Norman Edward Shumway

Această intrare pe subiectul medici este orfană , ceea ce înseamnă că nu există legături de intrare din alte intrări . Vă rugăm să introduceți cel puțin un relevant și nu generice și elimina avertismentul. Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Norman Edward Shumway ( Kalamazoo , 9 luna februarie, anul 1923 - Palo Alto , de 10 luna februarie, anul 2006 ) a fost un american chirurg cardiac , specializat in chirurgia cardiaca , cunoscut ca fiind un pionier in transplanturi de inima , fara respingere ; chirurg cardiac la Universitatea Stanford , el a fost presedinte al 67th Asociatiei Americane de Chirurgie Toracica .

Biografie

Primii ani

Născut în Kalamazoo, Michigan pe 9 februarie 1923, el este singurul copil al lui Norman Edward Shumway si Laura Irene Vandervliet. După primul an de viață, părinții decid să se mute în Jackson , Michigan , pentru a avea grijă de lapte de familie. Shumway absolvenți de la școala locală și este fascinat de lumea de medicina atunci când un coleg moare de apendicita . El a fost un copil curios, un vorbitor de calificare, dar câteva cuvinte excelente, mai ales în dezbateri; activismul său, de asemenea, îl conduce să câștige un concurs școlar. În septembrie 1941, Shumway înscriși în Facultatea de Drept a Universității din Michigan . În completarea chestionarului medico-aptitude administrat de armată, el introduce ca o preferință dorința de a avea o educație medicală, mai degrabă decât să devină un dentist ^[1] .

El decide, prin urmare, să abandoneze jurisprudența și înrola permanent în armata SUA , participarea la John Tarleton Colegiul Agricol din Stephenville , Texas . În timpul pregătirii sale de specialitate în armată de la Universitatea Baylor , Shumway participă la un curs de formare de sanatate, devenind pasionat disciplina. El a înscris la Facultatea de Medicina de la Universitatea Vanderbilt din Nashville , Tennessee , câștigând diploma în 1949. Aici el a fost influențat de Barney Brooks , chirurg, și Cobb Pilcher , neurochirurg, a petrecut mult timp în bibliotecă universitară vechi și devine pasionat carti chirurgie foarte detaliate. Tânărul , treptat , devine implicat în profesia sa viitoare, venind în contact cu mediul de asistenta medicala printr - o pregătire umanistă ^[2] .

Cariera universitară

Shumway urmează calea de specialitate timp de 5 ani ca un medic stagiar la Universitatea din Minnesota , sub îndrumarea capului departamentului Owen Wangensteen, un chirurg american, si Walt Lillehei , precursor de Chirurgie Toracica si Chirurgie cardiaca , a petrecut un an de formare sale în fiziologie departament și dedicându-se atât clinică și de laborator. Tânărul doctor a fost deosebit de impresionat Wangensteen lui de personalitate minunat individualistă, și prin Lillehei lui de viață, atât de mult încât a dedicat un scurt eseu pentru el de ziua lui ^[3] .

Universitatea Stanford a lungul Oval

În 1956 a lucrat cu transplant de pionier și colegul Christiaan Barnard , și în același an a obținut doctoratul ca un chirurg. Ia legătura cu mulți medici , care au contribuit la a face istoria medicinii unice și excepționale, obținerea de rezultate semnificative , împreună cu patologul Margaret Billingham , care se dezvoltă bine - cunoscutele „ Criteriile Billingham “, fundamentale în recunoașterea și clasificarea timpurie respingere următoare un transplant de inimă . În 1958 a devenit profesor de chirurgie la Spitalul Stanford si Universitatea Stanford din San Francisco , California . Mai târziu a continuat cariera în Palo Alto . El a petrecut mulți ani de formare promițătoare tineri doctoranzi in cardiologie si chirurgie cardiothoracic . Printre stagiarii sale notabile sunt cardiolog Hannah Valantine , originar din Gambia , numit în 2014 Chief Operating Officer pentru personal științific Diversitate la National Institutes of Health din Statele Unite, și Philip Pesteri , chirurg cardiovascular, pionier în precoce diagnosticul de respingere. de transplant de inima ^[4] .

experimentele pe animale

În 1959, lucrează cu Richard R. Jos , Shumway transplantat inima unui caine intr - un copil de 2 ani jumătate rasa. Animalul a reușit să supraviețuiască opt zile, demonstrând cum a fost posibil să se mențină circulația sanguină într - un recipient protejând în același timp donat organul . După acest experiment, medicul si colegii sai a petrecut urmatorii opt ani, perfecționarea tehnicii de lucru cu animale, până când au ajuns la o rată de supraviețuire de 60 până la 70 la sută. Shumway însuși a exprimat în această privință, spunând:

„Am început să- i [animalele] care funcționează ca un exercițiu tehnic și incredibil au început să supraviețuiască.“ Norman Shumway ^[5] .

Procesul a fost obtinerea foarte avansat și, în 1967, Shumway a anunțat că el a fost destul de încrezător în cercetare pentru a incepe un studiu clinic : un pacient uman ar fi transplantate la Stanford . În cazul în care un donator și primitor adecvat au fost disponibile ^[6] .

Primele operații asupra oamenilor

Scrisoarea scrisă și semnată de N.Shumway conținând răspunsul la o Seymour Halpern cerere trimisă la diferite minți ilustre. Congresmanul a cerut o soluție personală pentru a obține pacea mondială.

Cu ocazia Barnard vizitei lui la Universitatea Stanford , Shumway se întoarce la locul de muncă cu profesorul său. Deși legislația Statelor Unite 1967 nu au permis achiziționarea unui organ de la un donator viu, după primul transplant cardiac efectuat în 1967 de Barnard în Africa de Sud , conceptul de moarte cerebrală , deja descrisă în 1959 de către francez neurolog Pierre Mollaret , devine mai larg acceptată. Aceasta a urmat modificarea orientărilor și a legislației în diferite țări. În colaborare cu Randall B. Griepp , Shumway a fost al doilea medic pentru a efectua o operație de transplant de inimă umană în Statele Unite în 1968, ca urmare a funcționării lui Barnard în Africa de Sud și Adrian Kantrowitz de la Maimonides Medical Center din Brooklyn. Din New York , ambele a avut loc în 1967. primii ani de intervenții nu au fost deloc pozitive; de fapt, doar câțiva pacienți au reușit să supraviețuiască timp de mai mult de câțiva ani, mulți au murit imediat după transplant. În 1971, din 100 operate, 20 au supraviețuit în anul următor. În ciuda acestui fapt, Shumway a fost chirurg numai american pentru a continua efectuarea operațiunii , după rezultatele slabe ale acestor prime transplanturi ^[7] .

Progresul constant a avut loc în următorul deceniu , printr -o selecție atentă a donatorilor și a beneficiarilor, a crescut eforturile de a crește fondul de donatori, îmbunătățiri în stocarea de organe, precum și un studiu în profunzime a inimii biopsii , posibil prin dezvoltarea de medicamente utilizate pentru a preveni cancerul . respingerea organului străin . În 1980 echipa sa a fost primul care a introdus imunosupresor de droguri ciclosporină după transplant cardiac , operații ^[8] .

În 1981, Shumway si chirurg cardiac Bruce Reitz efectuat primul transplant de succes combinate cord-pulmon. Pacientul a fost un agent de publicitate în vârstă de 45 de ani, Mary Gohlke , care a petrecut încă cinci ani , de asemenea , a scris o carte despre această experiență. La sfârșitul anilor 1980, transplanturi de inima au fost , de asemenea , efectuate pe copii ^[9] .

Ultimii ani

Shumway a murit de cancer pulmonar în Palo Alto , în 2006, a doua zi după ziua lui 83rd. Ultima din 447 lucrările sale științifice au fost publicate trei luni înainte de moartea sa ^[10] .

„El a dezvoltat unul dintre departamentele de chirurgie cardiothoracic cel mai distins în lume la Stanford, lideri instruiți care conduc acum acest domeniu de chirurgie in jurul planetei, și a creat un record de rezultate câteva pot vreodată rivale. Impactul acestuia va fi de durată lungă. Și numele lui va fi amintit de zeci de ani. Ne va fi dor de Norman și demnitatea și excelență a adus la medicina si Stanford. " Philip Pizzo ^[11] .

Primul transplant de respingere , fără

În Palo Alto , California , la 14 pe 5 ianuarie, un bărbat în vârstă de 54 de ani , pe nume Mike Kasperak a suferit un infarct miocardic sever și a fost dus de urgenta la Stanford Medical Center . El a fost un pacient cardiac tratat în același spital pentru insuficienta cardiaca avansate; starea lui a fost atât de rău încât medicii ajuns la concluzia ca singura terapie posibil pentru a salva viata lui a fost un transplant de inimă . În aceleași ore, un 43 de ani - femeie in varsta, Virginia-Mae alb , a căzut dintr -o dată și a fost lăsat inconștient în orașul din apropiere Mountain View . Admise imediat la același spital, Virginia a suferit o hemoragie intracraniană , care au cauzat leziuni extinse și ireversibile ale creierului. Soțul ei, Bill White a dat acordul pentru inima recolta , amintindu - și cum soția sa a admirat decizia lui Edward Darvall , tatăl a donatorului de primul transplant de inima de succes uman din lume; De fapt, el a fost de acord să exporte organul de la fiica lui Denise ^[12] .

Ambulanța care transportă Virginia alb cu plamanii conectat la un aparat de respirat artificial și ei inima bate încă a ajuns la Stanford , la 03:30 la 6 ianuarie 1968. Echipa Shumway a fost gata. Mike Kasperak își dăduse acordul și intervenția chirurgicală a început imediat. Operațiunea a fost realizată impecabil:. A fost completarea aproape 10 ani de studiu și experimente riguroase, pe parcursul căreia au fost analizate toate detaliile și toate problemele tehnice care au apărut au fost rezolvate mână evidențiată. Vestea de transplant a început să se răspândească imediat, chiar înainte de sfârșitul operației. Shumway a trebuit să răspundă la întrebări de la zeci de reporteri îngrămădiți coridoarele spitalului. În zilele imediat următoare, Mike Kasperak a curs post-operatorie a părut să se desfășoare în mod satisfăcător , dar, la o săptămână după transplant, în timp ce inima a continuat să funcționeze în mod regulat, primele simptome de insuficiență hepatică a apărut la care a adăugat o hemoragie cauzată de un ulcer gastric . Deoarece sângerarea nu sa oprit cu terapie medicala, Shumway a luat pacientul spate în sala de operație la 19 ianuarie pentru a efectua o nouă intervenție chirurgicală și să încerce să controleze scurgerea de sânge din stomac . Condițiile generale au continuat să se înrăutățească și, în primele ore ale dimineții de 21 ianuarie Mike Kasperak a murit de o foarte gravă hemoragie gastrică , paisprezece zile după transplant. Moartea nu a putut fi atribuită la respingere, ci la complicații cauzate de condițiile sale de pre-operatorie foarte grave ^[12] .

Tehnica orthotopic

ilustrare schematică a unui transplant orthotopic.

Shumway efectuat prima sa intervenție chirurgicală pe un adult pe 06 ianuarie 1968, de la Stanford University Hospital , folosind prima chirurgie Christian Barnard de la Groote Schuur Spitalul ca un exemplu. Procedura de intervenție tradițională a fost conceput pentru a fi pus în practică câțiva ani mai devreme, în 1958, de Richard de Jos și Shumway el însuși. Cei doi medici au dezvoltat tehnica ortotopic , care a inclus următoarele etape operaționale:

• Sternotomie , care este deschiderea chirurgicala a sternului , care permite chirurgului pentru a accesa cavitatea toracica in care inima are reședința.
• Deschiderea din sacul pericardic cu deviere a pacientului vaselor sanguine către sistemul cardio-pulmonar, utilizate pentru a controla circulație extracorporală .
• Îndepărtarea inimii bolnave , cu excepția parte din atriul stâng , și introducerea inimii donat.
• Conexiune, prin suturi , între inima donat și aferente și vasele cardiace eferente ale pacientului destinatar , cu excepția nervilor.

La finalul acestor faze, chirurgul de operare trebuie să verifice dacă inima incepe sa bata ^[13] .

Aceasta este o abordare chirurgicala alternativa ca chirurg cardiac introduce inima donat fără a scoate cel bolnave. În Italia, dezvoltarea acestei tehnici și primul transplant de inima a avut loc la Padova , de profesorul Vincenzo Gallucci , caruia cardiace Centrul de Chirurgie a spitalului din Padova a fost dedicat.

Personalitate

Abordarea de predare

Shumway are meritul de onoare de a fi antrenat un număr foarte mare de cei mai buni chirurgi inima din lume. Abordarea sa, spre deosebire de convențiile de timp, a fost să-și intensifice departe de lumina reflectoarelor și să ofere tinerilor elevii săi mai multă responsabilitate în sala de operație, îmbunătățind foarte mult experiența de învățare. Shumway învățat tenacitate, perseverență în fața obstacolelor, o metodă practică și inovatoare de lucru bazate pe studierea în laborator înainte de a efectua o intervenție practică ^[14] .

Deci , își amintește William Brody , presedinte al Johns Hopkins University 1996-2009, și fostul intern Shumway:

„N - am muncit atât de mult în viața mea și n - am învățat atât de mult și a avut atât de multe responsabilități la o vârstă fragedă.“ „A fost un profesor strălucit și un psiholog mare. Fiind în sala de operație cu Shumway a fost punctul culminant al zilei pentru că era luminos și spiritual. La un moment în care toată lumea a fost de luare de complex chirurgie cardiaca, el a fost ceea ce face să pară ușor. "William Brody ^[15] .

Luciano Bresciani , chirurg cardiac si fostul consilier pentru sanatate din provincia Como , precum și șef Lombard sănătate 2007-2012, oferte, într - un articol din Corriere di Como , o scurtă trecere în revistă a perioadei a petrecut alături de mare Christiaan Barnard . Și tocmai din marele maestru Barnard că Shumway a fost inspirat, foarte bine pregătit și gata să dezvolte cercetările sale și să modifice abordarea clinică chirurgicală. Bresciani scoate în evidență trăsături importante ale caracterului său, care sunt, de asemenea, reflectate în Shumway, în abordarea sa la medicina, de studiu, de predare și de viață.

„El însuși provocat prin inventarea unui nou tip de transplant și am simțit o parte din această provocare:. Scopul nostru a fost de succes pentru pacient și să nu facă o carieră“ Luciano Bresciani ^[16] .

Caracter

Shumway, un om reticent care nu- i plăcea să facă publicitate realizările sale, a spus o mulțime de pacienți cu transplant cardiac , la o întâlnire 2003 la Universitatea Stanford , care a fost „plăcut pentru a vedea modificările făcute. A făcut transplant de inimă o experiență aproape obișnuită.“ La petrecere reuniune, care a marcat , de asemenea , ziua lui de 80 de ani, el a lăudat pacienții, spunându - le: „Ne - ai făcut să arate bine.“ El le-a numit:

„Adevărații eroi ... atât de minunat, atât de puternic, atât de curajos.“ Norman Shumway ^[17] .

Viata privata

La Universitatea din Minnesota , el întâlnește Sora Mary Lou Stuurmans . Cei doi căsătorit în 1951 și a avut patru copii; fiica cea mare Sara sa născut în Louisiana , Mike, Lisa și Amy în schimb, în Minnesota . Mike a urmat apoi tatăl său pentru a deveni șeful departamentului de transplant de inima si plamani la Universitatea din Minnesota ^[18] .

Principalele lucrări

„ Suprimarea Crizele de respingere În homoransplant cardiac“ , scrisă cu Richard R. Jos și Eugene Dong, de la Jurnalul de Chirurgie Toracica si cardiovasculare, februarie 2009.

Mulțumiri

Ciclosporină

Pentru studiile si tehnicile sale Shumway a primit mai multe premii , inclusiv Cameron Premiul Cameron_Prize_of_the_University_of_Edinburgh de la Universitatea din Edinburgh (1976) pentru utilizarea de pionierat de ciclosporina in chirurgia de transplant de inima. Această recunoaștere poate fi acordat la fiecare doi ani și constă dintr - o taxa de £ 2000 ^[19] .

În plus, Shumway a fost distins cu Medalia Lister în 1994, un premiu prezentat de Royal College of Surgeons , ca urmare a aporturilor sale la stiinta chirurgicale. Medalia este numit dupa engleza chirurgul Joseph Lister (1827-1912) , care a lucrat la antiseptice și a pus bazele moderne interventii chirurgicale sterile . La moartea sa, Fondul Memorial Lister a fost creat, cu scopul de a acorda respect și un semn de durată în memoria sa. Ceremonia de premiere constă în acordarea de bani și o medalie de bronz la fiecare trei ani, care a devenit de aur din 1984. Medalia Lister este una dintre cele mai prestigioase identificatorii un chirurg poate primi. Reversul medaliei este o reprezentare a unui bust al lui Lord Lister. Partea din spate are numele destinatarului, cu dedicația: „Pentru contributii importante la dezvoltarea științei chirurgicale“. În cele din urmă, el a fost primul medic pentru a primi Premiul pentru intreaga cariera din partea Societatii Internationale de inima si Transplant pulmonar (ISHLT) ^[20] .

Notă

Bibliografie

• Lawrence K. Altman, Norman E. Shumway, 83, care a făcut un transplant de inima de operare standard, moare, The New York Times , New York , 2006.
• William A. Baumgartner, Bruce A. Reitz, Vincent L. Gott, Sara J. Shumway, Norman E. Shumway, MD, PhD: Vizionar, inovator, umorist, Jurnalul de Chirurgie Toracica si cardiovasculare, 2009, vol 137 p. 269.
• Ann R. Coll, Medalia Lister in Annals of Royal College of Surgeons din Anglia, vol. 19, nr. 5, 1956.
• Mary Gohlke, Max Jennings, voi lua mâine: Povestea unui Curajos femeie care a îndrăznit să se Sub rezerva unui experiment Primul succes Transplant medical inima-plamani, M.Evans & Co, 1985.
• AA. VV., Norman Edward Shumway, Heart transplantare Pioneer, moare la 83 de ani , Medicina Stanford, Stanford , 2006.
• Ugo F. Tesler, Călătorie în inimă. Istoria si povesti de chirurgie cardiaca, Torino, UTET 2012.

linkuri externe

• (RO) Norman Edward Shumway , în Enciclopedia Britannica , Encyclopaedia Britannica, Inc.

Portal Biografii

Portalul Medicinii