Vaginită

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Această intrare sau secțiune despre subiectul bolilor nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . Putețiîmbunătăți această intrare adăugând citate din surse de încredere în conformitate cu liniile directoare privind utilizarea surselor . Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Termenul de vaginită indică generic o inflamație acută sau cronică a vaginului , parte a sistemului genital feminin .

În funcție de locul de origine, poate fi clasificat în vaginită primară atunci când inflamația provine din vagin și vaginită secundară atunci când inflamația provine dintr-un loc din apropiere.

Dacă inflamația se extinde și la nivelul vulvei, aceasta este denumită mai bine vulvovaginită .

Epidemiologie și note istorice

Vaginita este o afecțiune foarte frecventă: 75 din 100 de femei suferă de vulvovaginită din cauza infecției fungice pe parcursul vieții lor, iar în 90% din cazuri este vorba de candidoză ; în aproximativ jumătate din aceste cazuri există cel puțin o recidivă , iar 5% dintre femeile la vârsta adultă suferă și mai multe cazuri de candidoză vulvovaginită pe parcursul anului. ^[1]

Infecțiile reprezintă în general 90% din cazurile de vârstă fertilă.

Etiologie

Infecțiile care duc la vaginită sau vulvovaginită pot fi cauzate de diferite specii de microorganisme , printre care sunt menționate în ordinea incidenței :

• ciuperci precum Candida albicans ( candidoză );
• bacterii precum Gardnerella vaginalis ( vaginoză ).
• protozoare precum Trichomonas vaginalis ( trichomoniasis vaginal );

Alți agenți infecțioși care pot provoca vulvovaginită sunt Neisseria gonorrhoeae ( gonoreea ), Escherichia coli , herpes simplex și multe altele.

Unii agenți infecțioși pot provoca ulcerații , cum ar fi Hemophilus Ducreyi ( ulcer veneric ). Alții provoacă aderențe între pereții vaginului, care ulcerează apoi; acestea sunt în principal boli infecțioase generale, cum ar fi scarlatina , variola , difteria și așa mai departe.

Același subiect în detaliu: Candidoza , Vaginoza , Gonoreea , Herpesul genital și Ulcerul veneric .

Diabetul zaharat este un factor de risc pentru Candida vulvovaginită.

Alte cauze pot fi chimice ( reacții alergice sau causticații ) sau fizice (evenimente termice sau mecanice sau prezența unui corp străin). Stimulii chimici sau fizici pot provoca o iritație simplă a membranei mucoase, totuși, făcând-o mai ușor predispusă la infecții, provocând vaginită indirect.

Înainte de pubertate , vaginita se poate dezvolta fără o cauză specifică: acest lucru se datorează faptului că vaginul care nu a fost încă complet dezvoltat este mai puțin acid și, în consecință, mai expus la agenți inflamatori.

După menopauză, poate apărea vaginită de origine atrofică , cunoscută și sub numele de vaginită climacterică sau senilă și cauzată de o scădere a estrogenului . Pentru aceleași cauze, vaginita de origine atrofică poate apărea și după naștere sau în timpul alăptării sau după îndepărtarea chirurgicală a ovarelor.

Sarcina poate duce, de asemenea, la modificări ale vaginului care pot favoriza debutul bolii.

Patogenie

Unii agenți infecțioși provoacă boli cu transmitere sexuală și, prin urmare, se transmit prin actul sexual . Alte infecții nu se transmit sexual, dar apar mai des la femeile active sexual din diverse motive: stimulare mecanică, contact cu spermatozoizii , infecții ale organelor genitale ale partenerului și așa mai departe pot modifica starea vaginului și pot provoca iritații sau inflamații care pot provoca o teren favorabil dezvoltării infecției.

Unele infecții pot fi contractate de nou-născut în timpul nașterii.

Alți agenți infecțioși pot fi introduși în zona vulvo-vaginală din cauza unei igiene proaste; în special, Escherichia coli prezentă în mod normal în fecale poate fi transportată de la anus la vagin cu o curățare efectuată din spate în față.

Administrarea de antibiotice poate afecta flora bacteriană prezentă în mod natural în vagin (care servește și ca o barieră împotriva infecției) și permite o infecție oportunistă.

Substanțele care pot provoca o reacție alergică care duce la vaginită includ detergenți (inclusiv băi cu bule), parfumuri , prezervative , spermicide și așa mai departe.

Cauzele sunt de obicei cauzate de dezinfectanți puternici (cum ar fi sublimatul coroziv ) sau alte aplicații topice nediluate suficient.

Cauzele fizice pot include scăldat prea fierbinte, abraziuni , stimuli mecanici prelungiți, viol sau alte abuzuri sexuale , naștere , frecare cauzată de îmbrăcăminte prea strânsă sau care nu respiră, etc. Un corp străin este de obicei un prezervativ sau un tampon ținut în vagin.

Complicații

Vaginita neglijată poate deveni cronică.

Unele infecții, inclusiv cele din Chlamydia , se pot răspândi în uter , tuburi și în cele din urmă în ovare, provocând sterilitate .

O infecție se poate răspândi pe piele ca urmare a zgârieturilor.

De asemenea, este necesar să se ia în considerare complicațiile infecțiilor care au cauzat vulvovaginită (candidoză, gonoree etc.).

Utilizarea hainelor prea strânse sau irespirabile, pe lângă provocarea sau promovarea vulvovaginitei, poate prelungi timpul de vindecare.

Clinica

semne si simptome

Unele vaginite pot fi asimptomatice; în caz de prezență a simptomelor, tulburările pot fi mai mult sau mai puțin intense și sunt strâns legate de starea de iritație: arsuri , mâncărime la nivelul vulvei sau vaginului, scurgeri de lichid sau semilichide.

