William MacKenzie

William Mackenzie

William Mackenzie ( Glasgow , 29 martie 1791 - Glasgow , 30 iulie 1868 ) a fost un oftalmolog scoțian , cunoscut mai ales pentru fondarea Glasgow Eye Infirmary în 1824 . Este considerat tatăl oftalmologiei engleze moderne. În 1828 a obținut catedra de profesor Waltonian la Universitatea din Glasgow . A scris lucrarea „ Tratatul privind bolile ochiului ” ^[1] , primul manual de oftalmologie engleză. La 3 martie 1838, a fost numit Chirurg Oculist ^[2] de Regina Victoria . În 1843 a devenit membru al Colegiului Regal al Chirurgilor ^[3] .

Biografie

Copilărie și educație

Universitatea din Glasgow, vedere din 1654.

William Mackenzie s-a născut la Glasgow pe 29 martie 1791 într-un conac modern Queen Street, al doilea fiu legitim al lui James Mackenzie și Isabella Dick ^[4] . Copilăria sa a fost marcată de moartea prematură a mamei sale. A urmat școala gimnazială din Glasgow ^[5] , dar după câțiva ani s-a mutat la Universitatea din Glasgow pentru a studia teologia ^[6] ; și-a finalizat studiile fără a absolvi. Anii universitari au reprezentat o perioadă înfloritoare în viața sa, în timpul căreia a cultivat diferite prietenii.

Din 1810 a studiat medicina la Universitatea din Glasgow ^[6] . El și-a obținut diploma la 7 august 1815 și pe documentul de absolvire pe care tocmai îl semnase a aplicat o invocație pentru ajutor lui Dumnezeu; declarația s-a încheiat cu cuvintele „ Așa să mă ajute Dumnezeu ” ^[7] („Așa să mă ajute Dumnezeu”).

Turul european: Franța și Italia

Mediul universitar scoțian a avut dezavantajul de a instrui studenții la un nivel teoretic preponderent, lăsând în afara partea clinică a uceniciei și stagiilor; acest lucru pentru William a reprezentat o lipsă considerabilă și un disconfort care l-au determinat să se mute în alte zone pentru a-și îmbunătăți abilitățile.

Susținut de o bogăție financiară adecvată, s-a mutat la Londra în 1816, unde a frecventat Spitalul Sf. Bartolomeu ^[8] și a întocmit pentru prima dată un registru de pacienți încă existent; a avut ocazia să participe la „Eye Infirmary” din Charterhouse Square și Lock Hospital ^[9] . În acel moment, William Mackenzie, precum și toți tinerii medici ai vremii, susțineau prelegeri despre anatomie și chirurgie , inserându-se într-un mod de invidiat în acest context.

În primăvara anului 1816 s-a dedicat unei călătorii în Europa , alegere susținută pe larg de profesorul și prietenul Harry Rainy ^[10] , care câștigase deja experiență în domeniul medical la Paris , fiind deosebit de impresionat de superioritatea tehnico-științifică a școala franceză de oftalmologie . La 6 mai 1816 a părăsit Londra pentru a merge la Paris : la sosirea pe debarcader a observat prezența unui crucifix și pentru prima dată a perceput o senzație mistică pe care a observat-o cu definiția: „ entuziasmul adorației ” ^[11] („emoția adorației”).

Datorită lui Harry Rainy a întâlnit o serie de personaje ilustre care l-au însoțit în turneul său, inclusiv James Arnott , student la Jardin des Plantes ^[12] .

Sosirea la Paris a fost marcată de moartea tatălui său. În acest oraș a petrecut exact două luni, menținând contacte active cu medicii scoțieni. Obișnuit să trăiască cu purici în reședințele neprimitoare care l-au găzduit, după câteva zile de ședere a început să ia lecții de franceză pentru a avea acces la medii științifice medicale și a urmat diferite cursuri de istorie naturală susținute de Lamarck la Jardin des Plantes . S-a mutat la Hôtel Dieu ^[13] , pentru a participa la cursuri și a învăța învățăturile marelui doctor Guillaume Dupuytren ^[14] : în acest context a putut să-și compare pregătirea cu standardele franceze, criticând adesea metodele de bandaj pregătite în tratament. a fracturilor care au indus gangrena . În compania prietenului său James Arnott a participat la o serie de lecții ținute la spitalul Saint Louis, referitoare la tulburări ale pielii. Evenimentele care i-au marcat pozitiv profesionalismul au fost vizitele făcute cu M. Cullerier pe un eșantion de două sute cincizeci de pacienți: fiecare diagnostic a fost urmat de o rețetă medicală referitoare la patologie ^[15] .

La 8 iulie 1816, William Mackenzie, îmbogățit cu un background cultural considerabil, a părăsit Parisul pentru a se muta la Geneva . După câteva zile de ședere pe teritoriul elvețian s-a mutat la Pavia aducând cu el o comendatizia adresată lui Antonio Scarpa ^[16] . Aici a petrecut o scurtă perioadă de timp urmărindu-l pe celebrul anatomist, ale cărui calități umane și profesionale a putut să le aprecieze.

La 2 octombrie 1816, după ce a stat la Florența , Genova , Gaeta , Roma și Napoli, s-a întors la Paris, unde s-a dedicat disecției mușchilor abdomenului la Spitalul Salpêtrière ^[17] . În fiecare zi, el a notat în jurnalul său părțile corpului pe care le disecase: această practică îl fascina până la punctul de a petrece sărbătorile de Crăciun din 1816 disecând nervii orificiilor .

În timpul șederii sale în Franța, care a durat până în vara următoare, a supus numeroși pacienți la examinări medicale la Hôtel Dieu , îmbunătățindu-și în continuare abilitățile clinice; în schimb, la spitalul Saint Louis a ascultat câteva prelegeri despre cancer . Relatarea turneului său european este rezumată după cum urmează în ultima pagină a jurnalului său anual: „[..] În 1816 am avut multe ocazii de a-mi lărgi cunoștințele despre omenire ”. ^[18]

Experiența vieneză

Părăsind Parisul la 17 iulie 1817, a ajuns la Viena la 5 august; aici William Mackenzie a participat asiduu la „Clinica Universitară” ^[19] și a devenit student al George Joseph Beer , autoritate mondială în domeniul medical, care l-a însoțit în alegerea Oftalmologiei ca sector în care să se specializeze.

Sub supravegherea sa a efectuat primele operații oculare. Deci, el a remarcat prima sa operație pe un craniu la 3 octombrie 1817 ploios:

Patru zile mai târziu a făcut o a doua încercare: „ Ein schoner Schnitt ” ^[20] („ O croială frumoasă ”), acesta a fost ultimul comentariu al lui George Joseph Beer .

Experiența sa vieneză a fost îmbogățită de prietenia lui Gordon, oftalmolog care a absolvit Edinburgh ; împreună au conceput ideea publicării unui jurnal medical internațional. După primirea consimțământului pentru o colaborare viitoare a medicului italian Giuseppe Corneliani , ^{s-a născut} primul „Journal of Foreign Medicine and Surgery” ^[21] . Contribuția lui William Mackenzie la „Journal of Foreign Medicine and Surgery”, redenumită ulterior „Anderson's Quarterly Medical Journal” ^[22] , a continuat până în 1826. În primul volum, unul din trei articole purta semnătura sa: da, se ocupa de articole referitoare la descrierea tehnicilor intervenționale adoptate de doctorul George Joseph Beer și a metodelor europene de extracție a cataractei , îmbogățite cu contribuții critice prețioase.

În timp ce se afla la Viena, Mackenzie a vizitat „Blinde-Anstalt”, un centru pentru nevăzători. Înainte de a se întoarce în Marea Britanie, a petrecut două luni între Praga și Berlin , unde l-a cunoscut pe celebrul Karl Asmund Rudolphi . Din raportul experiențelor trăite în timpul turneului pe continentul european, a strălucit bucuria derivată din creșterea profesională exemplară maturată în acei ani petrecuți departe de casă; așa că a remarcat:

Șederea la Londra și începutul carierei sale

La 30 ianuarie 1818 s-a întors în Marea Britanie , unde a început oficial strălucita sa carieră medicală. De fapt, la 5 aprilie 1818, după ce s-a prezentat ca candidat la „Colegiul Regal al Chirurgilor”, a fost examinat de Sir David Dundans ^[24] , care, uimit de descrierea anatomică minuțioasă a ochiului oferită de Mackenzie , l-a încurajat să întreprindă fără teamă profesia de ochi.

Spre sfârșitul anului, exact pe 22 decembrie, admiterea sa la „Societatea Medico-Chirurgică” ^[25] , care a avut loc în urma unei discuții pe probleme de oftalmologie reumatică, i-a sporit faima. În aceeași perioadă a plasat o reclamă în „Morning Post” pentru a susține o serie de prelegeri despre disconfortul ocular : prima sa experiență ca profesor s-a dovedit a fi nereușită, doar două persoane au participat la lecția introductivă; Cu toate acestea, Mackenzie a finalizat cursul, în ciuda faptului că sălile de clasă au rămas pustii.

În timpul șederii sale la Londra, a avut ocazia să fie prezent la „ Hunterian Oration ” ^[26] desfășurat la Royal College of Surgeons și să contribuie la dezvăluirea presei de științe medicale: sunt de remarcat publicațiile din martie 1819 referitoare la inconvenient lacrimal .

La vârsta de douăzeci și opt de ani, i-a apărut ideea de a începe o infirmerie oculară în Southwark , Londra. Acest proiect nu a fost realizat la Londra, dar avea să se exprime câțiva ani mai târziu la Glasgow .

Proiectul a implicat tratamentul pacienților afectați de disconfort oftalmologic: după ce a observat creșterea populației în „Borough of Southwark” ^[27], ideea a fost strălucitoare atât pentru că bazinul hidrografic a fost atât de vast încât să asigure o multiplicitate de cazuri clinice de tratat, atât pentru dificultatea de a ajunge la celelalte două structuri deja prezente în Londra , „Eye Infirmary” din „Charter House Square”, cât și „Royal Westminster Oftalmical Hospital” din „Oxford Street”.

Infirmeria ar întâmpina pacienții împărțindu-i în trei categorii diferite:

• pacienți tratați la infirmerie;
• pacienții vizitați în casele lor în caz de lipsă de paturi la infirmerie;
• ambulatorii cărora li s-a administrat tratament gratuit.

William Mackenzie s-a angajat să subscrie modalitățile de tratament și ratele relative care trebuie aplicate fiecărui tip de patologie tratată. Proiectul a fost abandonat când William Mackenzie a decis să părăsească Londra pentru a se întoarce la Glasgow .

Revenirea la Glasgow și apogeul

După ce a primit comunicarea de la Harry Rainy cu privire la disponibilitatea camerelor pentru disecție anatomică în urma zborului către America din Granville Pattinson , un medic acuzat de conduită neprofesionistă, s-a întors acasă la 6 octombrie 1819.

Noua locație din Glasgow i-a oferit un loc privilegiat din care să ofere o rezonanță amplă științei sale: în același an i s-a atribuit de fapt catedra de anatomie la „Anderson's College Medical School” ^[28] , o instituție construită cu scopul specific de a contrasta renumita „Glasgow University”.

Acest eveniment a reprezentat punctul de cotitură care a atestat succesul său. Cincizeci și șapte de studenți au participat la lecțiile de anatomie și chirurgie pe care le-a ținut în primul an și douăzeci și nouă au participat la cursul său de disconfort ocular. Pentru elocvența sa rafinată și învățată a fost chemat să țină prelegeri despre „Jurisprudența medicală” ^[29] .

Între timp, faima sa creștea și se extindea la scară mondială. De remarcat este scrisoarea trimisă de domnul James Campbell de la Orangehill, Tobago , prin care solicita o rețetă pentru un tip de lentilă de care era nevoie din cauza dificultății extreme de a vedea dincolo de 18 metri ^[30] . În aceeași perioadă, admiterea la „Glasgow Medical Society” ^{[30] a} avut o proeminență considerabilă, totuși, percepută de Mackenzie ca o creștere, datorită cererii de participare asiduă la ședințele și prelegerile periodice ținute în timpul sesiunii de iarnă. Din aceste motive, de mai bine de doi ani, a părăsit întâlnirile.

În ciuda implicării sale profesionale, la 18 noiembrie 1823 s-a căsătorit cu Isabella Hay ^[31] . Din uniunea conjugală, la 13 aprilie 1825, s-a născut o fiică; câțiva ani mai târziu a devenit văduv.

Fundația „Glasgow Eye Infirmary”

La începutul anului 1824, răspândirea rapidă a spitalelor specializate, deși adresată publicului ca „ rău monstruos ” ^[31] , l-a pus pe Mackenzie în poziția de a întreprinde proiectul arhivat anterior de a înființa o infirmerie oculară. În planificarea acestui lucru, William Mackenzie l-a avut alături pe George Monteath , fiul ministrului din Houston și medicul ochi șef al Glasgow .

La 10 februarie 1824 la „Town House” ^[32] a avut loc o întâlnire, organizată de Lord Provost , la care au participat medici locali împreună cu câteva personalități influente din Glasgow : rezultatele întâlnirii au fost în favoarea propunerii lui Mackenzie. Următoarea afirmație care a sancționat nașterea complexului este semnificativă:

Primul președinte al infirmeriei a fost Henry Monteath , susținut de doisprezece directori, William Mackenzie și George Monteath au fost numiți în mod oficial chirurgi] ai infirmeriei. Infirmeria infirmieră oculară a luat formă într-o căsuță de pe Nr.19 Inkle Factory Lane ^[33] . Întrucât nu existau paturi și camere pentru spitalizarea bolnavilor, fiecare operație a avut loc la domiciliul pacientului, folosind masa de bucătărie ca masă de operație.

Anul următor au fost adăugate două paturi și treptat infirmeria a crescut. Mackenzie și George Monteath au format o echipă medicală care s-a remarcat în special pentru soliditatea relației interpersonale și profesionale. Colaborarea a fost întreruptă de moartea lui George Monteath , în 1828. În ciuda acestei pierderi, Mackenzie și-a continuat munca neînfrânată, facilitându-i călătoriile mutându-se în „George Square”, o zonă rezidențială din Glasgow, în dezvoltare urbană rapidă.

Ultimii ani de viață

Ultimii ani ai vieții sale au fost dedicați în totalitate profesiei medicale: calibrul său profesional incontestabil i-a determinat pe pacienții din toată Anglia să meargă la cabinetul său medical situat în Bath Street 49 ^[34] și au împărtășit cu asistenții săi George Rainy și William Brown , obțineți o consultație. De-a lungul anilor, sănătatea sa a devenit instabilă și fragilă: a lovit frecvent bronșita care l-a ținut în pat săptămâni întregi.

În 1852 a pus capăt performanței sale de lucru la Glasgow Eye Infirmary , dar abia în 1862 a părăsit definitiv cursurile. În 1854 a doua dintre căsătoriile sale a fost sărbătorită cu Sophia Napier , în vârstă de treizeci și cinci de ani, din care s-a născut William James.

La 68 de ani a primit onoarea de la directorul GEI cu prezentarea portretului său în ulei.

La 29 iulie 1868 a efectuat ultima operație chirurgicală prin îndepărtarea cataractei unui pacient, utilizând metoda keratonyxis ; în aceeași noapte a fost lovit de o precordialgie intensă: nota medicală spune că ultimele sale bătăi de inimă erau neregulate și întrerupte după verificarea ultimelor zece bătăi; a cerut cloroform pentru ameliorarea durerii, în zori ochii i s-au făcut sticloși, s-a agitat violent și a expirat.

Lucrări

Din 1823, William Mackenzie nu s-a ferit niciodată de eforturile sale de a publica broșuri și tratate, convins de importanța pe care acestea o aveau în cursul de pregătire al unui doctor. În 1823 a publicat „ O descriere a mușchilor umani ” ^[35] și „ O vedere mărită a urechii ” ^[36] , lucrări mici de mare succes.

În 1824 a scris importantul tratat „ Un apel către public și către Legislativ cu privire la necesitatea de a oferi cadavre școlilor de anatomie prin adoptare legislativă ” ^[37] , cu privire la problema furnizării cadavrelor pentru disecție în sălile de anatomie a universități locale, adresate autorităților publice. La acea vreme, singurele organisme disponibile în aceste scopuri erau cele ale deținuților la condamnare la moarte și ale cetățenilor publici care și-au exprimat dorința de a-și dona cadavrele după moarte.

După ce a expus enorma dificultate pentru chirurgi derivată din condiția de a face față intervențiilor fără a cunoaște structurile anatomice ale părților pe care au intervenit, el a susținut necesitatea de a intra în contact cu țesuturile și structurile, subliniind importanța practica disecției pentru medicii de la începutul carierei.

Tratatul s-a încheiat cu o serie de sfaturi pentru a ajunge la o soluție la problemă, inclusiv cea a apelării la spitale, închisori și case de bătrâni pentru a avea aceste organisme disponibile. În 1829 a fost promulgată o lege care reglementa utilizarea cadavrelor în scopuri științifice: sfaturile sugerate de opera lui Mackenzie erau în mare parte prezente.

Lucrarea „ Schița terapeiologiei sau știința remediilor. Pentru utilizarea studenților " ^[38] , în 19 pagini se explică derivarea greacă a termenului de terapeiologie , înțeles ca" discurs despre remedii ". Remediile prezentate de Mackenzie sunt tabelate și includ tratamente precum somnul, dieta și liniștea sufletească. Broșura conținea o examinare a medicamentelor care trebuie utilizate pentru fiecare tip de boală.

Următoarea publicație, de o importanță considerabilă, a fost cea din 1828 intitulată „ Schițele unui curs de prelegeri despre structura, funcția și bolile ochiului ” ^[39] , dedicată studiului ochiului , descris ca un organ special al corpul uman. Această carte a deschis calea pentru marea sa lucrare „ Un tratat practic despre bolile ochiului ”, publicată în 1830 ^[40] . În incipit William Mackenzie enumeră motivele pentru care s-a dedicat studiului ochiului : primul se referea la complexitatea organului în cauză și apoi la delicatețea și detaliile necesare în timpul operațiilor chirurgicale. A doua parte a lucrării conține un tratament științific privind patologiile, inflamațiile care afectează ochiul și diagnosticul bolilor inflamatorii legate de acesta. Principalele patologii abordate în lucrare sunt:

• Amauroza , din care expune o lungă listă de posibile cauze, inclusiv factori genetici, expunere prelungită la lumină strălucitoare, tulburări oculare și cauze externe organului în sine. De asemenea, sunt enumerate cazuri particulare de amauroză datorită absorbției pigmentului negru , erupțiilor acute , repercusiunilor flegmei , problemelor gastro-intestinale și rabiei .
• Strabism , în legătură cu care patologia duce înapoi la iritarea abdominală; tratamentul propus a implicat luarea unei purjări, ocluzia ochiului sănătos sau aplicarea unui plasture negru pe vârful nasului.
• L ' irita , printre cauzele care se atașează la schimbările bruște de temperatură, expunerea prelungită la căldură și inflamația capsulei cristaline . Tratamentul propus a constat în dilatarea imediată a pupilei prin utilizarea belladonnei și în utilizarea unui extract care trebuie aplicat zilnic pe pleoapa superioară.
• Glaucomul , cea mai discutată boală de către oftalmologii vremii. După urmărirea istoriei patologiei concentrându-se pe studiile lui Marechal , el expune cauzele, inclusiv consumul de alcool și tutun. Interesantă este referirea la creșterea presiunii oculare în cursul glaucomului ^[41] . Tratamentul său asupra patologiei se încheie cu teoria că glaucomul poate fi cauza distrugerii membranei haloide .

