Bronșiectazii

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Bronșiectazii
Illu bronhi lungs numerical labels.jpg
1: Traheea 2: Artera pulmonară 3: Vena pulmonară 4: Canalul alveolar 5: Alveolele 6: Incizia cardiacă 7: Bronchiolele 8: Bronhiile terțiare 9: Bronhiile secundare 10: Bronhiile primare 11: Laringele.
Specialitate pneumologie
Clasificare și resurse externe (EN)
OMIM 211400 , 613021 , 613071 , 613071 , 211400 și 613021
Plasă D001987
MedlinePlus 000144
eMedicină 296961
Editați datele pe Wikidata · Manual

Bronșiectazia este o boală în care se găsește dilatarea ireversibilă a unei porțiuni din arborele bronșic al plămânilor . [1] Simptomele includ de obicei o tuse cronică care produce mucus . [2] Alte simptome includ dificultăți de respirație , tuse de sânge și dureri în piept. [1] Degetele hipocrate și șuierătoare pot fi, de asemenea, întâlnite, deși acestea din urmă sunt rare. [1] Pacienții cu această boală prezintă deseori infecții pulmonare frecvente. [1]

Descriere

Bronșiectaziile pot rezulta dintr-o serie de cauze infecțioase și dobândite, inclusiv pneumonie , tuberculoză , probleme ale sistemului imunitar și fibroză chistică , aspergiloză bronhopulmonară alergică , infecții imunodeficiente , tumori pulmonare și bronșice , sindrom Kartagener , modificări ale clearance-ului mucociliar, artrită reumatoidă , alcoolism și expunere la gaze toxice precum amoniacul . [2] [3] Aproape toate cazurile de fibroză chistică duc la bronșiectazii severe, [4] Boala este cauzată de prăbușirea căilor respiratorii datorită unui răspuns inflamator excesiv. Bronhiile implicate se măresc și, prin urmare, nu pot elimina secrețiile. Aceste secreții cresc cantitatea de bacterii din plămâni, determinând blocarea căilor respiratorii și colapsul în continuare. [2] Este clasificat ca boală pulmonară obstructivă, alături deboală pulmonară obstructivă cronică și astm . [5] Diagnosticul se face pe baza simptomelor unei persoane și se confirmă prin tomografie computerizată . [6] Cultura „ sputei ” poate fi utilă pentru a determina tratamentul celor care demonstrează o agravare acută. [1] [6]

Agravarea poate apărea din cauza unei infecții și în aceste cazuri sunt recomandate antibiotice , în special amoxicilină, iar la cei alergici, pot fi alese eritromicina sau doxiciclina . [1] Antibioticele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a preveni agravarea bolii. [2] Se pot recomanda tehnici de eliminare a căilor respiratorii, un tip de fizioterapie . [7] Medicamentele pentru dilatarea căilor respiratorii pot fi utile pentru unii, dar nu există dovezi clare privind eficacitatea acestora pentru toți pacienții. [2] Utilizarea steroizilor inhalatori nu s- a dovedit utilă. [8] Utilizarea intervenției chirurgicale , deși luată în considerare frecvent, nu a fost încă bine studiată. [9] Transplantul pulmonar poate fi o opțiune la cei cu boală foarte severă. [10] Deși boala poate provoca probleme semnificative de sănătate [2], mulți oameni reușesc să ducă vieți în condiții bune. [1]

În Marea Britanie, boala afectează aproximativ 1 din 1000 de adulți. [1] Afecțiunea se găsește mai frecvent la femei și crește odată cu vârsta. A fost descris pentru prima dată de René Laennec în 1819. Numai în Statele Unite , costurile economice sunt estimate la 630.000.000 de dolari pe an. [2]

semne si simptome

Unele persoane cu bronșiectazii pot prezenta o tuse productivă de mucus verde / galben ( spută ) (până la 240 ml pe zi). Bronșiectaziile se pot agrava și prin prezentarea cu tuse de sânge ( hemoptizie ) în absența sputei, această situație se numește „bronșiectazie uscată”. Expectorările pot apărea și fără o culoare precisă. Persoanele cu bronșiectazii pot avea respirație urât mirositoare, indicativ al unei infecții active. Infecțiile bronșice frecvente și dispneea sunt doi indicatori posibili ai bronșiectaziei. [3] La auscultație se aud crăpături și sforăituri de expirație. [11]

Diagnostic

Bronșiectaziile pot fi diagnosticate clinic sau cu tehnici de imagistică biomedicală . [3] [12] Societatea britanică toracică recomandă evaluarea tuturor bronșiectazelor care nu sunt legate de fibroza chistică prin intermediul tomografiei computerizate (CT). [11] CT poate dezvălui anomalii în arborele bronșic, bronhiile dilatate și chisturile cu contururi definite. [3]

Alte teste care se fac de obicei în momentul diagnosticului sunt testele de sânge , cultura sputei și uneori testele pentru boli genetice specifice. [3]

Notă

  1. ^ A b c d e f g h Institutul National pentru Sanatate si Excelenta, bronșiectazie , la cks.nice.org.uk august 2010 (arhivate din original la 24 august 2015).
  2. ^ a b c d e f g PJ McShane, ET Naureckas, G Tino și ME Strek, bronșiectazii cu fibroză non-chistică. , în American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine , vol. 188, nr. 6, 15 septembrie 2013, pp. 647–56, DOI : 10.1164 / rccm.201303-0411CI , PMID 23898922 .
  3. ^ a b c d și Nicki R. Colledge, Brian R. Walker și Stuart H. Ralston (eds), principiile și practica medicinii a lui Davidson. , ilustrat de Robert Britton, 21, Edinburgh, Churchill Livingstone / Elsevier, 2010, ISBN 978-0-7020-3085-7 .
  4. ^ [editat de] William E. Brant și Clyde A. Helms, Fundamentals of diagnostic radiology , 3rd, Philadelphia, Lippincott, Williams & Wilkins, 2006, p. 518, ISBN 978-0-7817-6135-2 .
  5. ^ Michael Filbin, Lisa M. Lee, Brian L. Shaffer, Blueprints pathophysiology II: pulmonary, gastrointestinal, and reumatology: notes & cases , 1st, Malden, Mass., Blackwell Pub., 2003, p. 12, ISBN 978-1-4051-0351-0 .
  6. ^ a b Standarde de calitate pentru bronșiectazii semnificative clinic la adulți ( PDF ), pe brit-thoracic.org.uk , British Thoracic Society, iulie 2012. Accesat la 7 iunie 2014 (arhivat din original la 22 septembrie 2013) .
  7. ^ AL Lee, A Burge și AE Holland, Tehnici de eliminare a căilor respiratorii pentru bronșiectazii. , în baza de date Cochrane de recenzii sistematice , vol. 5, 31 mai 2013, pp. CD008351, DOI : 10.1002 / 14651858.CD008351.pub2 , PMID 23728674 .
  8. ^ N Kapur, S Bell, J Kolbe și AB Chang, steroizi inhalatori pentru bronșiectazii. , în baza de date Cochrane de recenzii sistematice , n. 1, 21 ianuarie 2009, pp. CD000996, DOI : 10.1002 / 14651858.CD000996.pub2 , PMID 19160186 .
  9. ^ JA Corless și CJ Warburton, Chirurgie vs tratament non-chirurgical pentru bronșiectazii. , în baza de date Cochrane de recenzii sistematice , n. 4, 2000, pp. CD002180, DOI : 10.1002 / 14651858.CD002180 , PMID 11034745 .
  10. ^ PA Corris, transplant pulmonar pentru fibroză chistică și bronșiectazie. , în Seminarii în medicina respiratorie și de îngrijire critică , vol. 34, nr. 3, iunie 2013, pp. 297-304, DOI : 10.1055 / s-0033-1348469 , PMID 23821505 .
  11. ^ a b Adam T Hill, Pasteur, Mark, Cornford, Charles, Welham, Sally și Bilton, Diana, Rezumat privind îngrijirea primară a British Thoracic Society Guideline on the management of non-cystic fibrosis fibrosis bronchiectasis , în Primary Care Respiratory Journal , vol. 20, nr. 2, 1 ianuarie 2011, pp. 135–40, DOI : 10.4104 / pcrj.2011.00007 , PMID 21336465 .
  12. ^ Miller, JC, Pulmonary Mycobacterium Avium-Intracellular Infections la femei , în Radiology Rounds , vol. 4, nr. 2, 2006.

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Tezaur BNCF 40389 · LCCN (EN) sh85017080 · BNF (FR) cb15091844s (data) · NDL (EN, JA) 01.148.045
Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Bronchiectasia&oldid=121010184 ”