Nașterea clinicii

Nașterea clinicii. O arheologie a privirii clinice (Naissance de la clinique: une archéologie du regard médical), un eseu publicat în franceză în 1963, este a doua lucrare majoră a filosofului Michel Foucault . Dezvoltând temele explorate în lucrarea sa anterioară, Istoria nebuniei în epoca clasică , Foucault urmărește evoluția profesiei medicale și, în special, a instituției clinicii, adică acel spital special orientat în mod special spre predarea practică a medicinei. Punctele centrale sunt conceptul de regard medico („privirea medicală”) și reorganizarea bruscă a cunoștințelor care a avut loc la sfârșitul secolului al XVIII-lea, un subiect care va fi extins în următorul său text important, Cuvintele și lucrurile .

Privirea medicală

Ilustrarea dualismului de René Descartes . Stimulii sunt transferați de la organele senzoriale la glanda pineală din creier și de acolo la spiritul imaterial.

Foucault a inventat expresia „privire medicală” pentru a desemna separarea medicală dezumanizantă dintre corpul pacientului și persoana pacientului (identitatea) (a se vedea conceptul de dualism minte-corp ). Folosiți expresia într-o genealogie care descrie crearea unui câmp de cunoaștere a corpului. Structurile materiale și intelectuale care au făcut posibilă analiza corpului au fost amestecate cu interese de putere : în momentul în care a intrat în domeniul cunoașterii, corpul uman a intrat și în domeniul puterii, devenind o posibilă țintă pentru manipulare. Inițial, „privirea medicală” a fost limitată la utilizarea academică postmodernă și post-structuralistă , dar este acum adesea angajată în cursurile de absolvenți de asistență medicală și socială. ^[2]

Revoluțiile franceze și americane care au răspândit modernitatea au creat, de asemenea, o metanarație a discursului științific care a transformat oamenii de știință, și mai ales medicii, în eseuri care, în timp, vor desființa boala și vor rezolva toate problemele umanității. Pentru bărbații din secolul al XIX-lea, medicii au înlocuit clerul medieval discreditat; lucrătorii din sănătate au salvat trupurile, nu sufletele. Acest mit a făcut parte din discursul mai amplu, alimentat de școlile de gândire umaniste și iluministe , potrivit cărora corpul uman este suma unei persoane: reducționismul biologic care a devenit un instrument puternic al noilor înțelepți. Prin observarea atentă (privirea) unui corp, medicul deduce simptome, boli și cauze, obținând astfel o înțelegere incomparabilă a pacientului - din acel moment, se credea că privirea medicală a medicului pătrunde pe suprafața iluziilor., într-un proces semi-mistic de descoperire a adevărului ascuns.

Schimbarea epistemică

Grădinile vechiului spital al Salpêtrière (litografie de Armand Gautier , ^[3] 1857).

Concepția lui Foucault despre dezvoltarea clinicii este radical diferită de acele istorii ale medicinei și ale corpului care considerau sfârșitul secolului al XVIII-lea ca zorii unui nou „presupus” sistem empiric, bazat pe redescoperirea valorilor absolute a vizibilului ". ^[4] În ideea lui Foucault, nașterea medicinei moderne nu a fost o mișcare banală către simpla percepție a ceva care era deja în fața ochilor noștri (și, prin urmare, o știință fără filozofie), ci mai degrabă un punct decisiv de cotitură în structura cunoștințe . Adică medicina modernă nu este o progresie pură de la sfârșitul secolului al XVIII-lea, o epocă în care s-a dobândit treptat o conștientizare a naturii adevărate a corpului și a bolii. Foucault pledează pentru o concepție a istoriei medicinei , în special a medicinei clinice, ca o ruptură epistemică , mai degrabă decât ca un efect al „iluminării” experimentat de o masă de spirite alese, în descoperirea unor noi modalități de a vedea și cunoaște adevăr:

„Clinica - exaltată în mod constant pentru empirismul său, umilința atenției sale și dedicarea cu care permite lucrurilor să iasă în tăcere pentru a se oferi observatorului fără a le deranja cu discursuri - își datorează importanța reală faptului că este un reorganizarea în profunzime, nu numai a discursului medical, ci a simplei posibilități a unui discurs asupra bolii. " ^[5]

Prin urmare, empirismul secolelor al XVIII-lea și al XIX-lea nu este actul naiv sau gol al privirii și notării a ceea ce este prezentat în ochii medicului. Relația dintre subiect și obiect nu este doar „ceea ce știe / ce spune”; contactul dintre medic și pacientul individual nu preexistă discursul așa cum ar indica „ fenomenologiile inconștiente”. ^[6] Mai degrabă, știința clinică a medicinei a apărut ca parte a unei structuri mai largi de organizare a cunoașterii care a permis articularea medicinei ca disciplină, făcând posibilă „dominarea experienței sale și structura raționalității sale”. ^[7] Cu alte cuvinte, observațiile și analizele unui obiect (de exemplu, un organ bolnav) depindeau în totalitate de practicile acceptate, așa cum sunt subliniate în organizarea contemporană a cunoașterii. Investigația, diagnosticul și tratamentul au urmat aceeași organizație contemporană, caz în care criteriul care distinge un organ bolnav de unul sănătos este strict istoric.

Foucault va formaliza ulterior această noțiune în episteme , în care o epocă epistemologică cedează loc altei, permițând astfel unui concept de științificitate să lase câmpul liber altui. În acest caz, așa cum va fi descris în Cuvintele și lucrurile, era taxonomică a cedat locul erei istorice organice; prin urmare, clinica nu a fost pur și simplu bazată pe observarea adevărului și, prin urmare, mai corectă decât orice practică medicală anterioară, ci mai degrabă artefactul unei teorii a cunoașterii inserată într-o perioadă discursivă specifică. Autoritatea clinică se bazează pe o relație cu organizarea actuală a cunoașterii, mai degrabă decât pe o relație cu o situație nediscursivă („realitate”). Din acest motiv, un medic de la începutul secolului al XVIII-lea ar putea observa un organ afectat exact de aceeași boală ca și cel supus unui medic din secolul al XIX-lea, dar cei doi medici ar fi ajuns la concluzii foarte divergente cu privire la cauzele și remediile bolii. în considerare. În ciuda acestei diferențe, fiecare raționament ar fi „adevărat”, deoarece ambele ar fi enunțate într-o epistemă care considera că fiecare dintre aceste afirmații este adevărată.

Acest lucru înseamnă că anatomiști precum Morgagni și Bichat nu erau cercetători ai aceleiași discipline, chiar dacă lucrările lor sunt la distanță de doar treizeci de ani. ^[8] Schimbarea epistemică a însemnat că corpurile, bolile, țesuturile și patologiile pe care fiecare tăietură le-a deschis și explorat au fost articulate în discursuri complet diferite și discontinue. Prin urmare, afirmația anatomiei de a fi o știință empirică privilegiată, care poate observa și determina un model corporal adevărat, nu este valabilă atunci când originile sale nu au fost în descoperirea unui mod de a ști ceea ce era adevărat, ci mai degrabă a apărut dintr-un nou mod filozofic de creare sensul și organizarea anumitor obiecte. De aici și utilizarea cuvântului „naștere” în titlu; clinica nu are origini, a venit simplu și brusc.

Ediție italiană

În limba italiană , cartea a fost publicată în traducere și cu o introducere de Alessandro Fontana la Einaudi în 1969 și într-o nouă ediție cu un postfață de Mauro Bertani în 1998 . ISBN 978-88-06-14871-3

Notă

Bibliografie

• Philo, C. (2000), Nașterea clinicii: o lucrare necunoscută de geografie medicală. Zona, 32: 11-19. doi: 10.1111 / j.1475-4762.2000.tb00110.x Biblioteca online Wiley
• Gutting, Gary, Arheologia rațiunii științifice a lui Michel Foucault, Cambridge University Press, 1989, ISBN 0-521-36698-4 , 9780521366984
• Chamberlain, Robert Allen, The medical look: observation and discourses of power in the XVIII lea, University of North Carolina at Chapel Hill, 1989
• Plumpe G. - Kammler C., Wissen ist Macht. Uber die teorische Arbeit Michel Foucaults, în „Philosophische Rundschau Tübingen”, 1980, vol. 27, nr.3-4, pp. 185-218, Refdoc.fr

linkuri externe

• Bonchi, Katia, Puterea, disciplina și controlul social în gândul lui Michel Foucault (site-ul italian pentru filosofie) , pe swif.uniba.it . Adus pe 5 martie 2012. Arhivat din original la 24 martie 2012 .

Portalul de filosofie

Portal de istorie