Noduli vocali

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Noduli vocali
Nodul vocal, secțiunea histologică a eșantionării biopsiei, colorarea hematoxilinei-eozinei.
Specialitate	otorinolaringologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM	478,5
ICD-10	J38.2
Editați datele pe Wikidata · Manual

Nodulii vocali sunt entități anatomo-patologice care pot fi descrise ca îngroșare localizată și adesea bilaterală a marginii libere a corzilor vocale .

Epidemiologie

Sunt foarte frecvente și adesea fără semnificație clinică; de aceea nu se cunoaște adevărata lor prevalență . Pot apărea la toate vârstele, deși sunt mai frecvente la adulți.

Patogenie

Nodulii vocali sunt rezultatele sclerozei - keratotice care realizează o frecare prelungită a mucoasei glotice care acoperă corzile vocale. Fricțiunea se datorează adesea hipotoniei mușchilor laringieni aductori și a mușchilor vocali care rezultă din abuzul ( suprasolicitarea ) sau abuzul ( malmenajul ) vocii . Hipotonia fonatorie determină corzile vocale să-și asume un aranjament de concavitate mai mare; această alterare duce la contactul marginilor dintre treimea mijlocie și treimea anterioară a corzilor vocale, cu frecare continuă și formarea de noduli.

Anatomie patologică

Contactul fonator al marginii corzilor vocale face ca nodulii să fie bilaterali, simetrici și adesea localizați în punctul de uniune dintre treimea medie și treimea anterioară a acestei margini. Nodulii sunt compuși dintr-o îngroșare a membranei mucoase care acoperă corzile vocale, care de multe ori devine hiperkeratotică. Sub zona hiperkeratotică există adesea un nucleu pseudo-mixomatos sau fibros care ia numele de lamina Reinke-Hajek .

Profil clinic

Nodulii vocali sunt adesea lipsiți de semnificație clinică. Adesea există disfonie , oboseala vocală apare după inițială, dar tinde să rămână în repaus odată cu trecerea timpului.

Profil de diagnosticare

Într-un context anamnestic adecvat, laringoscopia reprezintă o examinare suficientă pentru a pune diagnosticul, evidențiind prezența îngroșării localizate, bilaterale și simetrice la punctul de joncțiune al treimii medii și anterioare a corzilor vocale. Motilitatea laringiană este păstrată și este posibil să se evidențieze lipsa de închidere a planului glotal în timpul fonării.

Terapie

În etapele inițiale, nodulii vocali pot regresa printr-un tratament adecvat de logopedă care vizează impunerea unei utilizări corecte a vocii. În cazurile în care nu este evidentă o regresie, exereza trebuie efectuată în microlaringoscopie directă în narcoză . După operație, sunt necesare odihnă vocală și reeducare ortofonică. După vindecare, malmenajul și suprasolicitarea pot determina reapariția nodulilor vocali.

Bibliografie

Albera și Rossi, Otorinolaringologie - ediția xxxvi , Torino, Ediții Minerva Medica, 2008, ISBN 978-88-7711-583-6 .

Elemente conexe

Alte proiecte

Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe noduli de vorbire

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină