Colita

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Colita
Criptita mare mag.jpg
Fotomicrografie care arată un caz de criptită , sugestivă a colitei
Specialitate Gastroenterologie
Clasificare și resurse externe (EN)
OMIM 191390
Plasă D003092
MedlinePlus 001125
eMedicină 927845

Pentru colită , în domeniul medical, ne referim la o inflamație care afectează colonul sau a doua parte a intestinului gros .

Termenul ar trebui limitat la boli specifice ale colonului, dar în trecut, denumirea de colită spastică însemna o gamă mai largă de tulburări (de exemplu, sindromul intestinului iritabil sau boala Crohn ). Cu toate acestea, există încă confuzie cu privire la utilizarea termenului, care este adesea folosit generic, sau pentru a indica condiții în care etiologia inflamației nu a fost încă determinată.

semne si simptome

Simptomele pot fi multiple, inclusiv dureri abdominale , uneori diminuate prin defecare sau modificări ale consistenței scaunelor .

Simptomele intestinale asociate includ halitoza , senzația de arsură la nivelul gurii sau gâtului, un gust amar neplăcut și dificultăți la înghițire (toate simptomele legate în mod normal de presiunea exercitată de intestin asupra stomacului cu scurgerea consecutivă spre stomac). Esofag al sucurilor gastrice. ), greață , vărsături , senzație de sațietate prematură, dureri de stomac, borborgiile intestinale și, în cele din urmă, dureri în anus și perineu .

Afecțiunea prezintă adesea multe simptome non-intestinale, dar legate de tractul urinar , de sistemul ginecologic (la femei) și de durerea generalizată. Există dorința de a urina, adesea însoțită de nevoia de a urina pe timp de noapte ( nocturie ) sau de un sentiment de golire incompletă și / sau dificilă a vezicii urinare , în timp ce durerile de cap , durerile musculare și ale tendonului trebuie cu siguranță menționate printre durerile generale. . ( FMS ), oboseală cronică și somnolență , amețeli , senzație de ocluzie a glotei și neuro-dermatită .

În cele din urmă, trebuie amintit că tabloul clinic descris mai sus duce adesea la pierderea rapidă în greutate.

În această patologie, suprafața colonului este adesea iritată de eritem (adică roșeață) și, prin urmare, sunt posibile ulcere (tipice colitei ulcerative ) care pot sângera , rezultând prezența sângelui în scaun și sângerări rectale. De asemenea, poate apărea dizenteria , deși unele forme de colită se caracterizează prin constipație și scaune aparent normale.

Diagnostic

Printre cele mai frecvente teste diagnostice se numără imaginile cu raze X ale colonului, testele de sânge și puroi în scaun, sigmoidoscopia și colonoscopia . Alte teste de diagnostic includ culturi de scaun și teste de sânge . Un indiciu tipic în cazurile de colită acută este rata ridicată de sedimentare a eritrocitelor (VSH , ESR în engleză, pentru rata de sedimentare a eritrocitelor).

Cu toate acestea, este util să ne amintim că există și alte patologii care pot simula sindromul intestinului iritabil. Acestea includ unele boli organice ale tractului gastrointestinal ( tumori , boală diverticulară , boala celiacă , boala Crohn , colita ulcerativă , calculii biliari și sindromul post- colecistectomie ) și alte boli endocrine non-gastro-intestinale (țesut conjunctiv endocrin, neurologic).

Dietă

Unele alimente pot agrava simptomele [1] :

  • alcool
  • cofeină
  • bauturi carbogazoase
  • produse lactate (în caz de intoleranță la lactoză )
  • fasole, mazăre, fasole și leguminoase uscate în general
  • fructe uscate, fructe de pădure, cu pulpă sau semințe
  • alimente care conțin sulf sau sulfați
  • alimente cu multe fibre, inclusiv produse din grâu integral
  • sosuri picante, piper
  • nuci și fructe uscate, uleiurile și unturile care se extrag din ele
  • Popcorn
  • produse care conțin sorbitol (gume și bomboane fără zahăr)
  • legume crude
  • zahăr alb rafinat
  • semințe
  • mâncăruri picante și picante
  • ciocolată

Tipuri

Printre diferitele tipuri de colită se numără colita ulcerativă (UC), Crohn , ischemică , infecțioasă , fulminantă , chimică , microscopică , limfocitară și colită atipică .

Un subtip bine cunoscut de colită infecțioasă este colita pseudomembranoasă , care rezultă aproape întotdeauna din infecția cu clostridioides difficile notoriu toxică. [2] [3] Unele infecții parazitare pot provoca și colită. Colita cu cel mai rapid și alarmant curs clinic este cunoscută sub numele de colită fulminantă; pe lângă dizenteria , febra și anemia găsite în colită, pacientul prezintă dureri abdominale severe și un tablou clinic similar cu cel al septicemiei atunci când este prezent șocul . Aproximativ jumătate dintre pacienții cu aceste afecțiuni necesită intervenție chirurgicală.

