Hepatopatie
| Hepatopatie | |
|---|---|
 | |
| Specialitate | Gastroenterologie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| Plasă | D008107 |
| MedlinePlus | 000205 |
Bolile hepatice (sau boală hepatică) înseamnă orice boală care compromite funcția țesutului hepatic .
Prin compromiterea funcției hepatice, bolile hepatice pot avea consecințe asupra tuturor sistemelor principale ale corpului uman, cum ar fi sistemul nervos central și periferic ( encefalopatie hepatică ) și asupra sistemului cardiovascular (la nivel portal și cu sindromul hepato-renal ).
Afecțiuni medicale asociate
Există mai mult de o sută de boli ale ficatului. [1]
În general, acestea sunt însoțite de un proces inflamator , hepatită și pot avea diverse cauze etiologice:
- Ele pot fi de origine infecțioasă, de obicei virale ( hepatită virală )
- Din unele toxine (de exemplu în cazul hepatitei alcoolice [2] sau în hepatita indusă de droguri)
- Pot fi de origine autoimună
- Pot avea o cauză genetică. [3]
Ele pot fi, de asemenea, însoțite de boli hepatice grase , o afecțiune reversibilă în care se formează vacuole mari de trigliceride în celulele hepatice . [4] O consecință fatală a acestor stări este ciroza [5] ; aceasta este o alterare a arhitecturii țesutului ficatului, în care celulele hepatice care suferă o insultă continuă suferă necroză și sunt înlocuite de țesut fibros . Bolile hepatice și ciroza conduc la insuficiență hepatică cronică și / sau induc dezvoltarea neoplaziei . [6] Unele dintre acestea sunt caracterizate, de exemplu:
- Boala hepatică alcoolică este o boală hepatică datorată consumului excesiv de băuturi alcoolice , în care ficatul gras , hepatita alcoolică și după ani de abuz se găsesc ciroză și degenerare neoplazică.
- Boală hepatică toxică, cauzată de toxine atât de origine naturală (intoxicație cu ciuperci sau plante medicinale), cât și artificiale (boală hepatică medicamentoasă) cu rezultate similare cu boala hepatică alcoolică.
- Sindromul NASH caracterizat printr-o afecțiune histologic distinsă de steatoshepatita în boala hepatică alcoolică fără aport de alcool. Este adesea asociat cu obezitatea și sindromul metabolic . [7]
- Tulburări ereditare de stocare, cum ar fi hemocromatoza , [8] care duce la acumularea de fier și boala Wilson, care duce la acumularea de cupru.
- Sindromul Gilbert , [9] o tulburare genetică de excreție a bilirubinei caracterizată prin hiperbilirubinemie care poate provoca icter ușor, este o afecțiune fundamental benignă.
- Afectarea ficatului în alte boli genetice, cum ar fi deficitul de alfa 1-antitripsină [10] și boala Pompe . [11]
- Tumora hepatică primară malignă. Cel mai frecvent se manifestă sub formă de carcinom hepatocelular și / sau colangiocarcinom ; formele mai rare includ angiosarcomul și hemangiosarcomul hepatic. [6] (Multe tipuri de cancer hepatic sunt leziuni secundare datorate metastizării tumorilor primare ale tractului gastro-intestinal și ale altor organe, cum ar fi rinichii și plămânii ).
- Sindromul Budd-Chiari , cauzat de o ocluzie a venelor hepatice . [12]
Condițiile autoimune includ:
- Hepatita autoimună
- Ciroza biliară primară , boală autoimună severă a capilarelor biliare. [13]
- Colangita sclerozantă primară , o boală inflamatorie cronică severă a căii biliare . [14]
- alcoolică [2] steatoză [4] NASH [7] hemocromatoză [8] , deficit de alfa 1-antitripsină [10] și boala Pompe . [11] Sindromul Gilbert , [9] Ciroza. [5] Cancer de ficat , [6] Ciroza biliară primară . [13] Colangită sclerozantă primară . [14] Sindromul Budd-Chiari . [12]
Mecanism
Boala hepatică poate apărea prin mai multe mecanisme, dar toate implică leziuni ale organului într-un fel. De exemplu în formele virale. [15] Afectarea este cauzată de activitatea virală și de răspunsul imun. Pe de altă parte, în boala hepatică alcoolică, este un consum ridicat de alcool care duce la leziuni citotoxice, cauzate de metabolizarea etanolului și a metaboliților săi, cu acumularea consecutivă de grăsime în celulele hepatice care duce la o dereglare a metabolismului de trigliceride și acizi grași . [16]
Diagnostic
O serie de teste ale funcției hepatice (LFT) sunt utile pentru analiza funcționării corecte a ficatului. Aceste teste constau în verificarea prezenței enzimelor în sânge care sunt în mod normal mai abundente în țesutul hepatic, metaboliți sau produse: proteine serice , albumine serice, globulină serică, alanină transaminază , aspartat transaminază , timp de protrombină , timp de tromboplastină parțial . [17]
Tratament
Tratamentul constă în eliminarea (atunci când este posibil) a cauzei bolii hepatice. Medicamentele antivirale sunt disponibile pentru tratarea infecțiilor precum hepatita B. [18] La acei indivizi care nu au putut beneficia de vaccinul HBV. Același lucru este valabil și pentru antivirale împotriva VHC . În boala hepatică alcoolică tratamentul constă în abținerea de alcool, în timp ce în steatohepatita nealcoolică în adoptarea terapiei stabilite pentru sindromul metabolic.
Alte tratamente pot fi utilizate pentru a încetini progresia bolii, de exemplu:
- Utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi în cazurile de hepatită autoimună. [19]
- Reduceți supraîncărcarea cu fier cu sângerare în hemocromatoză . [20]
- Utilizarea medicamentelor chelatoare în boala Wilson pentru a elimina excesul de cupru prin urină . [21]
- În boala colestatică concomitentă cu fibroza chistică [22] acidul ursodeoxicolic poate fi benefic. [23]
Terapia este mai eficientă atâta timp cât nu se dezvoltă o imagine ireversibilă, cum ar fi ciroza.
În acest caz, ultima soluție poate fi un transplant de ficat.
Notă
- ^ Boală hepatică - NHS Choices , la www.nhs.uk. Adus la 20 iunie 2015 .
- ^ a b Boală hepatică alcoolică: MedlinePlus Medical Encyclopedia , la www.nlm.nih.gov . Adus la 20 iunie 2015 .
- ^ Hepatită: MedlinePlus , la www.nlm.nih.gov . Adus la 20 iunie 2015 .
- ^ a b Steatoza hepatică , pe medical-dictionary.thefreedictionary.com . Adus la 20 iunie 2015 .
- ^ a b Ciroza: MedlinePlus Medical Encyclopedia , la www.nlm.nih.gov . Adus la 20 iunie 2015 .
- ^ a b c Cancer hepatic - Carcinom hepatocelular: MedlinePlus Medical Encyclopedia , la www.nlm.nih.gov . Adus la 20 iunie 2015 .
- ^ a b Boală hepatică grasă nealcoolică - NHS Choices , la www.nhs.uk. Adus la 20 iunie 2015 .
- ^ a b Hemocromatoză: MedlinePlus , la www.nlm.nih.gov . Adus la 20 iunie 2015 .
- ^ a b Sindromul Gilbert , în Genetics Home Reference . Adus la 20 iunie 2015 .
- ^ a b Deficitul de alfa-1 antitripsină: MedlinePlus , la www.nlm.nih.gov . Adus la 20 iunie 2015 .
- ^ a b Nancy Leslie și Brad T. Tinkle, Glycogen Storage Disease Type II (Boala Pompe) , editat de Roberta A., Seattle (WA), Universitatea din Washington, Seattle, 1993, PMID 20301438 .
- ^ a b Obstrucția venei hepatice (Budd-Chiari): MedlinePlus Medical Encyclopedia , la www.nlm.nih.gov . Adus la 20 iunie 2015 .
- ^ a b Ciroza biliară primară: MedlinePlus Medical Encyclopedia , la www.nlm.nih.gov . Adus la 20 iunie 2015 .
- ^ a b Colangita sclerozantă: MedlinePlus Medical Encyclopedia , la www.nlm.nih.gov . Adus la 20 iunie 2015 .
- ^ Hepatita B și C: modalități de a promova și oferi teste persoanelor cu risc crescut de infecție | Orientări și orientări NICE , la www.nice.org.uk. Adus pe 24 iunie 2015 .
- ^ Williams JA, Manley S, Ding WX,Noi progrese în mecanismele moleculare și ținte terapeutice emergente în bolile hepatice alcoolice , în Jurnalul mondial de gastroenterologie , vol. 20, nr. 36, septembrie 2014, pp. 12908-33, DOI : 10.3748 / wjg.v20.i36.12908 , PMC 4177473 , PMID 25278688 .
- ^ Testele funcției hepatice: MedlinePlus Medical Encyclopedia , la www.nlm.nih.gov . Adus la 20 iunie 2015 .
- ^ Erik De Clercq, Geoffrey Férir, Suzanne Kaptein și Johan Neyts, Tratamentul antiviral al infecțiilor cu virusul hepatitei cronice B (VHB) † , în Virusuri , vol. 2, nr. 6, 2010, pp. 1279-1305, DOI : 10.3390 / v2061279 , ISSN 1999-4915 , PMC 3185710 , PMID 21994680 .
- ^ (EN) Gideon Hirschfield M. și E. Jenny Heathcote, Autoimmune Hepatitis: A Guide for Practician Clinicians , Springer Science & Business Media, 2 decembrie 2011, ISBN 978-1-60761-569-9 .
- ^ Tratamentul cu flebotomie | Tratament și management | Instruire și educație | Hemocromatoza (boala de depozitare a fierului) NCBDDD | CDC , la www.cdc.gov . Adus la 20 iunie 2015 (arhivat din original la 21 iunie 2015) .
- ^ Boala Wilson , la www.niddk.nih.gov . Adus la 20 iunie 2015 (arhivat din original la 21 iunie 2015) .
- ^ (EN) Frederick J. Suchy, Ronald J. Sokol și William F. Balistreri, Liver Disease in Children , Cambridge University Press, 20 februarie 2014, ISBN 978-1-107-72909-4 .
- ^ Acid ursodeoxicolic pentru boli hepatice legate de fibroza chistică Cochrane , la www.cochrane.org . Adus la 20 iunie 2015 .
Bibliografie
- ( EN ) Frederick J. Suchy, Ronald J. Sokol și William F. Balistreri, Liver Disease in Children , Cambridge University Press, 20 februarie 2014, ISBN 978-1-107-72909-4 .
- ( EN ) Gideon M. Hirschfield și E. Jenny Heathcote, Autoimmune Hepatitis: A Guide for Practician Clinicians , Springer Science & Business Media, 2 decembrie 2011, ISBN 978-1-60761-569-9 .
Alte proiecte
-
Wikționarul conține dicționarul lema «hepatopatie » -
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre boli de ficat
linkuri externe
- ( EN ) Hepatopathy , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
- ( EN , FR ) Hepatopatie , pe Enciclopedia canadiană .
| Controlul autorității | LCCN ( EN ) sh85077755 |
|---|
