirubină diglucuronidă . Bilirubina conjugată este solubilă în apă și, prin urmare, este secretată în bilă , ajungând astfel în intestin . În ileonul terminal și în colon este atacat de enzimele florei bacteriene intestinale . În special, beta-glucuronidaza bacteriană o împarte în acid glucuronic și bilirubină, care ulterior este transformată în urobilinogen, mesobilinogen și stercobilinogen , care sunt substanțe incolore. Cele mai multe dintre acestea sunt oxidate ulterior de bacterii în urobilină , mesobilină și stercobilină , care sunt substanțe colorate. Pe de altă parte, în prezența alterărilor florei intestinale, bilirubina nu ar fi transformată în mod adecvat în bilinogeni, ci mai degrabă oxidată în biliverdină , dând o culoare verzuie fecalelor .

Aproximativ 20% din urobilinogen este reabsorbit de intestin și trece în circulația portală . O parte din acest urobilinogen este preluată de ficat și re-excretată în bilă ( circulația enterohepatică a urobilinogenului) în timp ce o mică parte trece în circulația sistemică și este excretată de rinichi în urină , unde este oxidată în urobilină, responsabil de colorarea urinei.

Doze și modificări

Urobilinogenul poate fi măsurat în urină utilizând reacția Ehrlich : când este în contact cu acest reactiv aldehidic , într-un mediu acid, urobilina dă naștere, de fapt, la formarea unei culori roșii.

Creșterea urobilinogenului

Măsurarea urobilinogenului seric sau urinar este utilă pentru evaluarea funcției hepatice și biliare. O creștere a urobilinogenului poate apărea în orice condiție care determină o creștere a producției sale (cum ar fi în cazul hemolizei ), astfel încât ficatul este incapabil să re-secreteze tot urobilinogenul care revine din circulația hepatică în bilă; sau în orice afecțiune care are ca rezultat o incapacitate a ficatului de a elimina în mod adecvat urobilinogenul din circulația portală (cum ar fi în cazul hepatitei sau al cirozei ficatului ). Cu toate acestea, aceste date nu pot fi evaluate individual, ci trebuie incluse într-o evaluare mai largă și mai complexă de către un medic.

Scăderea urobilinogenului

În cazul obstrucției biliare , bilirubina nu va fi excretată în intestin. În consecință, urobilinogenul nu se va forma. Pe de altă parte, urina va fi întunecată din cauza prezenței bilirubinei conjugate în circulație, care este filtrată și excretată în urină. Scaunele din același motiv vor fi puțin sau deloc colorate (scaune alcoolice).

Scăderea sau absența urobilinogenului se poate datora, de asemenea, modificării florei intestinale în timpul tratamentului cu antibiotice . Alte variabile care pot afecta nivelul urobilinogenului sunt anumiți factori, cum ar fi momentul din zi în care se prelevează proba și pH-ul urinar.

Bibliografie

  • (EN) Frances Talaska Fischbach, A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, ediția a VIII-a, Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2008, ISBN 0-7817-7194-3 .
  • (EN) Kenneth D. McClatchey, Medicină clinică de laborator, ediția a II-a, Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2002, ISBN 0-683-30751-7 .

Alte proiecte