Rau de inaltime

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Notific

Boala de munte (AMS sau boala de munte acută pentru anglo-saxon) este o afecțiune patologică cauzată de neadaptarea organismului la marile altitudini , în special datorită presiunii atmosferice mai mici , care determină o prezență redusă de oxigen în organism. generând o stare de hipoxie generală. În general, apare la peste 2.500 de metri deasupra nivelului mării . Este o afecțiune amenințătoare care, în cele mai grave cazuri, dacă nu este tratată prompt și corect poate fi, de asemenea, letală .

Descriere

Introducere

Subiecți diferiți au o susceptibilitate diferită la boala de altitudine. Pentru unii oameni simptomele încep să apară la altitudini peste 1.500 m deasupra nivelului mării. Dietele bogate în carbohidrați pot oferi ameliorarea simptomelor. Carbohidrații, spre deosebire de lipide , pot fi metabolizați în condiții anaerobe musculare și vă permit să mențineți un nivel adecvat de zahăr din sânge, care este esențial pentru activitatea SNC . Simptomele enumerate mai jos sunt de fapt legate de efectele neurologice ale condițiilor de hipoxie și hipoglicemie . Hipoxia este rezolvată cel puțin parțial printr-o perioadă adecvată de aclimatizare . Viteza ascensiunii, altitudinea atinsă, amploarea activității fizice la altitudini mari și susceptibilitatea individuală contribuie la incidența și severitatea bolii de altitudine.

semne si simptome

Durerea de cap este de obicei primul simptom al bolii de altitudine.
Când este asociat cu oricare dintre următoarele simptome:

Anorexie (pierderea poftei de mâncare), greață sau vărsături
Oboseală sau astenie
Amețeală sau ușoară
Insomnie
Iritabilitate

trebuie să-l conducă imediat la suspectarea diagnosticului.

L ' edem pulmonar la altitudini mari ( edem pulmonar la altitudine mare, HAPE) și edemul cerebral sunt cele mai amenințătoare dintre aceste simptome, în timp ce sângerarea edemului retinal și periferic au forme mai ușoare ale bolii.

Simptomele timpurii ale bolii de altitudine includ slăbiciune, stare generală de rău și slăbiciune, în special în timpul efortului fizic. Simptome mai severe sunt dureri de cap, insomnie, bătăi rapide ale inimii, greață și uneori vărsături, în special la copii. Simptomele includ confuzie extremă, psihoză , halucinații , simptome rezultate din „ edem pulmonar (lichid în plămâni), cum ar fi tuse persistentă și, în cele din urmă, spasm , comă și moarte .

Cazuri severe

Simptomele frecvente ale bolii de altitudine grave se datorează edemului (acumularea de lichid în țesuturile corpului). La mari altitudini, oamenii pot contracta edem pulmonar la mare altitudine (HAPE) sau edem cerebral la mare altitudine (HACE). Aceste sindroame sunt potențial fatale. Cauza fiziologică a edemului indus de altitudine mare nu a fost stabilită definitiv. Pentru cei care suferă de HAPE sau HACE, dexametazona poate oferi o ușurare temporară care permite să coboare proporțional cu propriile forțe.

HAPE apare la aproximativ 2% dintre oameni care se adaptează la altitudini de aproximativ 3000 m sau mai mult. Poate pune viața în pericol. Simptomele includ oboseală , dificultăți de respirație , cefalee, greață, tuse uscată fără flegmă, edem pulmonar, retenție de lichide în rinichi și respirații. Coborârea la altitudini mai mici ameliorează simptomele HAPE.

HACE este o afecțiune care pune viața în pericol și poate duce la comă și moarte. Apare la aproximativ 1% dintre oameni care se adaptează la altitudini de aproximativ 2700 m sau mai mult. Simptomele includ cefalee, oboseală, tulburări de vedere, disfuncție a vezicii urinare și a intestinului, pierderea coordonării, paralizie laterală, confuzie și reflexe încetinite. Coborârea la altitudini mai mici poate salva viețile celor afectați de HACE.

Aclimatizarea la altitudine

Aclimatizarea la altitudine este o stare de adaptare la niveluri mai scăzute de oxigen la altitudini mari, atinsă printr-un proces de adaptare, menționat aclimatizare, pentru a evita boala de altitudine. În această perioadă, lipsa de oxigen din sânge induce în principal producerea unui hormon, Eritropoietina (EPO) , care promovează dezvoltarea de noi globule roșii , crescând astfel capacitatea organismului de a prelua oxigenul din aer.

În munții înalți, oxigenul prezent în amestecul gazos care compune aerul pe care îl respirăm este prezent în același procent decât la nivelul mării. Cu toate acestea, presiunea parțială se modifică și se reduce considerabil odată cu creșterea altitudinii și, prin urmare, cantitatea de oxigen pe unitate de volum scade. Acesta este motivul pentru care o cantitate insuficientă de oxigen ajunge în corpul nostru.

Odată depășite 3.000 de metri, majoritatea alpinistilor și excursioniștilor la înălțime mare urmează „regula de aur” - plimbare / urcare sus, somn jos. Pentru alpiniștii la înălțime mare, modalitatea de a vă aclimatiza este să stați câteva zile la tabăra de bază , să urcați (încet) până într-o zonă mai înaltă, să stați acolo inițial o noapte, apoi să vă întoarceți la tabăra de bază. Acest proces se repetă de câteva ori, de fiecare dată crescând timpul petrecut la altitudine mai mare, astfel încât să obișnuim corpul cu nivelurile de oxigen. Odată ce alpinistul s-a obișnuit cu această altitudine, procesul se repetă cu o tabără plasată la o altitudine mai mare. Regula generală este să nu urci mai mult de 300 de metri pe zi pentru a dormi. Aceasta înseamnă că puteți urca de la 3.000 la 4.500 de metri într-o singură zi, dar trebuie să coborâți până la cel mult 3.300 pentru a dormi. Acest proces nu poate fi accelerat, ceea ce explică de ce alpiniștii trebuie să petreacă zile (sau chiar săptămâni uneori) pentru a se climatiza, înainte de a încerca urcarea către un vârf înalt.

L ' acetazolamida poate ajuta unii oameni să accelereze procesul de aclimatizare și poate trata cazurile ușoare de boală la altitudine. Consumul de multă apă ajută și la aclimatizare, pentru a înlocui fluidele pierdute printr-o respirație mai grea. Uneori este posibil să controlați boala ușoară de la altitudine luând în mod voluntar zece sau doisprezece respirații mari și rapide la fiecare cinci minute. Dacă se face în mod repetat, poate expulza prea mult dioxid de carbon (hiperventilație coneguente și alcaloză respiratorie ) provocând furnicături ale extremităților corpului. Alte tratamente includ steroizi injectabili pentru reducerea edemului pulmonar, buteliile de aer comprimat pentru creșterea aportului de oxigen și ameliorarea simptomelor, dar măsura ideală pe care o puteți lua față de persoanele cu boală de altitudine este coborârea sau transportul în aval.

Prin urmare, singura cură reală odată ce apar simptomele este de a aduce pacientul la altitudini mai mici. Pentru cazurile grave de boală de altitudine, poate fi utilizată o pungă Gamow pentru a reduce altitudinea efectivă până la 1500 de metri în mai puțin. O pungă Gamow este o pungă portabilă din plastic care poate fi umflată cu o pompă.

Bibliografie

West JB; Colegiul American al Medicilor; Societatea Fiziologică Americană. Baza fiziologică a bolilor de mare altitudine. Ann Intern Med. 2004 16 noiembrie; 141 (10): 789-800.
Bartsch P și colab. Boală acută de munte: controverse și progrese. High Alt Med Biol. Vara 2004; 5 (2): 110-24.
Camanni E. Boala de altitudine. Vivalda & CDA - 2005 - ISBN 88-7480-069-X
Cogo A. Medicină și sănătate la munte. Hoepli - 2009 - ISBN 978-88-203-4264-7