Se disting în funcție de simptomele asociate:

Forme acute

vulvovaginită descuamativă purulentă

apare în prezența roșeață și turgor a mucoasei și a formării de puroi și este cea mai frecventă formă simptomatică;

vulvovaginită ulcerativă

când este însoțit de ulcerații; este vulvovaginita după un ulcer veneric;

vaginita aderenta

când inflamația este provocată de aderențe în pereții vaginului; este cea mai frecventă formă acută în urma vaginitei atrofice;

vulvovaginită pseudomembranoasă

apare atunci când aderențele din pereții vaginului provoacă ulcerații și apare în general în vaginita secundară;

vaginita emfizematoasă

se prezintă cu vezicule umplute cu gaz și este de origine bacteriană; este adesea asimptomatic și de cele mai multe ori se vindecă singur;

vulvovaginită necrozantă

în prezența necrozei , în general de origine caustică;

Formele cronice

vaginită nodulară

caracterizată prin formarea de mici reliefuri pe suprafața membranei mucoase;

vaginită papilară

caracterizată prin formarea structurilor papilare;

vaginita chistica

în prezența chisturilor .

vaginita atrofică

inflamația este cauzată de uscăciunea vaginală și subțierea membranei mucoase;

Încercări de laborator și instrumentale

Diagnosticul se face prin analiza atentă a simptomelor și observarea la microscop după prelevarea de probe de celule locale.

Diagnostic diferentiat

Adesea, analiza scurgerilor vaginale este cea care oferă un prim indiciu cu privire la tipul de infecție care a cauzat tulburarea:

• candidoză provoacă o descărcare albă, impalpabilă; este însoțită de mâncărime severă și durere în timpul coitului ;
• vaginoza bacteriană provoacă o descărcare albă sau cenușie, groasă și cu miros de pește, în special după actul sexual care de obicei nu este dureros;
• tricomoniaza provoacă o descărcare gălbuie sau verde, spumoasă și urât mirositoare; este însoțit de mâncărime și durere în timpul urinării sau al coitului;
• Infecția cu E. coli provoacă o descărcare urât mirositoare, maro sau verde; este însoțit de iritarea buzelor și orificiul vaginal;
• infecția cu herpes nu modifică scurgerea vaginală normală; este însoțit de vezicule dureroase pline de apă și febră și turgor glandular;
• vaginita atrofică are scurgeri vaginale slabe; este însoțit de durere la urinare, coitul este dureros și urmat de o ușoară sângerare;

Tratament

La baza oricărui tratament există o igienă intimă corectă; în special în Escherichia coli vulvovaginită, este necesar să se corecteze unele comportamente eronate: învățați să vă spălați pe mâini înainte și după utilizarea băii și curățați-vă înapoi.

În timpul tratamentului, poate fi indicat să folosiți îmbrăcăminte respirabilă, de exemplu, slip de bumbac, și să evitați îmbrăcămintea care poate irita și mai mult zona, prea strânsă, din nailon sau curea. Îndepărtarea lenjeriei în timpul odihnei de o noapte poate ajuta la vindecare.

În vaginita cauzată de un corp străin, simptomele dispar în general cu îndepărtarea corpului străin.

Farmacologic

Terapia se bazează pe administrarea locală sau generală de antibiotice sau antifungice specifice infecției actuale, de exemplu:

• în candidoză sunt indicați clotrimazolul , econazolul , ketoconazolul etc.
• în vaginoza bacteriană sunt indicate metronidazolul , clindamicina etc.
• în trichomoniasis este indicat metronidazolul ;
• Infecția cu E. coli este tratată cu penicilină sau derivați.

Unele infecții sunt transmise sexual și, prin urmare, partenerul trebuie să fie supus unui tratament pentru a preveni reapariția.

În vaginita alergică, poate fi indicată utilizarea cortizonului și a antihistaminicelor ; în plus, utilizarea substanței care provoacă iritarea trebuie oprită imediat.

În vaginita atrofică, utilizarea unui lubrifiant vaginal solubil în apă poate fi indicată pentru ameliorarea durerii în timpul coitusului. Aplicarea topică a hormonilor poate fi indicată în vaginita atrofică cauzată de un aport redus de estrogen.

Prognoză

Tratamentul corect duce la recuperare, deci este foarte important ca diagnosticul să fie pus de un medic și să se urmeze terapia cu grijă.

Prevenirea

Utilizarea prezervativelor poate ajuta la prevenirea transmiterii bolilor cu transmitere sexuală.

O igienă intimă adecvată ajută la evitarea infecțiilor, aceasta include igiena corectă a mâinilor în timpul curățării. În plus, nu trebuie să utilizați produse care pot deteriora flora bacteriană prezentă în mod normal în vagin și care ajută la menținerea zonei curate și la prevenirea infecțiilor.

Utilizarea lenjeriei de corp respirabile ajută la evitarea iritației.

Notă

Bibliografie

• Dicționar enciclopedic italian Treccani ;

Elemente conexe

• Vulvita
• Vaginita climacterică

Alte proiecte

• Wikționarul conține dicționarul lema « vaginită »
• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre vaginite

linkuri externe

• ( EN ) Vaginite , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
• Simptomele și tratamentul vaginitei
• Vaginita , site-ul italian de informații despre vaginită
• Site Sapere.it editat de școala De Agostini .
• (EN) Vulvovaginită pe Medline Plus .
• (RO) Vaginita atrofică MedLine Plus .

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină