Vezică biliară din porțelan
| Vezică biliară din porțelan | |
|---|---|
 | |
| Specialitate | gastroenterologie și hepatologie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 575,8 |
| eMedicină | 372582 |
Vezica biliară din porțelan este o calcificare a vezicii biliare care se crede că este cauzată de prezența excesivă a calculilor biliari , deși cauza exactă este neclară. La fel ca în cazul calculilor biliari, această afecțiune apare predominant la femeile de vârstă mijlocie supraponderale. Este o variantă morfologică a colecistitei cronice. Cicatricile inflamatorii ale peretelui, combinate cu calcificări distrofice în interior, fac ca vezica biliară să arate ca porțelanul. Îndepărtarea vezicii biliare ( colecistectomia ) este tratamentul recomandat.
Simptome
Simptomele sunt similare cu cele ale pietrelor biliare și pot include dureri abdominale (mai ales după masă), icter și vărsături . Vezica biliară din porțelan poate fi, de asemenea, asimptomatică și detectată prin imagistică în timpul activității de rutină.
Asocierea cu cancerul
Afirmația că vezica biliară din porțelan crește incidența cancerului vezicii biliare este universal acceptată și transmisă generațiilor de viitori medici, dar se bazează pe studii din 1931 și 1962. [1] O lucrare publicată în 2013 a examinat 111 studii și a găsit 340 de pacienți cu vezică biliară calcificarea peretelui care prezintă o rată generală de 21% a neoplaziei vezicii biliare; cu toate acestea, când au fost excluse studiile cu erori evidente de selecție, rata neoplaziei vezicii biliare a scăzut la 6%. [2] Comparativ, o cohortă potrivită fără calcificare a vezicii biliare a arătat o rată de 1% a neoplaziei vezicii biliare.
Un al doilea studiu a analizat 25.900 de probe de vezică biliară și a găsit 150 de pacienți cu cancer și 44 de pacienți cu vezică biliară calcificată de două tipuri (calcificare intramurală și calcificare selectivă a mucoasei). Grupul selectat cu calcificare a mucoasei a prezentat o incidență a cancerului de 7%, cu un raport de șanse semnificativ de 13,89. [3]
Diagnostic
Radiografie abdominală (raze X), ecografie abdominală sau CT.
Tratament
Datorită riscului crescut de cancer al vezicii biliare, tratamentul recomandat este colecistectomia care include de obicei imagistica arborelui biliar preoperator sau intraoperator. Colecistectomia poate fi efectuată printr-o incizie deschisă sau prin metode laparoscopice , dar anatomia și textura vezicii biliare pot complica operația. [4]
Notă
- ^ Towfigh, S; McFadden, DW; Cortina, GR; Thompson Jr, JE; Tompkins, RK; Chandler, C; Hines, JO (2001). „Vezica biliară din porțelan nu este asociată cu carcinomul vezicii biliare”. Chirurgul american. 67 (1): 7-10. .
- ^ Schnelldorfer, Thomas (iunie 2013). "Vezica biliară din porțelan: un proces benign sau o preocupare pentru malignitate?". Jurnalul de chirurgie gastrointestinală. 17 (6): 1161–1168 .
- ^ Stephen, Antonia E.; Berger, David L. (2001). „Carcinom în vezica biliară din porțelan: o relație revizuită”. Interventie chirurgicala. 129 (6): 699-703. , DOI : 10.1067 / msy.2001.113888 .
- ^ Tomioka, T.; Tajima, Y.; Inoue, K.; Onizuka, S.; Ikematsu, Y.; Kanematsu, T. (martie 1997). "Colecistectomia laparoscopică este o procedură sigură pentru tratamentul vezicii biliare din porțelan". Endoscopie. 29 (03): 225-225 .
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe vezici biliare din porțelan