Un anumit tip de enterocolită declanșată de alergiile alimentare este enterocolita indusă de proteinele alimentare sau FPIES, care reprezintă sindromul enterocolitei indusă de proteinele alimentare [4] [5] [6] [7] [8] .

Tratament

Tratamentul colitei poate include administrarea de antibiotice și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi mesalazina (Asacol) sau derivații săi; azatioprină sau imunosupresoare similare; steroizi precum prednisolon și prednison ; unul sau unele dintre numeroasele medicamente care ameliorează inflamația și durerea ( butilscopolamină ). Deoarece este o afecțiune cronică, colita necesită mai degrabă tratament paliativ decât vindecare.

Chirurgia este utilizată numai atunci când pacientul suferă de inflamație regulată sau permanentă, în special în cazul colitei fulminante. Operația constă de obicei în îndepărtarea colonului și în crearea unui fel de „sac” obținut din intestinul subțire, care în timp va prelua apoi caracteristicile colonului.

Unele studii au descoperit o posibilă corelație între colită și intoleranță la lapte (lapte de vacă, cazeină , lapte de lungă durată), sugerând astfel eliminarea acestor produse din dietă. [9] [10] [11] [12]

Notă

  1. ^ Crearea unui plan de dietă pentru colită ulcerativă , pe webmd.com , WebMD, LLC. Adus 13.12.2008 .
  2. ^ Clostridium Difficile Colitis - Prezentare generală , la webmd.com , WebMD, LLC. Adus 15-09-2006 .
  3. ^ Priya D. Farooq, Nathalie H. Urrunaga și Derek M. Tang, Colita pseudomembranoasă , în Disease-a-month: DM , vol. 61, nr. 5, 2015-5, pp. 181–206, DOI :10.1016 / j.disamonth.2015.01.006 . Adus la 25 ianuarie 2021 .
  4. ^ Morita E, Matsuo H, Chinuki Y, Takahashi H, Dahlström J, Tanaka A. Anafilaxie indusă de exerciții dependente de alimente - importanța gliadinei omega-5 și HMW-glutenină ca antigeni cauzatori pentru anafilaxia indusă de exerciții dependente de grâu - Alergol Int. 2009 decembrie; 58 (4): 493-8. Epub 2009 Oct 25. PMID 19847096
  5. ^ Suzuki Y, Ra C. Analiza mecanismului de dezvoltare a inflamației alergice a pielii și a aplicației pentru tratamentul acesteia: modularea aspirinei activării IgE dependente de mastocite: rolul exacerbării induse de aspirină a alergiilor imediate. J Pharmacol Sci.2009 iulie; 110 (3): 237-44. Revizuire. PubMed PMID 19609060
  6. ^ Teo SL, Gerez IF, Ang EY, Shek LP. Anafilaxie indusă de exerciții dependente de alimente - o revizuire a 5 cazuri. Ann Acad Med Singapore. 2009 octombrie; 38 (10): 905-9. PubMed PMID 19890584 .
  7. ^ Bito T, Kanda E, Tanaka M, Fukunaga A, Horikawa T, Nishigori C. Anafilaxia indusă de exerciții dependente de lapte de vacă în condiția unei faze premenstruale sau ovulatorii după sensibilizarea pielii. Allergol Int. 2008 Dec; 57 (4): 437-9. Epub 2008 Dec 1. PubMed PMID 18797181 .
  8. ^ Fujii H, Kambe N, Fujisawa A, Kohno K, Morita E, Miyachi Y. Anafilaxia indusă de exerciții dependente de alimente indusă de terapia cu aspirină cu doze mici. Allergol Int. 2008 Mar; 57 (1): 97-8. Epub 2008 1 mar. PubMed PMID 18089939
  9. ^ Yang M, Eficacitatea terapiei de excludere a alergenilor dietetici asupra colitei eozinofile la sugarii și copiii chinezi ≤ 3 ani. , în Nutrients , vol. 7, nr. 3, 2015, pp. 1817-1827, DOI : 10.3390 / nu7031817 , PMID 25768952 .
  10. ^ Lucendo A, Revizuire sistematică: Eficacitatea tratamentului dietetic pentru inducerea remisiunii bolilor în gastroenterita eozinofilă. , în J Pediatr Gastroenterol Nutr , 2015, DOI : 10.1097 / MPG.0000000000000766 , PMID 25699593 .
  11. ^ Judaki A, Evaluarea alergiei la lactate la pacienții cu colită ulcerativă. , în Bioinformare , 2014, DOI : 10.6026 / 97320630010693 , PMID 25512686 .
  12. ^ Sun J, Asociația colitei limfocitice și a deficitului de lactază la populația pediatrică. , în Pathol Res Pract , vol. 211, nr. 2, 2015, pp. 138–144, DOI : 10.1016 / j.prp.2014.11.009 , PMID 25523228 .

Bibliografie

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Tezaur BNCF 23608 · LCCN (EN) sh85027957 · BNF (FR) cb146171316 (data) · NDL (EN, JA) 00.561.234
Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină