Lentile de contact

Lentile de contact (rigide).

Lentilele de contact (prescurtate și Lac sau LC) sunt dispozitive medicale ( DM ) în formă de capac mic transparent , care se aplică pe suprafața oculară indicată pentru corectarea celor mai multe defecte refractive sau ametropii ( miopie , hipermetropie , astigmatism ). Lentilele de contact specifice sunt capabile să corecteze atât ametropia, cât și presbiopia . Lentilele de contact vă permit să compensați unele anomalii de refracție care nu pot fi compensate cu ochelari (de ex. Keratoconus ).

O pereche de lentile de contact, cu partea concavă orientată în sus.

Există diferite tipuri, care sunt împărțite pe durată, de la cele mai comune de unică folosință la lentile cu înlocuire anuală și după material . Cele mai populare sunt lentilele de contact din silicon moale cu hidrogel , precum și cele mai ieftine. În ceea ce privește lentilele moi, asistăm la răspândirea unui nou material mai biocompatibil decât siliconul, glicerina , care rămâne încă puțin utilizată de multinaționale din cauza costului materiei prime .

Redați fișierul media

Punerea și scoaterea lentilelor de contact.

Dacă aceste subdiviziuni sunt valabile pentru lentilele moi, cu siguranță nu este același lucru pentru lentilele de contact rigide permeabile la gaz și rigide, care reprezintă totuși și începutul istoriei acestor dispozitive. Acestea rămân mai puțin frecvente decât lentilele moi datorită necesității unei construcții personalizate și a disconfortului inițial.

Lentile de contact de unică folosință de unică folosință, colorate în albastru pentru ușurință în manipulare, în blistere simple.

În orice caz, lentilele de contact sunt o soluție foarte avantajoasă atât pentru utilizarea zilnică, de dimineață până seara, și pentru utilizarea ocazională sau care vizează o activitate specifică (activitate fizică, hobby ), permițând de fapt un câmp vizual mai mare. Mai mult, atunci când există o diferență foarte mare între un ochi și altul, lentilele de contact sunt cel mai eficient instrument de corecție.

Nu toate persoanele sunt potrivite pentru aplicația Lac; Adecvarea portului Lac trebuie mai întâi verificată, dar mai ales starea bună a țesuturilor oculare și Lacul trebuie verificate periodic (3-6 luni). Legislația în vigoare în Italia stabilește că „Vânzarea directă către public a lentilelor de contact personalizate, corectarea defectelor vizuale, inclusiv a celor produse industrial, este, din motive de sănătate și protecție a sănătății, rezervată artei medicale auxiliare a opticianului”. Medicul poate prescrie utilizarea Lacului; în cazuri specifice se recomandă o examinare medicală preventivă a ochilor.

Cercetarea și inovația științifică continuă să fie elementele caracteristice ale contactologiei, care continuă să evolueze în studiul noilor materiale, pentru a permite o transmisie din ce în ce mai mare de oxigen către cornee datorită unei tendințe mai mici de deshidratare . Aceasta înseamnă că lentilele de contact de astăzi pot permite performanțe ridicate în confort maxim.

Întreținerea corectă a lentilelor de contact este regula fundamentală pentru păstrarea funcționalității optime și asigurarea sănătății oculare. Numai prin gestionarea corectă a fazelor de manipulare, inserare și îndepărtare, curățare și dezinfectare și depozitare, se pot obține cele mai bune rezultate din lentilele de contact și asigurați-vă că le folosiți cu cea mai mare siguranță ^[1] .

Mai multe profesii sunt implicate în gestionarea lentilelor de contact. Opticianul este singura persoană capabilă să efectueze selecția și furnizarea lentilelor de contact. Optometristul extinde abilitățile opticianului și alege și poate oferi direct lentile de contact, de obicei profesionistul responsabil pentru aplicații personalizate sau specializate. Medicul oftalmolog prescrie lentilele de contact ca parte a îngrijirii pacientului.

fundal

Nașterea lentilelor de contact poate fi urmărită înapoi la Leonardo da Vinci , care în 1508 a verificat că prin scufundarea ochiului într-o sferă care conține apă , a existat o schimbare optică între suprafața internă a sferei de sticlă și cea externă a corneei .

Ulterior, în 1636 , Descartes publică La dioptrica , în care perfecționează ideea lui Leonardo, explicând că un tub umplut cu apă și care se sprijină pe cornee, având la capăt o lentilă care este perfect superpozabilă corneei în sine, anulează sau reduce refracția. anomalii ale ochiului .

Adolf Gaston Eugen Fick , unul dintre inventatorii lentilelor de contact moderne.

Lentilele de contact înțelese modern pot fi urmărite până la descoperirile lui Adolf Gaston Eugen Fick , E. Kalt, AE Muller, respectiv în Elveția , Franța și Germania . Aceste lentile erau realizate din material sticlos , sprijinit pe sclera , cu diametru mare și slab susținut fiziologic.

Primele lentile din plastic se datorează maghiarului Josef Dallos ^[2] și americanului William Feinbloom . Avantajele față de sticlă sunt imediate, reducând semnificativ greutatea . Primele lentile de contact corneene rigide s-au născut în 1950 , cu un diametru mai mic decât cel corneean și o geometrie a suprafeței posterioare tricurve, proiectată de Norman Bier. Lacurile rigide sunt încă utilizate pentru corectarea neregulilor corneene, cum ar fi astigmatismul și keratoconusul .

La începutul anilor 1960, doi cercetători cehoslovaci, Drahoslav Lim și Otto Wichterle, au proiectat primele lentile de contact hidrogel , cele moi, care sunt acum disponibile pe piață într-o varietate de materiale cu rezistență la clipire și permeabilitate diferite .

La sfârșitul anilor 1960, au început să fie utilizate primele lentile ortokeratologice rigide, dezvoltate pentru a modifica temporar profilul corneei pentru a corecta defectul de refracție. Astăzi, lentilele de ortokeratologie utilizează materiale super permeabile la oxigen și sunt utilizate în scopuri corective numai în timpul somnului, dar au fost inițial aplicate pe tot parcursul zilei. Lentilele specifice pentru ortokeratologie în 2002 au primit aprobarea Administrației pentru Alimente și Medicamente pentru corectarea miopiei până la -6,00 dioptrii cu astigmatism miopic până la -2,00 dioptrii, limită care se mișcă în fiecare zi datorită inovațiilor tehnologice. Chiar și o ușoară miopie poate fi corectată astăzi.

Începând cu 2013, sunt în curs studii pentru a obține lentile de contact cu zoom în principal în scopuri militare, unde pentru a obține zoomul este necesar să se utilizeze ochelari cu lentile polarizate . ^[3]

Din 2015, s-a încercat crearea unui „sandviș” de lentile cu un dispozitiv încorporat pentru controlul glicemiei prin lacrimă și o antenă pentru a transmite datele direct către computerele spitalului.

Permeabilitate și transmisibilitate la oxigen

Principalele proprietăți ale materialelor utilizate pentru a ține cont de construcția lentilelor de contact sunt: permeabilitatea oxigenului , umectabilitatea , duritatea , rezistența la depuneri, conductivitatea termică , greutatea și grosimea specifică , biocompatibilitatea .

Permeabilitatea la oxigen este o caracteristică fundamentală pentru o bună tolerabilitate a lentilelor de contact, deoarece prezența oxigenului este un factor indispensabil pentru metabolismul corneei. Capacitatea de a transmite oxigen este indicată ca „valoare Dk”: „D” reprezintă coeficientul de difuzie al gazului prin material, în timp ce „k” este o constantă care indică cantitatea de oxigen prezentă în materialul însuși.

O influență puternică în trecerea oxigenului este, de asemenea, grosimea lentilei examinate. O evaluare corectă a permeabilității este neapărat independentă de aceasta. Prin urmare, pentru a defini cantitatea exactă de oxigen care vine în cornee odată cu aplicarea lentilelor de contact, este necesar să vorbim despre transmisibilitatea oxigenului, adică valoarea Dk plasată în raport cu grosimea t: Dk / t.

Umectabilitatea este capacitatea unui lichid de a acoperi o suprafață solidă și are o importanță deosebită în ceea ce privește întreținerea filmului lacrimal, a cărui întreținere este o condiție necesară pentru compatibilitatea dintre ochi și lentilă; această caracteristică afectează confortul portului.

Biocompatibilitatea este lipsa absolută a reacțiilor adverse de către organism față de un material; toate materialele Lac utilizate sunt biocompatibile.

Tipuri de lentile de contact

Lentilele de contact de pe piață sunt împărțite în trei categorii principale: ^[4]

• lentile de contact moi;
• lentile de contact rigide;
• lentile de contact rigide permeabile la gaz.

Lentile de contact moi

Lentilele de contact moi se caracterizează prin prezența, în structura lor, a unui procent de apă cuprins între 36% și 75% și prin permeabilitatea oxigenului (posibilitatea ca oxigenul să treacă prin lentilă și să ajungă în cornee).

În mod normal, în stare hidratată, dimensiunile lentilelor de contact moi sunt cuprinse între 13 și 15 mm cu grosimea de 0,06 până la 0,4 mm. Au adesea o culoare ușoară (numită nuanță de vizibilitate sau mai simplu vt).

Cantitatea mare de apă și materialul din care sunt fabricate înseamnă că aceste lentile de contact se pot murdări ușor și, prin urmare, necesită o curățare atentă.

Distingem portul (uzura în limba engleză) și utilizarea (utilizarea în limba engleză). Portul este cât timp rămâne dispozitivul în ochi; utilizarea este cât de mult dispozitivul poate fi utilizat (sau reutilizat) în timp. Distingem Lacul de unică folosință (de unică folosință sau de unică folosință) și Lacul multifuncțional (pot fi curățate, dezinfectate și refolosite). Cu limita caracteristicilor Lacului, fiecare purtător va purta Lacul într-un mod diferit, pentru mai multe sau mai puține ore, cu o modalitate sau alta. Dispozitivele de pe piață permit utilizarea și uzura fără a scoate Lacul este de 30 de zile (în literatura Lac rigid au fost purtate chiar și câțiva ani).

Lentilele de contact pot fi alese, pe lângă necesitatea corectivă, pe baza duratei de utilizare, la care este important să respectați cu strictețe. Purtătorul de lentile de contact poate opta pentru mai multe moduri:

• purtarea zilnică a lentilelor de contact care urmează să fie folosite doar pentru o zi și apoi aruncate (uzura zilnică, DW);
• lentile de contact cu uzură zilnică și înlocuire frecventă, numite și multifuncționale (săptămânal, săptămânal sau lunar), purtate întotdeauna cu ochii deschiși (DW);
• lentile de contact cu înlocuire periodică sau programată, multifuncționale, a căror utilizare (sau „durată”) variază de la peste 1 lună la 12 luni (rare);
• lentile de contact cu uzură prelungită (sau extinsă, EW) sau continuă (CW) pentru uzură neîntreruptă, zi și noapte, de la 2 zile sau mai mult (uzură flexibilă FW), până la 7 zile (EW) până la 30 de zile (CW); Lacul pentru port continuu (CW) poate fi de obicei folosit și în alte modalități; cotidianul DW Lac, nu poate fi folosit în alte moduri.

Lentile de contact rigide

Lentilele de contact dure sunt mai mici și au o textură și o textură mai „susținută” decât cele moi. Acestea sunt realizate din pMMA (polimetilmetacrilat), o substanță care nu permite trecerea oxigenului, care ajunge astfel la ochi doar prin schimbul lacrimal. În prezent, acestea sunt construite în acest material Lac de testare, nu pentru uz normal și uzură.

Lentile de contact permeabile la gaz rigid

De asemenea, denumite, în mod necorespunzător, lentile de contact semi-rigide, permeabile la gaz rigid, spre deosebire de rigide, permit trecerea oxigenului și, astfel, respectă fiziologia corneei datorită oxigenării corneene.

Lentile cosmetice

Există două tipuri de lentile de contact colorate: opace și intensificatoare. Lentilele opace acoperă întregul iris și, prin urmare, suprafața vizibilă nu este alta decât culoarea obiectivului în sine; lentilele intensificatoare nu schimbă culoarea ochilor, ci o întăresc pe cea deja prezentă. Există lentile de contact colorate care, pe lângă funcția pur cosmetică, pot corecta defectele vizuale. Lentilele de contact cosmetice sunt întotdeauna dispozitive medicale și, prin urmare, sunt supuse aceluiași tip de întreținere.

întreținere

Întreținerea lentilelor de contact are ca scop menținerea caracteristicilor chimico-fizice ale materialului intacte în timp ^{[5] [6]} .

Întreținerea obișnuită a acestor lentile este împărțită în mai multe procese:

• Curățare
• Dezinfectare
• Flushing
• Soluții umectante

Curățare

Acțiunea de curățare este esențială pentru îndepărtarea mucusului și a produselor cosmetice de pe suprafața lentilei și precede acțiunea dezinfectantă a acestora. Prezența acestor compuși scade efectul de dezinfecție efectuat pe spate, scade umectabilitatea materialului și confortul de utilizare. Agenții de curățare pot fi de natură anionică, neionică sau amfoteră. Aceștia din urmă sunt cei mai utilizați agenți tensioactivi, datorită caracteristicii lor de emulsionare a lipidelor, solubilizarea depozitelor și îndepărtarea contaminanților prezenți în lacrimă.

Dezinfectare

Scopul principal al acțiunii de dezinfecție este de a preveni o stare patologică inițială provenită de la un agent etiologic prezent pe suprafața lentilei de contact.

Soluțiile utilizate pentru dezinfecție sunt compuse din unul sau mai multe antiseptice , cum ar fi clorură de benzalconiu , timerosal și clorhexidină și dintr-un chelator , cum ar fi EDTA .

Flushing

Acțiunea de clătire are funcția de a elimina deșeurile din acțiunea de dezinfecție, de a menține umectabilitatea suprafeței și de a juca rolul unui tampon , adică de a menține nivelul pH - ului la valori neutre sau ușor de bază (intervalul PH = 7,0 / 7,4) . Soluțiile utilizate sunt în principal „soluție salină” sau soluție fiziologică .

Lentilele de contact nu trebuie clătite niciodată sub apă curgătoare, a căror utilizare poate provoca infecții oculare grave (cauzate, de exemplu, de o boală precum cheratita ).

Soluții umectante

Acțiunea de umectare este necesară pentru a menține hidrofilicitatea materialului. Acțiunea de acoperire a filmului lacrimal protejează, de asemenea, suprafața lentilei în timpul aplicării, prevenind transmiterea depunerilor sebacee de la degete .

Componentele utilizate cel mai frecvent ca agenți de umectare sunt alcoolul polivinilic , oxidul de polietilenă , hidroxietilceluloza și metilceluloza .

Notă

Bibliografie

• Luigi Lupelli, Robert H. Fletcher, Angela L. Rossi Contactologie. Un ghid clinic , cărți medicale, 2004 ISBN 88-8034-027-1 .
• AA.VV., Manual de optică oftalmică , Carl Zeiss Edition.
• Anto Rossetti și Pietro Gheller, Manual de optometrie și contactologie , Zanichelli, 2003, ISBN 88-08-14772-X .
• Luigi Lupelli, Criterii pentru alegerea materialelor în contactologie , ed. Clipocire.
• Mario Casini, Soluțiile pentru lentilele de contact: optimizarea lor , Oerre edizioni.

Elemente conexe

• Contactologie
• Chirurgie refractivă
• Ortokeratologie
• Oftalmolog
• Oftalmologie
• Optic
• Optometrist
  • Ecuația Acuña-Romo

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre lentile de contact

linkuri externe

• ( EN ) Lentile de contact , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
• http://www.assottica.it/
• Întrebări frecvente despre lentilele de contact , pe iapb.it. Adus la 16 septembrie 2014 (arhivat din original la 4 iunie 2015) .
• Academia Italiană de Ortokeratologie , pe ortocheratologia.it.
• Ghid pentru lentile de contact , pe medform.it . Adus la 10 ianuarie 2015 (arhivat din original la 20 decembrie 2014) .

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină