Sinuzită

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Sinuzită
Sinuzită-RMN.jpg
Imagine de rezonanță magnetică, secvențe ponderate T2, ale unui subiect cu sinuzită vizibilă, deviere a septului nazal și hipertrofie a turbinatelor.
Specialitate otorinolaringologie
Clasificare și resurse externe (EN)
Plasă D012852
MedlinePlus 000647
eMedicină 232670
Editați datele pe Wikidata · Manual

Sinuzita este un proces inflamator acut sau cronic al membranelor mucoase ale sinusurilor paranasale , adesea însoțit de un proces infecțios primar sau secundar.

În caz de sinuzită, mucoasa inflamată își mărește volumul, provocând o îngustare a obstacolelor de comunicare dintre sinusurile paranasale și cavitățile nazale . Acest lucru dă naștere la o stagnare a mucusului în interiorul sinusurilor, care devine un loc ideal pentru dezvoltarea bacteriilor din cavitatea nazală sau cavitatea orofaringiană. Astfel, se determină o suprapunere între inflamație (care poate avea diferite origini, de exemplu alergică) și infecție .

Această patologie poate afecta doar persoanele la care sinusurile paranasale sunt bine dezvoltate; din acest motiv, copiii în vârstă pediatrică, la care sânii nu s-au format încă, nu contractă boala.

Etiologie

Sinuzita poate fi declanșată în urma oricărui proces inflamator al cavităților paranasale. Adesea acest lucru este cauzat de o rinită de origine virală ( Rhinovirus sau altele din familia Picornaviridae ), bacteriană ( Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenes printre mulți), fungice (în caz de imunodeficiență ) sau neinfecțioase (de exemplu rinită alergică).

Prin urmare, se poate dezvolta, precum și alte inflamații ale cavității craniului ( otită , mastoidită ), în urma extinderii unei infecții care afectează mai întâi orofaringele.

Mai rar cauza sinuzitei poate fi o infecție a arcadei dentare superioare, care comunică cu cavitățile paranasale prin rădăcina dinților molari sau, mai rar, dinții premolari care demolează podeaua sinusurilor maxilare cauzând un ostium de comunicare.

Sinuzita maxilară stângă. Absența transparenței este un semn al prezenței lichidului (puroi) în sân.

Simptomatologie

Sinuzita poate apărea sub mai multe forme:

  • acută , dacă persistă o perioadă de până la 2-3 săptămâni;
  • cronice , dacă simptomele persistă perioade mai lungi (chiar și câteva luni);
  • recurent , dacă același pacient are mai mult de 3 recăderi în cursul anului.

În general, simptomele sinuzitei constau în durere și senzație de presiune la nivelul feței, în diferite zone, în funcție de sinusul paranasal implicat. Simptomele nespecifice de inflamație sau infecție ( cefalee , febră , rinoree cu mucus verzuie-gălbui, tuse grasă, durere de dinți) pot fi apoi însoțite.

Complicații

Sinuzita care nu este tratată corect sau care nu este diagnosticată prompt poate duce la complicații grave:

Diagnostic

Un istoric medical amănunțit ajută în majoritatea cazurilor la stabilirea diagnosticului. Examenul radiologic se efectuează numai în cazurile în care se suspectează complicații, în care manifestarea nu este tipică sau când pacientul nu reacționează la terapia simptomatică. O analiză microbiologică a secreției aspirate din sinusul paranasal confirmă definitiv diagnosticul; cu toate acestea, utilizarea sa astăzi are o importanță secundară.

De la fiecare pacient individual este de o importanță fundamentală să se detecteze fiecare simptom posibil atribuit unei complicații deja în timpul anamnezei. Prin urmare, trebuie căutate în mod activ dureri de cap răspândite și intense, dureri la nivelul ochiului sau în zona oculară, tulburări vizuale (scăderea vederii, diplopie), rigiditate sau tensiune nucală.

Terapie

Terapia se bazează pe utilizarea de antibiotice , antiinflamatoare și cortizon pentru cele mai severe cazuri, antihistaminice , decongestionante nazale , aerosoli cu medicamente, spălări nazale cu soluții hidro-saline, spray-uri pentru uz local. Utilizarea antibioticului trebuie evaluată cu atenție, deoarece cazurile de sinuzită de origine bacteriană [1] (care necesită terapie cu antibiotice) sunt semnificativ mai puțin frecvente decât cazurile de sinuzită de origine virală și este necesar sfatul unui medic pentru a evalua prescripția și administrarea unui antibiotic la care bacteria patogenă este sensibilă. În formele cronice, se recomandă terapia termică regulată.

Un tratament care astăzi este din ce în ce mai utilizat, datorită practicității sale și absenței efectelor secundare, constă în nebulizările nazale ale hialuronatului de sodiu (acid hialuronic) 9 mg APM - Greutate moleculară mare, eficient atât în ​​asociere cu cortizonul topic, cât și ca singurul terapie. Acidul hialuronic este de fapt capabil să exercite un efect antiinflamator, mucolitic și restabilitor al integrității mucoasei deteriorate [2] [3] . O altă caracteristică importantă a hialuronatului de sodiu ca tratament local, evidențiată de studii recente [4] , constă în capacitatea sa de a împiedica formarea biofilmului sau a acelui tip de film protector pe care bacteriile îl construiesc pentru a adera la suprafața mucoasei și care este de asemenea foarte rezistent la acțiunea antibioticelor. Utilizarea periodică a nebulizărilor nazale cu hialuronat de sodiu cu greutate moleculară mare permite, de asemenea, prevenirea recurenței episoadelor acute.

Imagini conexe

Aceste imagini arată CT ( tomografie axială computerizată ) studiul masivului facial, în secțiuni axiale și în reconstrucția coronară. Examinarea arată prezența îngroșării inflamatorii în formă de cadru a mucoasei mucoasei pereților sinusului maxilar drept și stâng. Pe de altă parte, sinusurile frontale și sfenoide apar normopneumatizate. Materialul inflamator este prezent și la nivelul celulelor etmoidale. Ostiul maxilar drept este parțial obstrucționat de material hipodens, în timp ce stânga pare patentată. Infundibula dreaptă și stângă, hiatul semilunar dreapta și stânga, ostiul adânciturilor sfenoetmoidiene sunt bilaterale și canalele frontonasale bilaterale sunt de asemenea deschise.

  • Tc - Sinuzită.gif
  • TC Coronal - Sinuzită.gif

Notă

  1. ^ sinuzită de origine bacteriană
  2. ^ A, Macchi, Castelnuovo P, Terranova P, Digilio E., Efectele hialuronatului de sodiu la copiii cu infecții recurente ale tractului respirator superior: rezultatele unui studiu controlat randomizat. , în Revista internațională de imunopatologie și farmacologie , vol. 26, n. 1, 2013, pp. 127-35, PMID 23527715 .
  3. ^ Ettore Cassandro, Giuseppe Chiarella, Matteo Cavaliere, Giulio Sequino, Claudia Cassandro, Sampath Chandra Prasad, Alfonso Scarpa, Maurizio Iemma., Hyaluronan in the treatment of Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyposis , in Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. , Septembrie 2014.
  4. ^ Drago L, Cappelletti L, De Vecchi E, Pignataro L, Torretta S, Mattina R., Activitatea antiadezivă și antibiofilmă a acidului hialuronic împotriva bacteriilor responsabile de infecțiile tractului respirator , în APMIS. , vol. 122, nr. 10 octombrie 2014, pp. 1013-9, PMID 24698341 .

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Tezaur BNCF 52677 · LCCN (EN) sh85122938 · BNF (FR) cb120077618 (data) · NDL (EN, JA) 00.576.408
Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Sinusite&oldid=122026362 ”