Chirurgie toracică

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Chirurgia toracică este o ramură a intervenției chirurgicale care se ocupă de operații la plămâni și alte formațiuni intratoracale mari precum: esofag, trahee, bronhii mari. ^[1] ^[2]

Se diferențiază de chirurgia cardiacă prin faptul că nu intervine asupra inimii sau asupra aortei ascendente .

Zonele afectate

Chirurgia toracică implică o infinitate de malformații, mase tumorale , traume . Printre cele mai frecvente și studiate de literatura medicală le găsim, în funcție de locul original:

Peretele pieptului

Pectus excavatum , vârsta minimă de intervenție pentru eventuale complicații este calculată la 5 ani ^[3] , operația constă într-o sterno-condroplastie sau o intervenție chirurgicală Nuss
Piept carinat , folosește rezecția
Sindromul Polonia , intervenția chirurgicală se modifică în funcție de severitatea exprimată
Sternul despicat , mortalitate ridicată

Pleura

Pneumotorax , există multe tipuri de intervenții care sunt folosite cu această ocazie
Chylothorax , care trebuie efectuat numai în cazul în care tratamentele conservatoare nu sunt suficiente, închiderea breșei limfatice este utilizată până la pleurodeză
Empyema , colectarea de puroi în spațiul pleural, în astfel de cazuri se încearcă restabilirea cavității pleurale la condiții normale, prin tratamente care utilizează în cele din urmă decorticarea pleurală
Hemotoraxul , în funcție de pierderea de sânge a persoanei, se modifică tipul de intervenție chirurgicală, care poate consta într-o toracotomie
Revărsatul pleural secundar patologiei neoplazice, atunci când este indicat, tratamentul în scop paliativ implică pleurodeză chimică

Mediastinum

Chirurgia toracică afectează mediastinul în special pentru tratamentul diferitelor sindroame :

Pentru toate, tratamentul chirurgical la alegere este exereza (adică îndepărtarea chirurgicală a originii sindromului, de obicei în aceste cazuri de masă tumorală)

Mediastinita acută supurativă și mediastinita cronică (formă mai rară), cu o maediastinomie cervicală sau parasternală care încearcă să elimine cauza infecției cu drenaj și reparații chirurgicale ulterioare
Se folosește struma intratoracică , de obicei exerezul gușei intratoracice, mult mai rar sternotomia, dar necesară dacă se constată prezența unui carcinom .
Pneumomediastinul (adică prezența aerului în spațiile goale ale mediastinului) împărțit în trei forme: idiopatică, traumatică și spontană-patologică. În astfel de cazuri, tratamentul este doar chirurgical, de asemenea, capabil să prevină o posibilă dezvoltare a anomaliei în mediastinită

Trahee

Traheea este afectată de numeroase malformații congenitale (adică prezente de la naștere) care, cu excepția agenezei sale, incurabile, deoarece sunt fatale la naștere, sunt prevăzute intervenții chirurgicale corective:

Fistulele esofag-traheale, cele mai frecvente malformații la nivelul traheei, ^[4] unde tractul fistulos este îndepărtat
Diafragmă cu membrană, cu îndepărtare
Stenoza (sunt împărțite în trei forme, hipoplazie generalizată, stenoză de pâlnie, stenoză segmentară), a cărei terapie se modifică în funcție de vârsta subiectului, în timp ce la adulți stenoza este rezecată la nou-născuți unde nu au finalizat încă dezvoltarea traheei se preferă să funcționeze diferit implicând dilatații endoscopice.

Plămânii

În plămâni, pe lângă malformații și mase tumorale, există multe boli care necesită intervenții chirurgicale

Chist bronhogen
Convulsii pulmonare
Abces pulmonar , după drenaj transtoracic (care uneori se dovedește a fi suficient), se efectuează exereza porțiunii bolnave sau lobectomie
Emfizem , al cărui tratament chirurgical este prevăzut în cazuri de agravare și sunt de diferite tipuri, cum ar fi, de exemplu, reducerea volumului chirurgical, endoscopic, pleurodeza până la transplantul pulmonar
Tuberculoza pulmonară, pentru care sunt posibile diferite forme de intervenție: terapia colapsului, toracoplastia și rezecția.
Bronșiectazia , este tratată cu exereză care suprimă dilatarea anormală

Tipologie

Terapia de colaps , unde se formează un pneumotorax (acumularea de aer în cavitatea pleurală ) în scopuri terapeutice
Pleurodesis , unde aderența se formează între cele două forme de pleură (viscerală și parietală), utilă de exemplu împotriva sindromului Marfan ^[5]

Chirurgie toracică asistată video

Există o formă specială de chirurgie toracică care o asigură în anumite cazuri (în special pentru tratamentul leziunilor mici și mijlocii), a căror mortalitate este înregistrată la 2% din operații. ^[6]

Riscuri posibile

Având în vedere natura delicată a intervenției, orice formă de intervenție chirurgicală toracică trebuie utilizată numai în cazul eșecului altor terapii de izolare, există mai multe complicații posibile în urma intervențiilor, inclusiv deficite respiratorii care, în cazuri severe, duc la moartea subiectului, unde studiați s-au dovedit a fi în jur de 4% din cazuri. ^[7]

Lista școlilor postuniversitare din Italia (cu o durată de 5 ani)

Universitatea din Bari (cu birourile agregate ale Universității Gabriele d'Annunzio din Chieti , Universitatea din Foggia și Universitatea din L'Aquila )
Universitatea din Messina (cu birourile agregate ale Universității din Catania și Universității din Palermo )
Universitatea din Milano (cu birourile agregate ale Universității din Pavia și Universității din Insubria )
Universitatea San Raffaele din Milano
Universitatea Catolică a Inimii Sacre din Milano
Universitatea din Modena și Reggio Emilia (cu birourile agregate ale Universității Politehnice din Marche din Ancona , ale Universității din Bologna ^[8] și ale Universității din Parma
A doua Universitate din Napoli (cu sediul agregat al Universității din Napoli „Federico II” )
Universitatea din Padova (cu sediul agregat al Universității din Verona ^[9] ) ^[10]
Universitatea din Pisa (cu birourile combinate ale Universității din Florența și Universitatea din Siena )
Universitatea din Roma "La Sapienza" ^[11] (cu birourile agregate ale Universității din Cagliari , Universitatea din Perugia , Universitatea din Roma Tor Vergata și Universitatea din Sassari )
Universitatea din Torino (cu sediul agregat al Universității din Genova )

Notă

^ Anderson , p. 299 .
^ Chirurgie toracică ( PDF ) ^{[ link rupt ]} , pe sunhope.it . Adus pe 29 iunie 2017 .
^ Dionisie , p. 897 .
^ Dionisie , p. 934 .
^ Rocha, Pereira, Barreto .
^ Segen , p. 142 .
^ Bernstein, Deshpande .
^ Chirurgie toracică la Universitatea din Bologna , pe unibo.it (arhivat din original la 15 octombrie 2014) .
^ Chirurgie toracică la Universitatea din Verona , pe Medicina.univr.it .
^ Chirurgie toracică la Universitatea din Padova , pe unipd.it (arhivat din adresa URL originală la 8 noiembrie 2014) .
^ Chirurgie toracică la Universitatea Sapienza din Roma , pe uniroma1.it (arhivat din original la 31 martie 2015) .

Bibliografie

Anderson Douglas M., Elliot Michelle A., Mosby's medical, nursing, and Allied Health Dictionary ediția a șasea , New York, Piccin, 2004, ISBN 88-299-1716-8 .
Bernstein WK și Deshpande S., Evaluarea preoperatorie pentru chirurgia toracică. , în Semin Cardiothorac Vasc Anesth. , vol. 12, iunie 2008, pp. 109-121.
Renzo Dionigi, Chirurgia bazelor teoretice și chirurgia generală , Milano, Elsevier-Masson, 2006, ISBN 978-88-214-2912-5 .
Rocha S, Pereira L și Barreto C., Pneumotorax spontan - un indiciu pentru un alt diagnostic. , în Rev Port Pneumol. , vol. 14, septembrie 2008, pp. 699-704.
Segen Joseph C.,Dicționar concis de medicină modernă , New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3 .

Elemente conexe

Alte proiecte

Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre chirurgia toracică

linkuri externe

Societatea italiană de chirurgie toracică , pe sichirurgiatoracica.it . Adus pe 7 martie 2015 .

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină

[1] Anderson , p. 299 .

[2] Chirurgie toracică ( PDF ) ^{[ link rupt ]} , pe sunhope.it . Adus pe 29 iunie 2017 .

[3] Dionisie , p. 897 .

[4] Dionisie , p. 934 .

[Rocha-5] Rocha, Pereira, Barreto .

[6] Segen , p. 142 .

[Bernstein-7] Bernstein, Deshpande .

[8] Chirurgie toracică la Universitatea din Bologna , pe unibo.it (arhivat din original la 15 octombrie 2014) .

[9] Chirurgie toracică la Universitatea din Verona , pe Medicina.univr.it .

[10] Chirurgie toracică la Universitatea din Padova , pe unipd.it (arhivat din adresa URL originală la 8 noiembrie 2014) .

[11] Chirurgie toracică la Universitatea Sapienza din Roma , pe uniroma1.it (arhivat din original la 31 martie 2015) .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]