Chiropractică

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Practicile descrise nu sunt acceptate de medicină , nu au fost supuse testelor experimentale efectuate cu o metodă științifică sau nu le-au trecut. Prin urmare, acestea ar putea fi ineficiente sau dăunătoare sănătății . Informațiile au doar scop ilustrativ. Wikipedia nu oferă sfaturi medicale: citiți avertismentele .

Chiropractica (din grecescul chéir, hand and drási, action), sau chiroterapia [1] , este o practică care are ca scop menținerea și restabilirea sănătății umane, trecând de la diagnostic , tratament și prevenirea funcțională a deficiențelor sale. Se bazează pe ipoteza nejustificată științific că sistemul nervos controlează toate celelalte sisteme din corpul uman și că disfuncția măduvei spinării poate interfera cu ceea ce chiropracticienii numesc capacitatea înnăscută a corpului de a se vindeca („inteligență înnăscută”) [2] . Chiropractica pune accentul pe manipulare (inclusiv manipularea coloanei vertebrale) și include consiliere „ stil de viață ”. [3]

Chiropractica intră în sfera medicinei alternative [4] [5], deși această definiție este contestată de mulți chiropractici [6] .

O revizuire sistematică a studiilor de chiropractică a concluzionat că nu există dovezi că chiropractica este eficientă în tratarea oricărei afecțiuni, cu excepția singurei posibilități că ar putea avea o eficacitate în tratarea durerilor de spate [7] .

Definiție

Termenul chiropractic se referă la studiul, diagnosticul, tratamentul și prevenirea tulburărilor musculo-scheletice și a efectelor acestora asupra sănătății generale a oamenilor și a animalelor vertebrate [8] .

fundal

Figura chiropractorului a fost creată în 1895 de Daniel David Palmer : activ ca spiritualist , el susținea că „a primit chiropractică din cealaltă lume” [9] din spiritul unui medic decedat pe nume James Atkinson. [10]

Palmer a crezut că a observat că, eliminând cauza unei iritații nervoase prin intermediul unui anumit tip de manipulare a coloanei vertebrale , a ameliorat simptomul surdității la unul dintre pacienții săi. Fondatorul a numit ulterior chiropractica „Artă, știință și filosofie”.

Fiul lui Bartlett , Joshua Palmer, a continuat pe urmele tatălui său dezvoltând chiropractică în ceea ce privește cunoștințele vremii. El a fondat prima școală de chiropractică lângă Chicago în 1902 . [11]

Simptome și practică

Există peste două sute cincizeci de simptome, patologii și diagnostice pe care chiropracticele le consideră relevante [12] și peste o sută de metode utilizate de chiropracticieni în scopuri declarate „terapeutice” sau „preventive” [13] [13] dintre care aproximativ cincisprezece prevalente [14] .

Principalul diagnostic chiropractic este subluxația , adică leziuni articulare sau segmentare cu alterarea alinierii, integrității cinetice și funcției fiziologice, chiar dacă contactul dintre suprafețele articulare rămâne intact. [15]

Chiropractica și-a dezvoltat propriul model teoretic, complexul de subluxație, constând în reprezentarea disfuncțiilor unui segment motor și a interacțiunilor patologice ale țesuturilor nervoase, musculare, ligamentare, vasculare și conjunctive [15] . El a propus teorii științifice [16] referitoare, de exemplu, la anatomia articulației sacroiliace [17] , articulațiile fațetei vertebrale [18] , foramenul intervertebral [19] și ligamentul nucal [20] .

Ajustări ale coloanei vertebrale: lombare, cervicale și dorsale

Actul terapeutic predominant efectuat de chiropractici este corecția, numită și ajustare, constând în aplicarea coordonată a forțelor, pârghiilor, direcțiilor, amplitudinilor și vitezei asupra articulațiilor specifice și a țesuturilor adiacente în scopul condiționării funcționalității articulațiilor și neurofiziologice [21] . Manipularea vertebrală corectivă, principala terapie chiropractică, implică utilizarea mâinilor sau a instrumentelor care operează deplasarea pasivă și forțată a segmentului motor sau a articulației în limita excursiei parafiziologice [22] .