Difuzarea operei a fost imediată, primind aprecieri internaționale. A doua ediție a Tratatului, publicată în 1835, a fost îmbunătățită prin adăugarea unui capitol dedicat extirparii globului ocular și a unui capitol dedicat metodelor de anesteziere legate de a cincea pereche de nervi cranieni . A treia ediție a fost completată de două noi capitole, unul pe orbite și unul pe anevrismul orbitei. Mackenzie a avut grijă să includă referințe referitoare la bolile oculare tratate la „Glasgow Eye Infirmary”. Ediția în limba franceză a apărut după cea de-a treia ediție. Ediția americană a fost publicată la Boston în 1837, în timp ce ediția îmbogățită cu un apendice a fost prezentată la Philadelphia în 1855. A cincea ediție, făcută publică în 1866, a fost mărită în urma descoperirii oftalmoscopului , de Hermann von Helmholtz . Edițiile germane și italiene au fost scrise, dar niciodată publicate.

În 1841 a apărut cartea „ Fiziologia viziunii ” ^[42] , un interesant tratat dedicat mecanismelor oculare, inclusiv acomodarea lentilei ; Mackenzie s-a deranjat să descrie ligamentul suspensor al cristalinului ca un filament de coroană "coroană orbiculus ciliaris", expunându-și teoria conform căreia, pentru a contracta pupila , inelul ciliar se întindea permițând cristalului să-și schimbe forma și să alunece pe pupilă .

Contribuții jurnalistice

La fel de relevante au fost experiențele jurnalistice: pe lângă contribuția preponderentă la „Journal of Foreign Medicine and Surgery”, au fost scrise un număr mare de publicații pentru „London Medical and Physical Journal” ^[43] , inclusiv articole care au transcend domeniul de oftalmologie, precum „Despre musculatura afirmată a arterelor” ^[43] . Nu este surprinzător, articole pentru Glasgow Medical Journal ^[43] , inclusiv unul comemorativ în cinstea co-fondatorului Glasgow Eye Infirmary George Monteath . Demne de remarcat sunt articolele dedicate patologiilor care avuseseră loc în Glasgow și în orașele învecinate: printre acestea amintim „Oftalmitele post febrile” ^[43] , scrise în 1843. O contribuție decisivă a fost dată „ London Medical and Surgical”. Jurnal " ^[43] . și la „London Medical Gazzette” ^[44] cu articole despre oftalmologie, unul referitor la descrierea unui caz clinic studiat în urma intrării unui corp străin pe partea anterioară a corneei și altul referitor la un caz de cisticercoză ^[43] .

Notă

Bibliografie

• Archibald McLellan Wright Thomson, Viața și vremurile doctorului William McKenzie: fondator al Glasgow Eye Infirmary , The University Press, Glasgow, 1973.

Elemente conexe

• Antonio Scarpa
• Oftalmologie
• Universitatea din Glasgow

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre William MacKenzie

linkuri externe

• Memoriile și portretele a 100 de bărbați din Glasgow: 59. William Mackenzie , la gdl.cdlr.strath.ac.uk .
• Baza de date a înregistrărilor spitalicești; Arhivele Naționale -Glasgow Eye Infirmary- , la nationalarchives.gov.uk .
• Royal Westminster Oftalmical Ospital , pe aim25.ac.uk .
• Înregistrările societății medicale din Glasgow , la archiveshub.ac.uk .
• Colegiul Regal al Chirurgilor , la rcseng.ac.uk .

Portal Biografii

Portalul Medicinii