Manipularea vertebrală chiropractică este, în general, contraindicată în caz de hipoplazie a dintelui axei , instabilitate osoasă odontoidă, fractură acută, tumoră a măduvei spinării, osteomielită , discită septică, tuberculoză a coloanei, tumoră a meningelor, hematom al măduvei spinării sau intracanalicolare , tumoră malignă a coloanei vertebrale, hernie de disc francă cu deficit neurologic progresiv, invaginație bazală a coloanei vertebrale cervicale superioare, malformație Arnold-Chiari a coloanei cervicale superioare, dislocare a vertebrei, chist osos anevristic, tumoră cu celule gigantice , osteoblastom sau osteom osteoid, mușchi neoplazic sau boală a țesuturilor moi, siringomielie , hidrocefalie , diastematomilie, sindrom cauda equina , hipermobilitate congenitală, pozitivitate la semnele lui Kernig sau Lhermitte, artefacte de fixare sau stabilizare [23] .

În alte cazuri, manipulările și corecțiile chiropractice sunt în general sigure [22] .

Majoritatea pacienților supuși tratamentului chiropractic fac acest lucru deoarece suferă de excursii articulare reduse sau blocate și dureri neuro-musculo-scheletice [24] .

Chiropractica este utilizată și în cazurile de funcție articulară redusă, cervico-dorsal-lumbo-sacralgică și durere la nivelul membrelor [25] .

Chiropractica se ocupă și de tulburările non-neuro-musculo-scheletice legate de sistemele senzoriale, respiratorii, cardiovasculare, gastrointestinale și genito-urinare [26] . Unii chiropractici, orientați în special spre prevenirea bolilor și promovarea sănătății în sens general, aplică metode de tratare a bunăstării psihofizice a pacienților [27] .

Reglarea chiropractică

Este reglementat în unele jurisdicții naționale, dintre care unele au creat cursuri universitare [8] .

Coloana vertebrală

În ianuarie 1997, Federația Mondială de Chiropractică a stabilit relații oficiale cu Organizația Mondială a Sănătății [28] . Acest lucru a condus la compilarea liniilor directoare ale OMS privind formarea de bază și siguranța în Chiropractic [29] .

În Belgia

Titlul este reglementat [30] .

În Finlanda

Titlul a fost reglementat din 1994 [31] [32] [33] . Rambursarea cheltuielilor de chiropractică este parțială între sistemul de sănătate finlandez și asigurarea privată. Chiropracticienii pot solicita examinări radiodiagnostice.

În Franța

Activitatea chiropractorului a fost reglementată de legea din 4 martie 2002 privind drepturile pacientului și calitatea sistemului de sănătate (legea Kouchner din martie 2002, art. 75). [34]

Practica lor este reglementată de o lege din 2011 [35] . Instruirea este, de asemenea, reglementată [36] : este necesar un minim de 3 520 de ore de cursuri teoretice și practice pentru a obține titlul de chiropractor. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că profesia de chiropractică este mai rigidă și necesită în continuare cel puțin cinci ani universitari cu normă întreagă pentru un total de cel puțin 5.000 de ore de instruire [37] .

In Italia

În Italia, legea din 24 decembrie 2007, nr. 244 (legea financiară din 2008), reglementează activitatea chiropracticianului:

«La Ministerul Sănătății a fost înființat un registru al medicilor chiropractic, gratuit pentru finanțele publice. Înscrierea în registrul menționat mai sus este permisă celor care dețin o diplomă de master în chiropractică sau o calificare echivalentă. Absolventul în chiropractică are titlul de doctor în chiropractică și își exercită în mod liber atribuțiile de profesionist primar din domeniul sănătății în domeniul dreptului la sănătate, în conformitate cu legislația în vigoare. Chiropracticianul poate fi inserat sau poate avea un acord în sau cu structurile Serviciului Național de Sănătate în modurile și formele prevăzute de sistemul juridic. Regulamentul de implementare a prezentului alineat se emite, în termen de șase luni de la data intrării în vigoare a prezentei legi, în temeiul art. 17, paragraful 3, din legea din 23 august 1988, nr. 400, de către ministrul sănătății. [38] "

Cu toate acestea, în Italia nu există o cale de studiu recunoscută și nici nu există cerințe pentru desfășurarea activității chiropractice. Legea financiară din 2008 prevedea înființarea unui registru de chiropracticieni fără a specifica totuși cerințele de intrare, nici zona sau modul de competență. [39] Legea a rămas fără consecințe concrete, întrucât registrul preconizat de aceasta nu a fost încă stabilit.

In Norvegia

Profesia de chiropractic beneficiază de statutul de profesie medicală [40], iar chiropracticienii sunt profesioniști din domeniul sănătății primare, fac un diagnostic, pot solicita examinări complementare și radiodiagnostice. De asemenea, pot întocmi certificate de boală de mai puțin de opt săptămâni.

În Regatul Unit

Titlul de chiropractor este protejat de Legea chiropractică din 1994 [41] . Instruirea este universitară [42] . Chiropracticienii pot solicita direct teste imagistice și dețin instrumente radiografice pentru realizarea radiografiilor standard.

În Suedia

Chiropracticianul este reglementat din 1989 [30] . Chiropracticianul este un profesionist din domeniul sănătății de nivel primar și pune un diagnostic. Sistemul de sănătate suedez rambursează ședințele de chiropractică.

In Elvetia

Titlul de chiropractor este reglementat din 1974 [43] [44] .

Din 2008 a fost posibilă studierea chiropracticii la Universitatea din Zurich [45] . Pregătirea are o durată de opt ani, primii șase ani se desfășoară la universitate împreună cu studenții la medicină cu cursuri de specializare în chiropractică (mai ales în ultimii doi ani) pentru a obține titlul de „doctor în chiropractică”, în continuare doi ani instruirea la Academia Elvețiană de Chiropractică este necesară pentru a primi titlul federal „Chiropractor de specialitate” [46] care permite practica liberă în Elveția.

Chiropracticienii sunt recunoscuți ca profesii medicale, la fel ca medicii, dentiștii și farmaciștii [47] . La fel ca toate profesiile medicale, în Elveția chiropracticienii sunt calificați pentru a face diagnostice, pentru a solicita teste de laborator, imagini de diagnostic, posedă echipamente de radiodiagnostic. Sistemul de sănătate elvețian rambursează ședințele de chiropractică.

Eficacitate

Un studiu al Facultății de Medicină Peninsula din Devon, care a analizat 26 de cazuri, a concluzionat că manipularea coloanei vertebrale utilizate pentru tratarea durerii , colicilor , astmului , alergiilor sau amețelilor nu are niciun beneficiu real [48] . În 2007, o revizuire sistematică a studiilor chiropractice a concluzionat că nu există dovezi că este eficientă în tratarea oricărei afecțiuni, cu excepția singurei posibilități că ar putea avea o eficacitate în tratarea durerilor de spate [7] .

În cazuri rare, manipularea coloanei vertebrale poate avea complicații medicale grave și grave [49] . Cu toate acestea, chiropractica nu este în general periculoasă atunci când este efectuată în mod corespunzător de către experți. [8] .

Unele cazuri de accident au văzut o intervenție chirurgicală necesară pentru a elibera măduva spinării dorsală sau conul terminal al nervului sciatic comprimat de o hernie de disc din cauza manipulării. [50] Asociațiile de chiropractici s-au apărat afirmând că chiropracticienii vinovați nu au avut o pregătire chiropractică adecvată. [50]

Notă

  1. ^ Chiroterapie , în Treccani.it - Vocabularul Treccani online , Institutul Enciclopediei Italiene. Adus pe 27 aprilie 2017 .
  2. ^(EN) Keating JC Jr , O scurtă istorie a profesiei de chiropractic , în Haldeman S, Dagenais S, Budgell B și colab. (eds.) (eds), Principles and Practice of Chiropractic , ed. a 3-a, McGraw-Hill, 2005, pp. 23-64, ISBN 0-07-137534-1 .
  3. ^(EN) Standarde pentru programele de doctor în chiropractică și cerințe pentru statutul instituțional (PDF) pe cce-usa.org, Consiliul pentru educația chiropractică, 2007. Accesat la 14 februarie 2008 (depus de 'url original 16 februarie 2008) .
  4. ^(EN) Chapman-Smith DA, Cleveland CS III, Statutul internațional, standardele și educația profesiei de chiropractic în Haldeman S, Dagenais S, Budgell B și colab. (eds.) (eds), Principles and Practice of Chiropractic , ed. a 3-a, McGraw-Hill, 2005, pp. 111–34, ISBN 0-07-137534-1 .
  5. ^ Prevalența utilizării medicinii complementare / alternative: o revizuire sistematică Arhivat 27 decembrie 2009 la Internet Archive . publicarea Organizației Mondiale a Sănătății
  6. ^(EN) Redwood D, C Hawk, J Cambron, Vinjamury SP, Bedard J, Chiropracticienii se identifică cu medicina complementară și alternativă? rezultatele unui sondaj , în J Altern Complement Med , vol. 14, n. 4, 2008, pp. 361-8, DOI : 10.1089 / acm . 2007.0766 , PMID 18435599 .
  7. ^ a b Ernst E, Chiropractică: o evaluare critică , în Jurnalul durerii și al simptomelor , vol. 35, nr. 5, mai 2008, pp. 544–62, DOI : 10.1016 / j.jpainsymman.2007.07.004 , ISSN 0885-3924 ( WC ACNP ) , PMID 18280103 .
  8. ^ a b c ( EN ) Organizația Mondială a Sănătății, orientările OMS privind formarea de bază și siguranța în chiropractică ( PDF ), 2005, ISBN 92-4-159371-7 . Adus 29.02.2008 .
  9. ^ Religia chiropracticii DD Palmer ( PDF ), la chiro.org .
  10. ^ (EN) Logică defectuoasă și argumente non-sceptice în chiropractică (PDF) pe philosophofchiropractic.com.
  11. ^ Martin SC, Chiropractic and the social context of medical technology, 1895-1925 , în Technol Cult , vol. 34, nr. 4, octombrie 1993, pp. 808–34, DOI : 10.2307 / 3106416 , JSTOR 3106416 , PMID 11623404 .
  12. ^ Coduri de diagnostic la http://www.chiro.org/LINKS/dx.shtml
  13. ^ Lista tehnicii chiropractice la http://www.chirobase.org/06DD/techniquelist.html
  14. ^ https://chiropratica.blogspot.com/ care raportează clasamentul realizat în 2003 de NBCE conform căruia următoarele tehnici sunt aplicate cel mai frecvent pacienților: diversificat, corecție distală, Thompson, Gonstead, Activator, Cox flexie-distragere, SOT, NIMMO, Kinesiologie aplicată, Cranian, HIO, Logan Basic, Pierce-Stillwagon, Meric și alții de urmat
  15. ^ a b op cit. Liniile directoare ale OMS , ediția italiană p.13
  16. ^ David A.Chapman-Smith, The chiropractic profession , NCMIC, West Des Moines, Iowa-SUA 2000 în ediția italiană The chiropractic profession , Castello editore, Milano 2004, p.5
  17. ^ Cassidy JD, Bowen V, Anatomia macroscopică și microscopică a articulației sacroliene din viața embrionară până în deceniul al optulea , Spine 1981, 6, 620-8
  18. ^ Giles LGF, Incluziunea articulației zigapofizare lumbo-sacrale și cervicale , Man Med 1986, 2, 89-92
  19. ^ Cramer GD, Hove G și colab., Compararea morfometrică a tomografiei computerizate cu imagistica prin rezonanță magnetică în evaluarea foraminei intervertebrale lombare , Clin Anatomy 1984, 7, 173-80
  20. ^ Mitchell BS, Humphreys BK și Sullivan E, Atașamentele ligamentului nuche la coloana cervicală posterioară Dura și partea laterală a osului occipital , J Manip Phisyol Ther 1998, 21, 145-8
  21. ^ op.cit. Liniile directoare ale OMS , ediția italiană p.12
  22. ^ a b op cit. Liniile directoare ale OMS , ediția italiană p.26
  23. ^ op.cit. Liniile directoare ale OMS , ediția italiană p.27
  24. ^ op.cit. David A. Chapman Smith, The chiropractic profession , ediția italiană p.70
  25. ^ op. cit. David A. Chapman Smith, The chiropractic profession , ediția italiană p.117
  26. ^ op.cit. David A. Chapman Smith, Profesia chiropractică , ediția italiană p. 70
  27. ^ este cazul tehnicii NSA (Network Spinal Analysis) concepută de chiropracticianul Donald M. Epstein
  28. ^ Organizația Mondială a Sănătății (OMS) Arhivat la 17 iunie 2013 la Internet Archive .
  29. ^ Liniile directoare ale OMS privind formarea de bază și siguranța în Chiropractic ( PDF ), la whqlibdoc.who.int . Adus la 21 ianuarie 2013 (arhivat din original la 10 iulie 2012) .
  30. ^ a b Lois européennes sur les médecines non conventionnelles sur le site de la Haute Autorité de la Santé
  31. ^ ( FI ) Valvira.fi: Etuliite "koulutettu" poistuu kiropraktikon, naprapaatin ja osteopaatin ammattinimikkeestä
  32. ^ Copie arhivată , pe teo.fi. Adus la 23 mai 2015 (arhivat din original la 28 aprilie 2009) .
  33. ^ Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä
  34. ^ pe legifrance.gouv.fr
  35. ^ Décret n ° 2011-32 du 7 janvier 2011 relatif aux actes et aux conditions d'exercice de la chiropraxie | Legifrance
  36. ^ Arrêté du 20 septembre 2011 relatif à la formation des chiropracteurs et à l'agrément des établissements de formation en chiropraxie
  37. ^ Copie arhivată ( PDF ), la cceintl.org . Adus la 19 iulie 2012 (arhivat din original la 4 noiembrie 2011) .
  38. ^ Recunoașterea chiropracticii
  39. ^ Art. 2 alin. 355, Legea 12/24/2007 n. 244
  40. ^ ( NU ) http://www.behandler.no/helsepersonell.php#48
  41. ^ Redirecționare acasă | Contactați-ne | Site web | GCC , la gcc-uk.org . Adus la 23 mai 2015 (arhivat din original la 25 iulie 2008) .
  42. ^ Copie arhivată , la hesas.glam.ac.uk . Adus la 27 martie 2013 (arhivat din original la 25 septembrie 2013) .
  43. ^ Site oficial Arhivat la 28 februarie 2005 la Internet Archive .
  44. ^ universități elvețiene
  45. ^ Chiropraktikstudium , la www.med.uzh.ch. Adus la 10 decembrie 2016 .
  46. ^ Academia elvețiană de chiropractică , la www.swiss-chiropractic-academy.ch . Adus la 10 decembrie 2016 .
  47. ^ Copie arhivată ( PDF ), pe oaq.ch. Adus la 25 august 2008 (arhivat din original la 18 iunie 2015) .
  48. ^ Manipularea coloanei vertebrale și puținele sale beneficii
  49. ^(EN) Ernst E, Efecte adverse ale manipulării coloanei vertebrale: o revizuire sistematică , în JR Soc Med , vol. 100, nr. 7, 2007, pp. 330-8, DOI : 10.1258 / jrsm.100.7.330 , PMID 17606755 .
  50. ^ a b studiu de Alan Terrett App. Sc. "Utilizarea înșelătoare a literaturii de către autori medicali cu privire la accidentele vasculare post-manipulative", în Journal Manipulative Physiological Therapeutics , mai 1995, citat de Benoit Rouy DC în Risques réels des manipulations cervicales chiropratiques , Association française de chiropratique, 2003

Bibliografie

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Tezaur BNCF 21503 · LCCN (EN) sh99005017 · GND (DE) 4037417-8 · BNF (FR) cb119678558 (dată) · NDL (EN, JA) 00.995.915
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Chiropractic&oldid=122514100 ”